射精功能障碍之逆行性射精

逆行性射精这类射精障碍是在性交时有正常泄精，但当射精时因尿道内口闭锁不全，尿道内口的抵抗力降低，使精液逆流入膀胱，故被称作逆行射精(逆向射精)。

1射精功能障碍之逆行性射精

逆行性射精的病因有：

1．神经支配异常 胸腰段输出的神经受机械的、化学的或代谢的改变，均可能影响射精功能。创伤或外科手术损伤交感神经可引起逆行射精，或完全不能排精。神经支配异常者有脚腰部交感神经节切除术、骶前神经切除术(Cott氏手术)、腹膜后淋巴腺切除术，腹主动脉瘤切除术，直肠切除损伤腹下丛神经、盆腔手术、糖尿病性神经营养障碍、某些药物(如胍乙啶)引起的所谓化学性交感神经切除术等。

2．局部解剖异常即肌病引起的一种射精障碍，因经尿道前列腺切除术时，膀胱颈的弹力纤维和肌肉纤维均遭到破坏及引起疤痕形成，常是膀胱颈无功能和逆行射精的最常见原因。为减少排尿阻力而施行的Y-V尿道膀胱成形术，在部分病人也可发生逆行射精。原发性逆行射精曾有过报道，但是由于其肌肉或神绎引起的原因还不甚清楚。当射精量少(<1m1)而稀薄，精液呈酸性及精子数减少明显时，应怀疑有逆行射精，可在射精后留最后排出的一部分尿液检查有无精于。 据Rieser报道，经尿道前列腺切除术72例，术后有性交者36例，其中15例出现逆行性射精。Ochsner等(1970)发现，接受过膀胱颈手术的儿童，长大后有33％出现逆行性射精。

当性交时虽有情欲高潮，但无射精或射出精液甚少时，应疑有本病，需要作进一步检查。在膀胱尿道造影片上可见尿道内口和后尿道开大、边缘不齐，变形，广视野膀胱镜检查亦可见膀胱颈开大。嘱患者自行手淫，达情欲高潮后，取膀胱尿镜检，如发现大量精子，即可确诊。轻者可试用硝酸银烧灼尿道内口和后尿道，进行治疗。顺丁烯二酸溴苯吡胺具有抗组织胺和抗胆碱能特性，有报道可治疗糖尿病性神经病变所致的逆行性射精报道，应用拟交感药物去甲麻黄碱可改善膀胱颈和后尿道平滑肌功能，治疗早期神经源性逆行性射精可获得成功。伊势和久等报道，手术方法重建膀胱颈，即用肠线紧缩膀胱颈口，阻止精液逆流，效果良好。木村行雄曾用儿茶酚邻甲基转移酶阻滞剂左旋多巴和migestene，加用顺丁烯二酸丙苯吡胺、抗感明来治疗逆行性射精患者，接受治疗的4例中有2例发生射精。

2逆行射精与男性不育关系

人类的繁衍，离不开精卵的结合，离不开正常的生殖器官和生育能力。在正常的夫妻性生活中，丈夫的精液直接射入妻子阴道深处的穹窿部位，从宫颈口进入子宫，为精子到输卵管与卵子会合提供了方便。若正巧在妻子排卵期间，就很有可能发生“生命之吻”而怀孕。若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。

男人逆行射精是怎么回事？

正常男子在射精时，膀胱颈是关闭的，因而防止了精液向后进入膀胱的可能。但是，如果膀胱颈的正常结构遭到破坏，或其神经紧张度出现紊乱，导致膀胱颈内括约肌收缩功能失调，则可能出现逆行射精。

性兴奋时，性器官处于充血状态，而本文主人公受错误信息“一滴精，十滴血”的误导，经常在手淫时强忍不射精，久而久之，就会因过分充血而加重神经系统和性器官的负担，导致膀胱内括约肌功能失调，发生逆行射精。

除此以外，还有下列情况可导致逆行射精：

1、膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激;

2、先天性尿道狭窄，可使射精压力加大;

3、前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经损伤或功能失调;

4、糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者，也有可能因药物影响而发生逆行射精。

3逆行射精怎样检查

逆行射精的检查方法有哪些？专家介绍，临床上常见的逆行射精的检查方法主要有三种，下面专家为大家一一具体介绍，希望它们对大家能够有所帮助。

一、尿液检查

性高潮后检查尿液可发现精子和果糖，神经病变可引起逆行射精，应对其尿液标本检查2—3次，校查前必须禁欲一段时间。

二、排泄性膀胱尿道造影

先天性膀胱颈增宽或青春期前有膀胱颈手术史者易发生逆行射精。本检查可诊断尿道外括约肌痉挛、尿道成形术后的尿道狭窄与扩张。

只有当膀胱颈明显扩张时，造影才能显示膀胱颈增宽。而膀胱镜检查对轻度膀胱颈功能不全难以做出诊断。

三、尿流动力学检查和球海绵体肌反射潜伏时间测定

对判断神经原性因素有益。

4如何才能治疗逆行射精

逆行射精会造成不孕不育，所以对于还没生宝宝的家庭来说一定去治疗，治好逆行射精，你也可以“让子弹飞”。还等什么，赶紧回家看看“让子弹飞”的威力吧。

病例：

王先生是一家电视台的记者，今年和自己心爱的人步入婚姻殿堂，夫妻两也计划着为彼此的爱创造出一个结晶，生个小孩壮大自己幸福的家庭。但是王先生在和自己的妻子过性生活时，没有精液射出，导致妻子一直没有怀孕，在看了今年热播的电影“让子弹飞”之后，王先生终于坐不住了，到网上咨询得知发现自己的这种情况类似逆行射精，精液无法射进女人的阴道，才不能让妻子怀孕，后台通过网络联系到我院咨询了详细情况，并在线进行了预约！

没几天，王先生来到我院进行诊断，经过确诊，的确是逆行射精！后来我院经过对王先生的病因的进一步分析采取了相应的治疗，不久王先生就送来感谢锦旗说：我也可以让子弹飞了！在此我院专家顺便给广大男性朋友介绍一下逆行射精的基本常识，希望能对大家预防逆行射精起到一定的帮助！

5摆脱逆行射精 也能“让子弹飞”!

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精液射出的正道：

原来，在射精的瞬间，精液不是从正道经尿道口射出，而是走的“歪门邪道”，莫名其妙地跑到膀胱里去了。正常情况下，精液排出是借助尿道这“必经之路”，尿道又是排尿的通道，所以这条路便被“精尿两用”了。射精时身体里发出了一系列复杂的神经反射，在允许精液顺利喷射出去的同时，为了防止精液逆流进膀胱，此时，膀胱“出口”即膀胱颈部以及尿道连向膀胱的“内口”部位会发生强烈的肌肉收缩，其目的是关闭膀胱“出口”，而且还能增加尿道内的压力。一方面精液无法逆行进入膀胱，另一方面又增加了精液向外喷射的力量，迫使精液射出只有一条“绿色通道”可走。

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