牙洞要及时补好

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刷牙、使用牙线能够保护牙齿，防止龋坏;一旦牙齿表面的牙釉质被腐蚀，龋损将沿硬度较低的牙本质快速进展，这个时候需要牙科医生填补龋齿。

1牙洞要及时补好

专家认为“只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重，空洞越变越大，还会伤及牙神经，造成剧烈疼痛。到时即使补了牙也会影响咀嚼，还容易掉。”由于龋齿起初没有症状，建议成年人每隔半年做一次详细的牙齿检查。

发现龋齿：牙签难以拔出来

所谓龋齿就是俗称的虫牙、蛀牙，别以为小孩子才容易有蛀牙，郑美华教授说，龋齿可出现于任何年龄段的人。当食物嵌塞在牙齿缝、牙齿的窝沟中，而细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸性物质，对牙齿造成腐蚀，此时，牙齿便出现了缺洞。

但是，早期的龋齿因为龋洞小，不容易被发觉，如何判断自己是否有龋齿呢？牙齿表面黑黑的，是否就是龋齿呢？郑美华说，牙齿表面发黑，有时只是黑色素沉淀，但是，如果当用牙签去扎这些地方，只要稍微有“阻滞”，有被卡住的感觉就代表存有龋洞。如果发现有食物塞在牙齿洞里，这就是明显的龋洞了，一定要及早上口腔科做牙齿填充。

一般而言，龋洞最容易最早在牙齿的窝沟处出现。但是，老年人的牙齿龋变多发生牙根，因为牙根容易堆积食物，形成楔缺牙损，医学上称为“根面龋”。

当然，发现最佳龋齿的方法是每隔半年做一次口腔检查。很多单位年终体检不查这个项目，大家得自己上口腔科做检查。

早日补牙：深龋填充效果差

我们牙齿里层的物质叫做牙本质，牙本质小管的结构是放射状态的，外面小里面大，如果不及早填充，细菌会顺着小管进入里面，导致龋洞越来越大，越来越深，越接近牙神经组织而出现牙齿剧烈疼痛。郑美华介绍，我们俗称的“牙洞越来越大”，在医学上看则代表龋齿不同的进程，有不同的特征和处理方法，分为前龋、中龋和深龋。

前龋阶段本人感觉不到不适，但口腔科医师检查能发现龋洞;如果不加处理，牙齿进一步受到腐蚀，会变得敏感，出现牙齿敏感症状，“进口”的食物一出现温度、酸碱度、冷热改变就容易酸痛不止，这个阶段叫中龋，此时仍然可以通过填充牙齿而彻底改善问题，补牙后，咀嚼功能完全不受影响，且永久不会再次龋变。

再发展下去就到深龋了，因伤及牙神经，牙齿会有剧烈疼痛，此时即便补牙，因细菌深入到牙本质小管，不能彻底清除干净，最终还可能有牙髓炎，出现阵发性疼痛。即使补了牙，牙齿也受不了力，咬硬物时容易还会疼痛。这正是很多人说自己补了牙后牙齿还痛，牙齿仍然敏感的原因。此外，因难以固定，填充物很容易掉。

有时，从前龋到深龋的恶化进展神速，专家说：“有些人牙齿条件差，钙化差牙齿软的人，出现龋齿后，有时3～6个月就会出现疼痛，出现牙髓炎。”

“有龋洞尽早填充，这是治疗龋齿的唯一方法。”专家强调。目前，填充牙齿的材料有银汞、树脂类、复合树脂、玻璃离子聚合粘固粉等，该如何选择呢？是否按价格自由选择呢？郑美华教授说，价格并非主要考虑的因素，选择什么材料，主要看功效与需填充的牙齿部位。一般前龋用最基本的银汞材料就行，而出于美观考虑，填充前牙牙缝则选择树脂材料。

小孩的龋齿也得补

小孩子乳牙迟早要换，所以很多家长对孩子的蛀牙干脆置之不理。郑美华认为，这是错误的，小孩有龋齿也得及早做填充。因为，小孩子的第一磨牙不会替换。此外，万一烂牙烂到牙根，造成炎症会影响恒牙坯胎的发育。

2怎么刷牙预防牙结石

预防牙菌斑的形成，最有效的方法是刷牙，如果方法使用得当，确能保持清洁功效。刷牙的人很多，但刷牙的效果并不理想。要获得理想的刷牙效果，以达到清洁口腔、预防牙茵斑形成的目的，必须做到如下几点：

1、使用氟制剂，如含氟牙膏刷牙等。所以防止牙菌斑形成主要靠大家每日坚持进行个人护理来完成，并由医生定期检查，进行技术指导。

2、选择便于在口腔内操作、能清洁牙的各个部位的牙刷，应掌握正确的 刷牙方法，并坚持早晚刷牙，每次刷牙不得少于 3 分钟。只有认真、细致地 刷到每一颗牙齿及牙齿的各个牙面，才能达到清除牙菌斑的目的。

3、对于牙邻面，特别是两牙接触点龈方的间隙，不论采用何种牙刷，或者使用何种刷法，都不能完全刷干净牙齿间隙的菌斑。必须辅助以其他工具协助。常用的工具有牙签、牙线以及牙间清洁器。牙间清洁器具有各种不同的形态，使用时应根据不同的牙位选用形态适当的牙问清洁器，来回摩擦， 以清除牙根分歧、牙颈凹面、磨牙远中面等部位的牙菌斑。

4、使用漱口液：

漱口是清洁口腔的一种方法，主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清除滞留的食物残渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分，称为漱口液。漱口液可减少牙菌斑的形成，对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用，但也不能滥用。

3防止掉牙坚持早晚温水刷牙

保持口腔清洁：老年人要坚持每天早晚用温水刷牙，临睡前刷牙比早晨刷牙更重要。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。

叩齿咽津：每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。

用力咬合：每次排尿时，满口牙齿用力咬合，每溺必做而不间断。这样可促进口腔粘膜的新代谢及牙龈的血液循环，锻炼咀嚼肌，增强牙齿的功能。

鼓肋漱口：每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。

按摩牙龈：用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

正确咀嚼：咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。

茶水漱口：每次饭后用茶水漱口，让茶水在口腔内冲刷牙齿及舌两侧。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。

饮食护齿：蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。人体摄取蛋白质不足，易患龋齿病。

此外，饮食时要注意保护牙齿，如：忌过多食用酸辣食物，以防牙釉受侵蚀而破坏。

4无牙老人也应每天刷牙

王奶奶今年78岁，牙齿早已掉光了。因为没有牙齿，她也就不再刷牙了。自从没有刷牙后，王奶奶总是感觉早上起床后嘴里苦苦的，平时出气也感觉有一种臭味。自觉身体也不如从前，经常三天两头的“感冒”。她到医院检查也没有发现什么大病，不过医生告诉她要继续坚持刷“牙”。王奶奶很纳闷，我都没有牙了，还刷啥?

其实刷牙不仅是保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔都有重要作用。我们知道正常人口腔中藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15%—25%，而刷一次牙，可使细菌减少70%左右。老年人正是因为没有牙齿，对食物的咀嚼能力下降，口腔各种腺体的分泌功能也下降，更应该注意口腔卫生。此外，多数人不了解刷牙还可以预防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有益于保持呼吸道的纯净。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。

老年人选择好的牙刷牙膏非常重要。老年人应使用猪鬃做的柔软而又有弹性的牙刷，牙刷毛柔软，容易弯曲，可有效地除去软垢、食物残渣。牙刷头小，牙刷毛平齐的牙刷可以刷洗口腔的角角落落。牙刷使用后要彻底洗涤，尽量甩掉刷毛上的水分，因为潮湿的刷毛容易孳生细菌，然后将刷头向上置于干燥通风处，常用日晒消毒。牙刷使用3个月左右应更换，或两根牙刷交替使用。

牙膏能帮助去污垢，消除口臭，使口腔爽快。目前市场上的牙膏，基本上分为两类：一类是普通型，主要成分为摩擦剂、去垢剂、泡沫剂、结合剂、保温剂、调味剂、香精、防腐剂等;一类是疗效型，除含有上述成分外，还含有治疗作用的中草药、西药、活性酶、氟化钠等。如容易感冒者，可用连翘牙膏;口腔发炎者，用四新牙膏;牙龈经常出血者，用田七牙膏或两面针牙膏;口臭者用芳草牙膏等。但是，疗效型牙膏在抑制病菌的同时，也抑制了部分口腔正常菌群生长，打乱了口腔内菌群的生态平衡，导致菌群失调;而且长期使用也会使某些细菌产生耐药性。因此，为了保证口腔健康，口腔医学专家建议经常更换牙膏类型，更换时间以一月为宜，一般无口腔疾病者，可将含氟牙膏与普通牙膏每月交替使用，也可偶尔穿插使用数周药物牙膏。

5什么是牙线 如何正确使用牙线

牙线：用尼龙线、丝线或涤沦线来清洁牙的邻面菌斑很有效，特别是对平的或凸的牙面最好。拉下一段约25cm的牙线，将线的两端打双结形面一线圈，或取约33cm的牙线，将线的两端绕在二个中指上，用右、左手指将牙线通过接触点。两指间控制牙线的距离约1~1。5cm 。当有紧而通不过的感觉时，可做前后拉锯式动作，通过接触点，轻柔地到达接触点下的牙面，同时将牙线放到牙龈沟底以清洁龈沟区，注意不要硬压入龈沟以下过深的组织内。用两指将牙线紧绷，并包绕颈部牙面，使牙线与牙面的接触面积大一些，然后作上下刮动，每一牙面要刮5~6次，依次进入相邻牙间隙，逐个将全口牙齿的邻面刮净，并漱去刮下的菌斑。

（一）牙线的清洁范围与功能

牙齿的邻接面因牙刷构不到，因此我们得用牙线把邻接面的牙菌斑「刮」下来。（牙齿的唇面与舌面是靠牙刷而非牙线）。牙线固然也可把塞在牙缝的食物清出，但牙线主要是把牙齿的表面刮干净，而不是掏牙缝。

（二）牙线的操作

1、截取约45公分长的牙线（约与手指同长）。

2、牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节，约两三圈，可固定牙线即可。然后在距离约廿五公分的地方，再将牙线缠绕在另一手的中指第二指节上，同样地缠绕两三圈。如此一边松一圈，一边再绕一圈，便可轮流使用干净的区段。

3、双手旳中指、无名指与小指握紧拳心，拇指与食指打直，若小孩玩枪状。

4、此时，把手掌翻转使掌心向外，二拇指向内并互相接触并使二拇指与二食指呈直角四方，看看可否把牙线绷紧。如果可以，牙线在中指间的长度就对了。如果不能，可再调整。

5、拇指比“赞”的手势，食指朝上，一个手的拇指与另一手的食指一起绷紧牙线，且通过手指头多肉的地方，使牙线在二手指头间约一公分，同时此二手指为打直的，指甲对指甲。

6、把牙线带进牙缝，并沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内，遇到自然的阻力为止。然后将牙线绷紧牙齿的面，并作上下运动刮牙齿的面，直到听见「吱嗄」声为止。

7、刮一边的牙面后，再刮同一牙缝的另一个牙面。

8、牙线刮牙面时，要绷紧牙齿的面，且略成「C」形。使牙线的接触面积能涵盖整个邻接面。

9、当开始练习牙线时，由正中大门牙开始，然后循序向后牙移动，直到最后一颗牙的最后一面为止。换句话说，由最容易得要领的前牙慢慢地往后牙移动。

10、操作右边前牙区时，用右手拇指。左边前牙区时，则用左手拇指。这样比较顺手。

11、当拇指与食指的搭配做到嘴角时，拇指便渐感不便。此时，可用食指来取代该拇指，即用两食指的搭配，牙线在两食指间保持1到2公分，一个食指在牙齿的内边，另一食指在牙齿的外边。并同时把脸颊撑开，这样不但容易进入后牙区，且不伤害嘴角。

12、下颚的前牙，仍为一拇指与一食指的搭配，此时食指调整为由上向下，其要领为该食指手的手臂抬高。下颚的后牙区，与上颚一样，用两个食指的搭配。

（三）牙线的应用

时间：使用牙线最好是每日一次，特别是晚饭后。

适用人群：有条件的情况下（尤其是无大的牙间隙的中、青年人），应尽量使用牙线，这有利于口腔健康的长期维持。

牙线的选择：选择牙线属个人喜好，其实只要用得其法，任何种类的牙线都能有效清除牙菌斑，牙垢。

使用牙线时切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内， 保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑。

在将牙线嵌入牙缝时，不要将牙线从接触点上用力压下去，如有紧而运不过的感觉时可做前后拉锯式的动作通过接触点，然后轻柔地到达接触点下的牙面，同时将牙线放到牙龈沟底以清洁龈沟区，但注意不要硬压入沟以下的组织内。以防引起牙龈不适、疼痛、出血等症状。刚开始使用牙线时，操作有些不便并会有牙龈出血现象（这说明您已患有牙周病），经过几次之后，上述症状会自然消失。

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