鼻炎患者有哪些用药误区

日常生活中，很多鼻炎患者在吃药的时候存在很多的误区，今天小编为大家介绍一些这种误区以及治疗各种鼻炎的方法。

1鼻炎患者有哪些用药误区

现实生活中，很多人对鼻炎的形成不是很了解，在治疗的过程中避免不了各种误区，今天小编为大家介绍鼻炎患者存在的几个用药误区以及应怎样对症下药。

鼻炎患者存在的用药误区

鼻炎是一种常见病，据统计，鼻炎在人群中的发病率可达10%～40%，甚至更高，而且有逐年上升的趋势。但在鼻炎患者中仍存在许多用药的误区，主要有以下几个方面：

▲患有鼻炎不用药

鼻子是呼吸系统的大门，忽视了治疗鼻炎这种“小毛病”，可能会引起身体的“大麻烦”。

不及时治愈鼻炎，会造成鼻窦炎、鼻息肉，严重时甚至须进行手术治疗;另外，鼻炎还可能发展成支气管哮喘，引起中耳炎、结膜炎等一系列疾病。

▲用感冒药治鼻炎

很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时，就认为是感冒了，自己买些感冒药吃，可能当时觉得好多了，停药后又会出现类似症状，于是“照章办事”，还是吃些感冒药。其实，这种做法可能放过真正的“祸首”——鼻炎的治疗，把好治的急性鼻炎拖成了难治的慢性鼻炎。实际上，与感冒相比，急性鼻炎具有四大典型症状，即鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，而感冒往往伴有咽部不适的情况，如喉咙疼、嗓子紧等。尽管现在大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分，在得病初期能够解决一定的问题，但对治疗鼻炎来说，只是“治标不治本”。

▲滥用抗生素

许多鼻炎患者认为鼻炎不就是有炎症吗，便滥用抗生素来治疗。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而鼻炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分，过敏性鼻炎使用抗生素治疗则无效。

▲盲目使用鼻炎药水

有不少鼻炎患者在鼻堵时长期用滴鼻净等收缩血管药物，用后立即见效，但过几个小时又要再用。其实各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过，一旦药物代谢完之后，各种症状会再次复发。频繁使用鼻炎药水，可能诱发药物性鼻炎。因此，患者要掌握好用药的“火候”，不要滥用药剂。同时，还要正确掌握滴药水的方法，避免长期、连续、过量地用药。

▲过敏性鼻炎怕用激素药物治疗

许多过敏性鼻炎患者担心使用激素类药物有副作用而不敢使用。其实，鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药，效果好的有伯克纳、辅舒良和内舒拿等，每天对准鼻腔喷雾1～2次即可，它们起效在数小时至数十小时，无明显副作用，可长期选用，而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后，可逐渐减量。这些药物虽为激素类药物，但不会引起激素的相关副作用，可以放心地使用。

▲间断用药

很多鼻炎患者应用鼻炎药物刚刚起效就擅自停药，使得鼻炎反复发作。其实，鼻炎如果能做到预防用药则效果更佳，比如季节性过敏性鼻炎患者，如果能在鼻炎发作时提前半个月喷伯克纳，可以极大地减轻发作症状。

如何对症下药？

1、急性鼻炎：

急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴 1%麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素。

建议鼻炎药：磷酸奥司他韦胶囊、美酚伪麻片、复方酚咖伪麻胶囊、布洛伪麻分散片、鼻炎糖浆、复方萘甲唑啉喷雾剂。

2、慢性鼻炎：

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。

鼻内滴入血管收缩剂，如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流，使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂，也可作电灼或冷冻疗法以改善通气，严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。

建议鼻炎药：鼻炎康片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎胶囊、盐酸萘甲唑林滴鼻液、鼻舒适片、苍耳子鼻炎胶囊。

3、过敏性鼻炎：

是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

建议鼻炎药：特非那丁片、富马酸酮替芬滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂、吸入用色甘酸钠。

4、慢性肥厚性鼻炎：

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

治疗参考：血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。建议手术治疗。

5、干燥性鼻炎：

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

治疗参考：局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏，应注意勿用血管收缩剂。内服鱼肝油丸，2丸，每日3次;维生素B2，10mg，每日3次。

6、萎缩性鼻炎：

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

分原发性及继发性两种：

原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。治疗此症尚无特效疗法，用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮，滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状，儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症，其效果有限 。

继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后，长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。

治疗参考：局部应用软化痂皮，改善局部回圈及抗菌药物。手术治疗，缩小鼻腔，减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状。

7、干酪性鼻炎：

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

用药建议：利巴韦林气雾剂。

8、药物性鼻炎：

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

治疗参考：治疗药物性鼻炎，应在专科医生指导下进行。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗娘发病，并用其他药物替换原药。

可用生理盐水加地塞米松配成浓度为0，25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二用仅滴生理盐水。

若第一周症状来改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻，可在一周内显效。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物如氯雷他定等，有助于改善症状。

小编提示：患者在用药一段时间之后鼻炎还是没有很好的疗效，应立即去医院寻求治疗，以免耽误病情，失去治疗鼻炎的最佳时期。

2过敏性鼻炎用药的三大误区

过敏性鼻炎可以用药物治疗，常用的药物是抗组胺药。由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同，所以建议你针对一位医师来调药，不要一无效马上换医师，如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能，不过有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的，只要不长期使用且能配合医师指示，则安全上应无需多虑。

在这给大家介绍，过敏性鼻炎在用药存在的误区

第一，这种滴鼻剂只适用于急性鼻炎早期。

第二，频繁使用会导致“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响孩子的嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性。

第三，擅自加大麻黄素滴鼻液的剂量，会导致药物滴入过多，药液经后鼻孔进入食管，剂量过大时可引起心跳加快，孩子会出现烦躁不安、哭闹等现象。因此格外需要警惕。

99健康网温馨提示：过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。

3小心误陷鼻炎治疗误区

激素药物可治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种发病率高达10%的常见鼻炎疾病。一些过敏性鼻炎患者都三五成群地交流“经验”：这种喷雾剂挺管用的;那种激素药不敢吃怕有副作用等等。贾主任说：“其实对于一些由于环境变迁、气候变化、对花粉等物质过敏引起的鼻炎，通常开些激素类药物，用1周后就能起效，半个月后再来复查。但是我在门诊中发现，很多患者对激素认识都有误区，其实激素药物对于鼻腔的副作用还是很小的。”

不能盲目依赖鼻炎药水

许多鼻炎患者在治疗中，使用鼻炎药水通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状，但停药后往往又会反复发现。贾主任指出，各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。不过，一旦药物代谢完之后，各种症状再次复发。频繁使用鼻炎药水，可能诱发药物性鼻炎。因此，患者要掌握好用药的“火候”，不要滥用药剂。正确掌握滴药水的方法，避免长期、连续、过量地用药。

根治过敏，低温等离子来治疗

对于那些长期用药，效果不佳的鼻炎患者，贾主任建议采用低温等离子手术治疗鼻炎，尤其针对慢性鼻炎和过敏性鼻炎，也是目前所有治疗手段中最好的方法。这种手术方法是将一根直径1。8毫米的“刀头”(电极)，经鼻腔插入鼻甲部位，在低温下利用等离子原理进行消融，使肥厚的鼻甲组织皱缩，同时通过选择性切断筛前神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气状况。手术时间大约20分钟，该手术无疼痛，术后病人很快便可参加工作，术后效果好，无副作用，且复发率极低。

感冒症状反复不能乱吃药

“经常有病人感冒服药，二三天后自己觉得好多了，但过了1个礼拜又出现了鼻塞、流鼻涕、发热的反复症状。这时候病人还不以为然，在家瞎吃药，结果拖延病情，等过了两个多月症状严重后才来就医。”，贾主任指出，这些是典型的慢性鼻炎症状。根据临床发现，几乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称“感冒”或“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起，常易合并细菌感染。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎，症状是鼻塞、流涕，伴有轻度的发热、乏力、头痛。贾主任特意强调，人们得了感冒后要多饮水、注意休息，提高病毒抵抗力;一旦出现反复感冒的情况，就要提高警惕，及时到医院确诊就医，不要在家瞎给自己“开方子”，以免发展成慢性鼻炎。

4攻略：鼻炎治疗用药

鼻炎可分为六种病症，鼻炎患者在选药的时候必须要先明确自己所患的是哪种鼻炎，对症下药，必须要选择自己合适的药方能治疗。

六种鼻炎所用药有区别

不同类型的鼻炎症状不一样，要由医生辨明类型、找准病因才能用药治疗，否则会贻误病情。

急性鼻炎主要由鼻病毒、流感病毒等引起，起病时患者鼻内先有干燥感、打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，后鼻涕变为黏液脓性，说话时呈闭塞性鼻音。治疗同时还要大量饮热水，饮食宜清淡，保持大便通畅，如果伴头痛，要加服解热镇痛药等。

慢性单纯性鼻炎由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起的。主要鼻炎症状是鼻塞，呈间歇性或持续性，寒冷时加重，鼻涕多为黏液脓性，有时不易擤出。由于患者鼻子不通气，长期用口呼吸和鼻涕的刺激，易产生慢性咽炎、喉炎等。用鼻炎药和手术结合是最佳疗法。

鼻窦炎又叫化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，不要轻易滴用鼻药。

过敏性鼻炎表现很像感冒，口服抗过敏药物或采用手术疗法，可降低鼻黏膜敏感性。

干燥性鼻炎鼻腔内干燥不适，分泌物减少，病人一般无鼻涕，由于鼻内干燥诱发痒感，病人常挖鼻子。治疗方法重在防止黏膜干燥。

血管运动性鼻炎表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状。它是植物神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失常引起的鼻病，虽然不是过敏反应引起的，但它有和过敏性鼻炎相似的症状，因此治疗时一定要诊断准确，避免误诊。

专家认为：选鼻炎药不要盲从，见效后应调整用药

“如果老是反复使用麻黄滴鼻液等血管收缩剂，很容易破坏患者鼻腔局部的黏膜，引起更严重的鼻炎。”省中医院耳鼻喉科副主任邓可斌提醒，“如果正确使用鼻炎中成药，将不存在这样的隐患。”

鼻炎用药也看人选择治疗需谨慎

鼻炎中成药虽好，但也得对症下药，否则吃错药的后果很严重。看一个典型病例。

40岁刘女士是个鼻炎老病号，鼻腔已经十分干燥，她听朋友说通窍鼻炎片效果很好，就自行买来服用。没想到，没多久鼻腔更加干燥，鼻炎症状恶化，竟然发展成了“臭鼻症”（即干燥性萎缩性鼻炎）！邓主任说，这是因为干燥性鼻炎患者体内有“虚火”，属于阴虚，应该使用滋阴润燥的药物，而通窍鼻炎片属于芳香之药，以清除湿热为主，就像在患者体内加了一把火，加速了体液的流失，使得患者“干上加干”，当然鼻腔黏膜加速萎缩。

而同样是通窍鼻炎片，患者肖女士用来则效果非常理想。肖女士20多岁，由于感冒没有及时治疗，鼻塞、流鼻涕的症状持续了1个多星期。邓主任检查了她的鼻腔，发现鼻甲鲜红，属于亚急性鼻炎，体内有实火，于是给肖女士开了通窍鼻炎片，1星期后鼻炎完全痊愈。

“这两个病例说明，鼻炎药的选择大有学问，别人有效，不一定能适合你的病情。所以，千万不要盲从。”邓主任强调。

鼻炎片各有特点

药店里的鼻炎中成药琳琅满目，令人眼花缭乱。邓主任指出，很多药物的成分完全不同，适应症也各不相同。

千柏鼻炎片适合鼻腔干燥、感觉腥热的阴虚鼻炎患者，鼻痒气热，鼻涕黄稠，或持续鼻塞，嗅觉迟钝者也不妨使用;

辛夷鼻炎片以通窍功能为主，特别适合于鼻塞不通的患者。

鼻炎康片属于中西药结合的复方制剂，含有西药成分扑尔敏和中药成分广藿香、苍耳子、鹅不食草等，比较适合急慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎患者，但由于含有扑尔敏，所以用药期间不宜驾驶车辆及高空作业等。

针对青少年鼻炎较为普遍的现象，邓主任指出，藿胆丸比较适合这类人群。因为青少年的体质特点是“肝有余而脾肠不足”，脾胃虚弱容易导致脓鼻涕增多等，而藿胆丸主要成分是藿香和猪胆汁，具有芳香醒脾的效果，是青少年鼻窦炎比较理想的药物。

为啥越用越无效

许多患者有这样的体会，某个鼻炎中成药刚用时，效果比较理想，但一两个月后，就发现越用越没效果了，病情甚至有反弹的迹象。这是为什么呢？

刚用药时有效，说明这个药适合患者当时的体质;随着药物在患者体内发挥了疗效，或者增强了防疫功能，或者帮助驱除了病邪，这时，患者的身体内环境也随之改变，中医认为，身体变化了，就需要重新对症下药，才能因时制宜地治疗疾病。

“所以，中医治病是一个动态的过程，为什么老中医会要病人一两周后复诊，就是这个原因。因此，鼻炎药再好，也不能连续吃上一两个月，最好在医师指导下调整用药。”

综合治疗手段很重要

病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用鼻炎药来巩固疗效。

看风寒风热感冒，对症来下药

过敏性鼻炎患者属于肺脾肾三脏虚弱，在家可以用党参、白芍、甘草泡水代茶饮，能够增强免疫功能，预防鼻炎发作。

此外，对付最常见的感冒引起的急性鼻炎，推荐患者在中午时分服用姜糖大枣汤，取生姜9克、大枣9克、红糖72克、贯众30克水煎服用，“这特别适合那些风寒感冒患者，如果患者打喷嚏、不出汗、流清涕，不妨一试。”

小编提醒：看了上述的描述，如果鼻炎患者还是不清楚自己是患的哪种鼻炎，应该及时去医院询问清楚，以便对症下药。

5鼻炎治疗误区

鼻是人体的呼吸器官，它包括外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。鼻腔是呼吸的通道，里面包含具有嗅觉功能的细胞，能使人辨别各种气味。鼻窦是鼻腔周围颅骨骨质内的空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦四组。鼻窦是空腔，内含有空气，就像海绵里的空腔一样，能起到缓冲作用，从而保护脑组织。

如果把鼻子比作一座楼房，外鼻就好比尖尖的房顶，鼻腔是楼房里的厅堂，通向后院，鼻窦就是厅两边房间和两楼的卧室以及阳台。

误区一： 过敏性鼻炎当作感冒

过敏性鼻炎一般分为常年性和季节性。有些患者每年都会有规律地在某一季节出现打喷嚏、流涕、鼻塞症状，且时好时坏，只要季节一过这些症状会明显减轻或消失，这往往就是季节性过敏性鼻炎的表现。

其实，过敏性鼻炎是人体对环境中过敏原的防御反应，打喷嚏和流涕可将过敏原排除体外，鼻塞可减少过敏原的吸入。从严格意义上讲，过敏性鼻炎目前还无法治愈，但若能避免与过敏原接触，就能得到一定的控制。因此，对过敏性鼻炎患者来说，避免接触过敏原是治疗的第一步，也是最重要的一步。

眼下正是百花盛开的春季，过敏性鼻炎很容易发作。各种花粉都是常见的过敏原。早晨5点到10点是空气中花粉含量较高的时段，有风的天气，空气中花粉的浓度也相应较高，过敏性鼻炎患者在这一时间段应尽量减少外出。此外，家中的尘螨、霉菌、宠物等也是常见的过敏原。所以，全面彻底地清洁房间是减少过敏原的好方法。有过敏性鼻炎患者的家庭最好不使用地毯，即使用，也应使用可清洗的地毯。

对于病情较轻的患者来说，积极避免接触过敏原就能使病情得到有效控制，但如果症状严重，应该到医院就诊，请专科医生采用抗组胺类药物或鼻激素类药物进行治疗。

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