乱服鼻炎药容易无效

很多人常吃一种鼻炎药，最后鼻炎没有治好却产生别的病症，专家提醒大家，鼻炎药不能老吃同一种，乱服鼻炎药不但不能治好鼻炎，反而对健康不利。

1乱服鼻炎药容易无效

这几天，天气的气温很是反常，很多人容易患上感冒、鼻炎等疾病，专家解释，鼻炎药不能总是吃一种，必须要翻新，儿童用药更要谨慎。

接受采访的耳鼻喉科医生均称：患上鼻炎后，不能盲目选择鼻炎药，尤其是儿童，乱服鼻炎药不但不能治好鼻炎，反而对健康不利。而且鼻炎药最好别老吃一种。

近两日，记者选择药房销量较好，由武汉中联制药股份有限公司生产的“中联鼻炎片”（24×0.5g/盒）作为调查对象。

走访的12家药店中，“中联鼻炎片”售价最低的是智仁大药房（巡司河店），13.6元;售价最高的是普安大药房（紫阳路店），22.2元，两者差价高达8.6元。

其他药店也有一定差价，茗参大药房19元，九州通16.5元，同济堂15.9元，天隆15.5元，隆泰、天成、马应龙均为15元，金药堂14.9元，汉深和心连心大药房都是14.7元。

【市场】鼻炎片种类繁多

专家指出，药物成分不同，适应症也各不相同。“中联鼻炎片”用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证，症见鼻塞、流涕、发热、头痛;而“千柏鼻炎片”适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者，鼻痒气热，鼻涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝者也不妨使用;“辛夷鼻炎片”则以通窍功能为主，特别适合于鼻塞不通的患者。

可见，一种鼻炎片并非适合所有鼻炎患者，患者最好是在医生指导下，然后根据自己的症状来挑选适合自己的鼻炎片。

【误区】总吃一种会无效

许多患者服药期间可能会有这样的体会，刚服某种鼻炎片时，效果会较理想，但一两个月后，就发现对病症无效，病情甚至有反弹迹象。这是为什么呢？

医师解释，刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者体内发挥了疗效，增强了防疫功能，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需重新对症下药。因此，鼻炎片再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。

【提醒】儿童用药须谨慎

鼻炎的治疗通常采用药物治疗，很多此类药物大多含有抗组织胺、激素及血管收缩等作用，能改善通气，但也会使服药者反应迟钝，结果造成更为严重的合并症，如鼻窦息肉等。

专家建议，为儿童及青少年选择鼻炎治疗方法应当首选速度快、效果好、没毒副作用的方法，尽量避免长期服药。患儿得了鼻炎，应找专业医生规范治疗，切勿盲目服药。

小编提醒大家，鼻炎药最好不要长期服用，在药物治疗的同时还应该加强自身的运动，使自身免疫力提高，抵御疾病。

2鼻炎药为啥越用越无效？

刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质；随着药物在患者的体内发挥了疗效，或者增强了防疫功能，或者帮助驱除了病邪，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需要重新对症下药，才能因时制宜地治疗疾病。

“所以，中医治病是一个动态的过程，为什么老中医会要病人一两周后复诊，就是这个原因。因此，鼻炎药再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。”

综合治疗手段很重要

病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用中成药来巩固疗效。

此外，过敏性鼻炎患者属于肺脾肾三脏虚弱，在家可以用党参、白芍、甘草泡水代茶饮，能够增强免疫功能，预防鼻炎发作。

此外，对付最常见的感冒引起的急性鼻炎，邓主任推荐患者在中午时分服用姜糖大枣汤，取生姜9克、大枣9克、红糖72克、贯众30克水煎服用，“这特别适合那些风寒感冒患者，如果患者打喷嚏、不出汗、流清涕，不妨一试。”

3鼻炎药总吃一种会无效

俗话说：“秋冬到，鼻炎闹”，近日江城气温持续走低，昼夜温差悬殊，不少市民染上鼻炎，立冬后到医院耳鼻喉科就诊的鼻炎患者增加了三成。

医生均称：患上鼻炎后，不能盲目选择鼻炎药，尤其是儿童，乱服鼻炎药不但不能治好鼻炎，反而对健康不利。而且鼻炎药最好别老吃一种。

【市场】鼻炎片种类繁多

专家指出，药物成分不同，适应症也各不相同。“中联鼻炎片”用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证，症见鼻塞、流涕、发热、头痛;而“千柏鼻炎片”适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者，鼻痒气热，鼻涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝者也不妨使用;“辛夷鼻炎片”则以通窍功能为主，特别适合于鼻塞不通的患者。

可见，一种鼻炎片并非适合所有鼻炎患者，患者最好是在医生指导下，然后根据自己的症状来挑选适合自己的鼻炎片。

【误区】总吃一种会无效

许多患者服药期间可能会有这样的体会，刚服某种鼻炎片时，效果会较理想，但一两个月后，就发现对病症无效，病情甚至有反弹迹象。这是为什么呢?

医生解释，刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者体内发挥了疗效，增强了防疫功能，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需重新对症下药。因此，鼻炎片再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。

4鼻炎

鼻细菌学

在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌（伪白喉棒状杆菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌；厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等；还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。

健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。

发病因素

（一）遗传因素

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

（二）鼻粘膜易感性

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

（三）抗原物质

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

（1）花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。

（2）真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。

（3）屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

（4）动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。

（5）羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。

（6）室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

中医观点

中医认为本病多因伤风鼻塞反复发作或余邪未清而引致，鼻窍及其邻近病灶的影响，不洁空气及体质虚弱等均可导致本病的发生。

1. 肺经蕴热，邪壅鼻窍 因患鼻疾日久，治疗不彻底，或病后余热不清，肺经蕴热，若再复受风热或风寒之邪侵袭，则肺失宣发，邪热郁阻肺经，上蒸鼻窍而致鼻窍窒塞。

2. 肺脾气虚，邪滞鼻窍 肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏，若肺气不足，卫阳不固，则易受邪毒侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍。或饥饱劳倦，损伤脾胃，脾气虚弱，运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络，气血运行不畅而致鼻窍窒塞。

3. 邪毒久留，气滞血瘀体虚之人正不胜邪，外邪侵犯鼻窍久留不去，阻于脉络，遏滞气血，以致气滞血瘀，窒加重。

5按摩鼻部治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎5大症状：鼻塞;打喷嚏;鼻痒;流清水样鼻涕;嗅觉减退.以上症状尤其在清晨和季节变换期间很明显，而且反复迁延难愈。

按摩治疗过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者可以给予药物治疗，比如口服扑尔敏，每次4毫克，1日3次;或1%～2%的麻黄素滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴。但是药物治疗只能缓解症状，不能根治。

过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。经过多年的临床经验，笔者总结出了一套按摩鼻部的鼻保健操来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果很不错，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者1月后也可见效。现介绍如下：

揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。

迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴;

鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;

印堂：位于两眉头连线中点。

揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。

另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部 血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。

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