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肩周炎产生的外因是慢性劳损

2023-06-09 分类:百科

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在门诊中,许多肩周炎患者诉说病情,患病的肩膀往往是活动量较大、常用的那一侧,可见活动过度、慢性劳损也是肩周炎的致病原因。

1肩周炎产生的外因是慢性劳损

在中医《素问·宣明五气篇》中,“五劳所伤……久行伤筋”这个说法。

其中久行便指的是活动量太过,从时间上讲,过长过久,从程度上说,过重过大,超过了肩关节的自我代偿范围。

肩关节从解剖上说,头大盂小,关节囊松弛,又有弹性,决定了它具有最大程度的活动范围和灵活的功能活动,另一方面也决定了肩关节的不稳定性,易于损伤。可见,肩关节频繁活动,负担繁重,容易劳损。长年累月的积劳损伤,使人体持续劳累,超过了肩部皮肉筋骨的抵御能力和耐受范围,积劳成疾,肩关节周围某一筋被拉伤或部分断裂,其功能活动减弱或丧失,将由其他筋束来代偿,日久必然导致其他筋的慢性损伤,最终导致肩周软组织功能失于代偿,各筋间的功能不能协调配合。

长期如此,肩周会产生肌肉、肌腱、韧带等纤维微量多次的断裂和出血,逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。

230-50岁,腰部慢性劳损高发

图/全景

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任 马超

文/羊城晚报记者宋导 通讯员伍少玲王海芳

一说起腰腿痛,大部分人都觉得是骨头出了毛病。但据中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超介绍,临床上来就诊的腰腿痛患者约70-80%是由腰部慢性劳损所致。所谓腰部慢性劳损,主要是指腰部肌肉、骨膜、韧带等软组织发生的经常、反复的积累性轻微损伤。可刺激和压迫神经末梢导致腰腿痛,长期劳损还易导致腰椎间盘突出。近年研究发现,腰部慢性劳损呈现年轻化趋势,在30-50岁是高发期,且以开车族、电脑族、家庭主妇以及长期有弯腰动作的人群常见。

病因:久坐及坐姿不良易引起腰部劳损

腰部劳损多为慢性起病。劳损可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变。为了减少病变部位的活动,一些肌肉常呈痉挛状态,而持续性的腰肌痉挛又可造成软组织的积累性劳损,从而加重组织的病理改变。

中山大学孙逸仙纪念医院康复科副主任马超表示,开车族、电脑族等长期在一个固定坐姿下作业,再加上坐姿不良,是腰部劳损的重要原因。此外,长期弯腰工作的人,也容易发生腰部劳损。若急性软组织扭伤未能完全恢复,也可能转为慢性劳损。主要表现为:患者症状时轻时重,一般休息后好转,劳累后加重,不能久坐久站,须经常变换体位。有些患者在腰椎及其周围肌肉有较明显痛点,有些则不明显。

预防:腰部慢性劳损如何防

保持正确的姿势,适当放松休息。久坐办公室人员如条件允许,最好选择有靠背的椅子,因为靠背可以承担躯干的部分重力,减低腰椎间盘压力,腰背肌肉也处于相对松弛的状态,减少劳损机会。同时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。研究发现,腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有直接关系。对于汽车驾驶员来说,在腰部垫一个3-5厘米厚的依托物,使腰部稍向后倾,可使椎间盘内压力减缓。每工作或开车一段时间后,应适当休息放松,如向后伸腰,及左右活动一下腰部等。对于要久站者如售货员等,避免长时间保持一个固定的姿势,注意经常换脚,或者利用踏脚凳调整重心,同时避免长时间穿高跟鞋。

选择合适的床垫。不要睡软床,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉、韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均。理想的床垫应是适应人体曲线需要的软硬适度的床垫,可以在人体平卧或侧睡时支撑全身各个部位,使脊椎保持生理曲度。

加强腰背肌功能锻炼。腰背肌肉的锻炼方法很多,在家庭能做到的方法有:①站立位挺腰后仰;②俯卧位抬高上身;③单杆悬吊自身牵引;④特别推荐游泳,因游泳时腰椎间盘的内压最低,同时又可有效锻炼腰背肌和四肢肌肉。

警惕:慢性劳损变成椎间盘突出

理论上说,哪里劳损哪里痛,不应该波及其他部位。可一些腰部慢性劳损患者不但腰痛,还有下肢麻痛的症状,这是为什么呢?“腰部慢性劳损最大的危害就是导致腰椎间盘突出。因为突出压迫到脊髓神经,所以会引起下肢麻痛。”

马超说,腰部脊柱承受人体60%的重力,并从事屈、伸、旋转等复杂的运动,最容易受损。椎间盘位于两椎体之间,由纤维环和髓核组成。青春期后人体各种组织都出现退行性变,其中椎间盘的退化发生较早,主要是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于外伤或长时间负荷过大,造成纤维环破裂,髓核即由该处突出,即腰椎间盘突出。腰椎生物力学研究发现,坐位时髓核内压力最高,而站立时约降低30%,卧位时最低。所以开车族、电脑族等容易发生腰部慢性劳损,导致腰椎间盘突出,特别是坐姿不良及缺乏锻炼者。

3颈椎病的发生和慢性劳损有关吗

颈椎病的发生一般都和慢性劳损有关,而且慢性劳损是最主要的一个因素,大多数人都是因为这个才惹来的麻烦。那你知道颈椎病的病因还包括什么吗?下面就让专家为您详细解说下吧,希望阅读完本文能够对您有所帮助。

颈椎病的病因包括以下几点:

在颈椎病的病因中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是直接的颈椎病的病因。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是另外一大颈椎病的病因。

长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是常见的颈椎病的病因之一,亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小,更容易发生脊髓受压,产生症状。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%,差别的只是时间早晚的问题。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等等均是先天发育异常,同样是重要的颈椎病的病因。

以上就是专家对于颈椎病的病因为大家作出的解释,希望能够帮助您解答问题。专家提醒,如果您在分不清病种的情况下,最好的办法就是去医院进行检查,不要按自己的意思乱吃药,让病情恶化或者引发其它疾病。

4颈椎的慢性劳损会诱发颈椎病吗

颈椎的慢性劳损可能会诱发颈椎病,其实世界上能够引起颈椎病的因素还是比较多的,那么颈椎病的原因还有什么呢?下面就让我们来分别看一下,希望可以帮助到大家。

颈椎病的原因很复杂,临床症状表现较多,主要是在颈椎各组织退行性改变的基础上,受到一些外界因素的影响,如颈椎慢性劳损、颈椎外伤、颈椎风寒侵袭等,诱发颈椎病变,给人体带来较大伤害。随着年龄的增长,人体各组织会发生不同程度的影响,同样颈椎组织也会发生一系列退行性改变,在此基础上,受到一些外界因素影响,如颈椎的慢性劳损、颈椎损伤、风寒侵袭等,诱发颈椎病变,如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等,压迫或刺激周围神经、血管、脊髓组织诱发临床症状表现,因此要及时发现颈椎病的原因。

颈椎病一般早期症状较轻且易治疗,但容易被人忽视,随病情发展症状加重,如不能及时进行颈椎病的原因可给身体带来较大伤害;因此专家提醒,避免颈椎过度劳损,降低颈椎病的发生率,减少对身体造成的伤害。颈椎病患者要注意多参加一些锻炼,尤其是颈肩部的锻炼,增强颈肩部肌肉及韧带的强度,更好的保护颈椎稳定性,预防颈椎病的发生,减少对身体造成的伤害。

上文就是对于颈椎病的原因的介绍,您是否已经了解了?希望患者朋友们如果一旦发现自己患有疾病,及时的治疗才是最关键的,当然要正视这一疾病,认真的进行治疗才能保证自己的身体健康。

5怎样有效预防慢性肩周炎

1、 对于肩周炎易发的中老年人群应注意自身肩关节保健,在活动肩关节的时候需要防止动作过快、过猛和过重,避免损失肩关节。

2、 在春秋季节需要注意自身骨骼保暖,避免肩部肌肉受凉诱发肩周炎的发生。

3、 注意加强自身营养尤其是钙质的吸收,这样不仅有助肩周炎的发生,还可以预防骨质疏松和骨质增生的发生。

4、睡觉时不能常卧一侧或低枕耸肩侧卧。防止肩部软组织因长时间受牵拉或挤压而致劳损。

贴士:肩周炎急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗以解除疼痛。

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