肺炎竟与龋齿有着千丝万缕的联系

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美国研究人员最近称，在龋齿上发现的细菌能够进入人体的肺部，使老年人患上可能会致命的肺炎。研究如此，看来重点还在预防龋齿上，以下将从两部分做一简略的介绍．

1肺炎竟与龋齿有着千丝万缕的联系

美国研究人员最近称，在龋齿上发现的细菌能够进入人体的肺部，使老年人患上可能会致命的肺炎。

尽管这次研究的规模很小，但研究人员说，他们在8名病人身上找到了确凿的证据，证明他们的肺炎是由牙病引起的。

纽约布法罗大学的研究人员对49名居住在一所老年公寓的病人进行了检查，这些老年人经常去附近的一所医院看病，这所医院属于肺炎高危险区。

在这些老年人患上肺炎之前，研究人员对他们进行口部细菌采样后发现，其中28份样本中含有可引起呼吸道疾病的细菌。然后他们对这些老年人进行了跟踪，密切观察他们是否感染肺炎。

最后，有14位老人染上了肺炎，其中10位的口部细菌样本中含有可引起呼吸道疾病的病菌。对肺部细菌的检测显示，有8位老人的肺部细菌DNA与其口腔细菌DNA相吻合。

研究人员说，此结果说明，龋齿是呼吸道病菌的温床，能使生活在医疗区域中的老人患肺炎。因此必须做好以下两点：

1.要养成良好的口腔卫生习惯

养成良好的口腔卫生习惯对预防龋齿至关重要。目前人们常用的清洁口腔的方法主要是漱口、刷牙和洗牙。需要注意的是，人们在每日三餐后都应漱口，每次漱口时应使用摄氏40度左右的温水;早晚应各刷一次牙。

牙刷要选择那种刷毛软硬适中的。刷牙时要将牙刷放在牙齿的根部。刷上牙时由上往下刷，刷下牙时由下往上刷。

每次刷牙时应按照从里向外，从左到右的顺序刷，要保证每颗牙齿都能刷到，每次至少要刷3分钟。洗牙包括用牙线自己洗牙和去医院请医生洗牙。

用牙线清洁牙齿的好处在于可以清洁到牙刷刷不到的牙侧面和牙背面。一般成年人应每月用牙线清洁一次牙齿。而去医院洗牙则能彻底地清除牙齿上的污垢、牙石和残留物。一般成年人应每年去医院洗牙两次。

2.要定期进行口腔检查

由于龋病对人类牙齿的伤害是不可逆的。因此，人们要定期去医院进行口腔检查，一旦发现患了龋齿，就要及时进行治疗。许多成年人认为预防龋齿是儿童的事，成年人不需要防治龋齿。这种观点是错误的。

其实，龋齿对成年人牙齿的损害也相当严重。因此，专家建议，成年人(尤其是50岁以上的中老年人)应每年去医院检查一次牙齿。

另外，由于龋齿会影响换牙期儿童恒牙的生长发育，因此处于换牙期的儿童应每隔3～6个月就去医院检查一次牙齿。

防龋齿也就等于防了肺炎的一个重要来源。

2哪些口腔疾病导致掉牙

掉牙的罪魁祸首是牙周病、龋病等牙齿疾病，但这些病的发生和内环境紊乱有关，防掉牙，不仅要治疗牙病，还须调整内环境。

牙为什么会渐渐地脱离牙床而掉落？原因是牙周组织被细菌产生的毒素“溶解”，与牙齿分离开了。

聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“温床”上而孳生的细菌，分解食物残渣，释放毒素。牙龈最容易受到细菌毒素的侵蚀，产生炎症，并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨。细菌在牙槽骨中生长繁殖，新陈代谢，破坏毛细血管，阻断营养供给，降低成骨细胞活性，最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失，牙床降低、牙齿根基变浅、牙齿变长。牙周组织逐渐萎缩，牙根渐渐暴露，自然会松动而脱落。

细菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影响牙周组织破坏的严重程度和修复能力。

1、营养不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，造成牙龈的营养不良，发生牙龈萎缩生理退化现象。其它原因造成的营养不良，也是高危因素，因为合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。其中维生素C可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。

2、春春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘脑-垂体-靶腺”不同环节、不同程度的功能紊乱，说明牙周炎与内分泌关系密切。人在青春期、更年期，妇女在月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变，造成口腔营养失衡，是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。

3、压力、悲伤是不良刺激

有位女士说，一天她晚上加班到很晚，早上起来，牙疼得厉害。自此落下病根，以后一加班，一感到压力大，牙就会疼。科学家发现，牙周病与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是，人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高，会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是说，牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，都与牙周病关系密切。老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼，其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶，在压力、受凉等作用下发作了。

4、牙周病是糖尿病并发症

有位糖尿病患者反复出现牙龈红肿、疼痛、出血症状，且久治不愈。国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱，导致机体组织，包括牙周软组织抵抗力下降，使寄生于口腔的细菌大量繁殖，促进牙周组织形成牙菌斑和感染发生。

5、胖子容易掉牙

有位周先生，中年发福，而且喜欢吸烟，50多岁正当壮年时，牙齿已断掉了6个。这位周先生的体型较为肥胖。日本专家调查发现，如果考虑到年龄和吸烟习惯等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常体重者高出49%。口腔微生物学家研究证实，肥胖或超重可能增加人们患牙周病的几率，原因可能是“肥胖会降低免疫系统抵抗细菌的能力，使免疫系统变得迟钝”。

6、烟民容易掉牙

吸烟，是引起牙周疾病的最不利促进因素之一。因为烟草燃烧的热和积聚的烟垢，对牙龈是不良刺激;而牙面出现烟焦油沉积物，更促进牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的话说，他的牙根处和牙齿缝里长满了“珊瑚礁”（牙石）。另外，血液病及遗传性疾病等患者都是高危人群。

3有种口腔疾病叫“丝绸之路病”

口腔溃疡、眼角膜发炎，这两个看似风马牛不相及的毛病或许是罕见的“丝绸之路病”，可能会导致患者病危。

口腔溃疡导致失明

2000年，20多岁的句容人小钱，开车跑运输的，平时身体很好，用他自己的话说没吃过什么药，不知从何时起，发现口腔经常溃疡，当时也没当回事，紧接着眼睛经常发炎，在全省各地眼科看过，当成结膜炎治疗，可是症状非但未减轻，反而越来越重，左眼本来还可以看到大字，后来完全看不见，直至左眼失明，2002年在当地医院诊断为白塞病。

突然昏迷医生施救

虽然左眼失明，小钱仍然继续开车跑运输。今年春节期间，小钱突然出现全身发抖，言语不清，家人赶紧送医院治疗，后症状未减轻，并很快出现昏迷、抽搐、左侧肢体偏瘫，左上肢强直像“鸡爪”样，被转至省中医院风湿免疫科，经做CT提示：病人脑室弥漫性损伤，左侧脑干病变，病灶大，情况非常危急。一般情况下脑干损伤后死亡率非常高，病人很可能在短时间内就会死亡。

根据患者情况，风湿免疫科纪伟主任医师诊断该病人为神经白塞病，此病发病率约为5%~50%。为了挽救患者的生命，纪伟带领医生们查阅大量的临床资料，得知国外用目前先进的生物制剂成功救治了5例病人。很快医生们调整治疗方案，经过一段时间治疗，患者神志转清，偏瘫明显好转，目前患者已能下床正常行走，左上肢已能活动，准备出院。

丝绸之路沿线白塞病高发

江苏省中医院风湿免疫科纪伟主任医师告诉记者，白塞病有个听上去很美的名字，叫“丝绸之路病”。原来白塞病发病区域分布是东从日本开始，西达中东和地中海沿岸各国，跟丝绸之路基本吻合，继而得此名。专家说，白塞病发病原因跟饮食习惯、细菌感染和遗传有关。它高发于丝绸之路地区，可能跟当地居民喜欢生吃牛羊肉有关。

经常口腔溃疡要注意

纪伟分析，白塞病由于早期主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛发炎及皮肤损伤等。那么市民怎么辨别自己的口腔溃疡是不是白塞病呢？专家介绍，普通口腔溃疡一般一年只有两三次，但如果一个月内多次复发，并伴有关节疼痛、皮肤红斑等，就应到风湿科去检查了。

4老人牙病增肺炎发病危险

研究人员在上周五召开的美国老年病学会年会上报告，加强老年人口腔护理可减少吸入性肺炎的发病率。

安阿伯密西根大学的Margaret Terpenning博士及其同事对402位老年人进行研究后发现，牙菌斑及一些口腔细菌感染是老年人吸入性肺炎发病的危险因素。有中风、慢性阻塞性肺病史及那些饮食不能自理的病人肺炎发病危险较高。

Terpenning博士介绍说，同以前的研究结果一样，由于给别人清洁口腔的护理工作麻烦甚至有些令人恶心，养老院的医护人员常常会疏忽这项工作。同样，住院者本人也常常不太留意这样的工作。痴呆或由于疾病导致智力损害的病人以及那些手活动不便的个体常容易发生牙科疾病。

研究人员指出，对于改善口腔卫生是否可降低老年人肺炎发病率还需做进一步研究。同时，养老院应该配备一些经过专门培训的工作人员，以协助护理人员对那些不能自理的人进行口腔清洁工作。另外，养老院还应该鼓励老年人常使用杀菌的漱口液。

Terpenning博士认为，“这项建议可能花费较大，但这总比让人们患上肺炎划算。”

5善待口腔 预防牙病

健康水平较高的国家对牙的健康标准是“8020”，意思是说：“80岁时仍然拥有20颗牙齿。”从我国目前状况看，要达到这一目标尚有难度。而牙的病症直接会影响颌面系的关节、肌肉、咬合等相关问题。只有把口腔卫生自我护理作为健康生活方式中的重要一个环节，才能减少牙病治疗的时间及金钱花费。

总的来说，口腔联合保洁包括自我保洁和医生保洁两部分。自我保洁包括从小养成良好的刷牙方式、选择适合自己的牙刷、多用茶水漱口、拒绝牙签而多用牙线、减少吸烟和饮酒等不良生活方式等。在无法自己进行洁牙的时候，需要到医院找医生进行口腔保洁。

人们每年至少到医院一次进行“口腔卫生大扫除”，患者还应该努力在高素质医生中寻找“自己的口腔医生”，固定一个口腔医生的好处是可以保证自己治疗的整体性与连续性。

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