什么样的龋齿不可留

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被龋病破坏的牙齿，有一些经过适当治疗还可以保存下来继续发挥作用。特别是对于已经有牙齿缺失的患者，这些治疗后保存下来的牙可以作为宝贵的基牙，用来固定和支持假牙。因此从某种程度上说，能否尽可能地将患牙保存

1什么样的龋齿不可留

1、错位牙影响功能者；

2、怀疑为全身其他疾病的“病灶”患牙者；

3、后牙牙冠破坏过大，只剩下残根且根端位于龈下5mm以上者；

4、根尖病变大，病变范围超过根长 l/2者；

5、无对颌的或已发生冠周炎的第三磨牙；

上述患牙不具备或已失去功能，甚至妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了。

2健康牙齿要做好龋齿的检查

龋齿是常见口腔疾病之一，它危害了牙齿的健康，影响着人们的正常学习和生活，十分令人烦恼。其实，对于龋齿，做好它的检查是关键。

（一）定期检查，早诊断早治疗

龋齿在我国发病较多，龋的发生不限于年龄，在乳牙一萌出即可发生，因此定期检查极为重要。早期发现，及时治疗，因此时组织破坏少，患者痛苦小，可使龋停止发展，治疗也简单，效果好。但是，龋的早期症状不明显，不易被患者发现或不重视。因此，我们应当积极开展卫生宣传工作，定期进行牙病普查工作，以便及时采取治疗措施。

（二）注意口腔卫生

龋齿的发病与口腔卫生情况关系密切，应着重宣传口腔卫生对防龋的重要性，最好每日早晨起床及晚睡前刷牙。因睡眠时，口腔静止，更适合于秽毒积滞而发生龋齿。因此睡前刷牙尤为重要，可清除软白污垢，食物残渣和部分牙石菌斑，并能防止牙石的产生，起到按磨牙龋的作用。要纠正儿童睡前吃糖果、点心或其它甘甜饮料的不良习惯。

3牙齿缺失者的首选是种植牙

种植牙小巧舒适：体积小，无基托与卡环等结构，口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，感觉舒适，使你忘掉假牙的存在。

种植牙有助于防止牙槽骨的吸收。

种植牙稳固牢靠：种植体（即人工牙根）与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，不亚于人的天然牙根，可像真牙一样扎根在患者的口腔里。

种植牙原理更科学：天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根（种植体）传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上，并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力，加重天然牙负担且影响其使用年限。

种植牙不损伤邻牙：烤瓷桥是牙齿缺失的传统修复方法，但需要将缺牙处两侧的健康牙磨小，十分可惜；而种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体，以此为基础修复缺失牙，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙。

种植牙适应证更广：在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙，但活动假牙在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意，而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。

4龋齿可能导致牙齿长癌的罪魁祸首

这些年，随着龋齿发病人群的逐渐“庞大”，牙癌(牙龈癌)的发病率也越来越高，在所有的口腔癌中，已位居次席。究其原因，主要是常年对龋齿置之不理，或是有了龋齿也不去修复，结果龋齿面越来越大，逐渐残缺变为残牙所致。这些裸露的牙根，有的还会突出尖锐的棱角，这样，舌头在讲话、吞咽等活动时就会不断与这些裸露的蛀牙根产生摩擦，继而出现创伤，形成溃疡，经久不愈以致癌变。此外，长期慢性炎症刺激，不良牙体或义齿修复不好也是牙癌的诱因。

一般来说，牙癌好发于后牙区，前牙区比较少见。如果牙龈溃疡长时间不愈，很快增大，或拔牙后伤口长时间不愈，有肿块突出，而且牙齿会逐渐松动，并常常牙疼，就要怀疑是否患上牙癌了。此外，当癌细胞向后蔓延到磨牙后区时，甚至可能引起张口困难;而波及下牙槽神经时，下唇会麻木。

想要远离牙癌，必须首先改掉抽烟、喝酒的习惯，平时少吃或不吃辛辣食物，多吃蔬菜，补充维生素。一定要及时去掉残根残冠，当残根对口腔内周围组织有摩擦时，要注意及时到医院进行磨改，把锐边变钝。装假牙的人，一定要注重假牙质量，注意边缘不要太长。同时，定期检查口腔，尤其如果溃疡一个多月都不能愈合时，更要小心。

5龋齿对宝宝的危害不仅在牙齿上

对全身健康的危害有：

1.影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2.引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。

4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

5.造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。

对局部健康的影响有：

1.造成面部发育不对称。龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。

2.恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。

3.颌面部畸形。乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。

4.继发其他牙病。龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。

5.其他如影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。

6. 助长口腔不良习惯。儿童龋坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用，只用健侧咀嚼，时间长了，养成偏侧咀嚼习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，面形不对称，即健侧大，废用侧小。

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