骨关节炎与骨质增生
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骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。
1骨关节炎与骨质增生
骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生;脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。
骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。
骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。
也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。
2老年人骨质疏松不容忽视
公众对骨质疏松并不陌生。绝经后女性以及70岁以上老年人骨质疏松越来越普遍，主要表现腰背疼或腰腿疼，常被忽略，有些四五十岁的人也出现骨质疏松现象。特别是长期生活在城市的居民，活动少，锻炼少，接触太阳少，加之吸烟饮酒、喝过多咖啡、吃肉多、营养不均衡、长期使用激素药物等，都会不知不觉促发骨质疏松的发生。
骨质疏松危害很多。轻度时没有明显感觉，但骨钙和骨量在慢慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼，慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛，上楼、负重或用力时疼痛。严重时翻身、起坐、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背，内脏功能受影响，还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折，即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折，比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折；咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折；下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折；弯腰、抬物等椎骨骨折……其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见，也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉，重者会有腰背疼痛，但椎骨压缩后不错位，数月后稳定下来，疼痛自行缓解，多数人以为劳损或不重视而忽略，常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折，但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。
骨折是骨质疏松最不良的并发症或危害，即使能够手术治疗，老年骨折的愈合也是困难的，并需要卧床、家庭照顾和护理，加重医疗和社会负担。而且长期卧床不便活动，进一步加重骨质疏松、便秘，免疫力下降，肺炎及褥疮等感染风险增加、下肢静脉血栓形成和脱落栓塞风险增加、原有老年合并症改善难度加大。最终危害是，约20%因骨折的合并症死亡，而存活者约50%致残，生活不能自理，生活质量显著下降。
因此，中老年朋友都应该重视骨质疏松症的发生，50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛或腿疼，应该及早就医明确，而且有不少方法可以合理并有效治疗和预防。但不少患者反映常吃钙片并没有缓解疼痛。这可能是方法不当，或手段单一，或者有其他疼痛原因，需要进一步就诊和检查，科学防治。
3老年人骨质疏松易骨折
40多岁后人群的骨质疏松比例会大幅提高，在60岁以上的老年人中，骨质疏松症的发病率超过60%。骨质疏松症的最主要的一类是原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。这类骨质疏松症多见于两类人群，一类是绝经不久的妇女，另一类就是老人。
老年人的“缩个”、驼背也是骨质疏松症的典型症状。随着年龄增大，骨质疏松加重，脊椎前倾，背曲加重，形成驼背，而驼背严重时，膝关节也会显著挛曲。老年骨质疏松时椎体压缩，身高可平均缩短3~6厘米。
驼背还可能影响老年人的呼吸功能，因为驼背造成的胸廓畸形，肺活量减少，患者往往会出现胸闷、气短和呼吸困难等症状，由此导致肺气肿的发生率也很高。
“老年骨质疏松患者因为意外导致骨折，这样的病人医院每年都要接待几百例，其中需要手术的超过一半。随便一个时间来到医院，一般都有十个八个老年人因为骨折在等着手术或者在术后康复。”
骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，其中以髋部股骨、胸腰椎和手腕部骨折更为多见。
在生活中，腿脚不好的老年人听到家人最多的提醒不外是“走路防跌”，认为只要不摔跤就不会骨折。梁伟国纠正说，虽然摔跤是老年人骨折最常见的诱因，但是引起骨折的原因五花八门。就坐公交车而言，一个急刹车，甚至车轱辘在石块上剧烈地颠了一下，这种突然的车身震荡都有可能让老年人的腰椎发生骨折。
4老年人需警惕骨质疏松
骨质疏松的发生随着年龄的增长慢无声息地到来，是全球老年人健康的最大“杀手”。
北京调查显示，50岁以上妇女椎体骨折的患病率为15％，年龄愈大，患病率愈高。80岁以上妇女患病率为36.6％。股骨上端骨折的后果最为严重，1年之内可由于各种并发症死亡率高达20％，其余50％出现残疾。老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松被称为常见原发性骨质疏松。60岁以后的老人，体内缺乏维生素D，肠钙吸收降低，为了维持正常血钙水平，作为储存体内99％钙的骨库开始释放大量钙，以致骨量下降.
绝经后则由于体内雌激素水平下降骨代谢由年轻时正平衡转为负平衡，骨量显著降低引起。绝经后骨质疏松症的防治是越早越好，老年人则必须保证每天一定量钙摄入，同时补充活性维生素D即骨化三醇。较严重腰背疼痛，医生可能会为您处方止痛剂或肌肉松弛剂，并建议卧床休息或使用托背。此外避免摄入过多的咖啡和酒精，戒烟，规则轻度负重锻炼(如散步)有助您保持骨骼强壮，并减少摔倒的机会。若有需要，医生也会为您处方一些药物，这些药物会使您的骨骼更加强壮，从而免受骨折之苦。
50％的骨质疏松症患者通常没有任何症状，许多人甚至在摔跤或骨折后到医院拍摄X光片时才发现已患有骨质疏松症。只有当骨量丢失超过30％时，X光片才能诊断骨质疏松症。
现有的早期诊断骨质疏松仪器——骨密度仪的测定具有高度安全性，测试时间仅需10至20分钟，对人体照射的X线量非常低的安全剂量，可助您早了解自己骨密度提早预防。
5老年人需警惕骨质疏松
骨质疏松的发生随着年龄的增长慢无声息地到来，是全球老年人健康的最大“杀手”。
北京调查显示，50岁以上妇女椎体骨折的患病率为15％，年龄愈大，患病率愈高。80岁以上妇女患病率为36.6％。股骨上端骨折的后果最为严重，1年之内可由于各种并发症死亡率高达20％，其余50％出现残疾。老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松被称为常见原发性骨质疏松。60岁以后的老人，体内缺乏维生素D，肠钙吸收降低，为了维持正常血钙水平，作为储存体内99％钙的骨库开始释放大量钙，以致骨量下降.
绝经后则由于体内雌激素水平下降骨代谢由年轻时正平衡转为负平衡，骨量显著降低引起。 绝经后骨质疏松症的防治是越早越好，老年人则必须保证每天一定量钙摄入，同时补充活性维生素D即骨化三醇。较严重腰背疼痛，医生可能会为您处方止痛剂或肌肉松弛剂，并建议卧床休息或使用托背。此外避免摄入过多的咖啡和酒精，戒烟，规则轻度负重锻炼(如散步)有助您保持骨骼强壮，并减少摔倒的机会。若有需要，医生也会为您处方一些药物，这些药物会使您的骨骼更加强壮，从而免受骨折之苦。
50％的骨质疏松症患者通常没有任何症状，许多人甚至在摔跤或骨折后到医院拍摄X光片时才发现已患有骨质疏松症。只有当骨量丢失超过30％时，X光片才能诊断骨质疏松症。
现有的早期诊断骨质疏松仪器——骨密度仪的测定具有高度安全性，测试时间仅需10至20分钟，对人体照射的X线量非常低的安全剂量，可助您早了解自己骨密度提早预防。
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