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青光眼治疗药物

2023-06-10 02:51:58

我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压,如果眼压超过承受眼球耐受范围,长期发展下去就会导致视力损害,严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要,通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。

1青光眼治疗药物

对于青光眼的药物治疗并不单一,而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题。对此,99健康网编辑为您逐一介绍目前临床上常用的四种青光眼治疗药物——

青光眼治疗药物一:前列腺素衍生物类药物

最新型的治疗青光眼的药物,也逐步成为国际药物治疗趋势,主要包括曲伏前列素(苏为坦)和拉坦前列素,前列腺素衍生物类药物都会引起眼部充血,但随着用药时间的延长会逐渐减弱。

青光眼治疗药物二:β-受体阴滞剂

β-受体阴滞剂临床上已经使用了十几年,噻吗心安是最常用的β-受体阴滞剂。β-受体阴滞剂的用量一般为每天2次,它的夜间降眼压作用减弱,同时对患者有严重心脏病、房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用。

青光眼治疗药物三:碳酸酐酶抵制剂

碳酸酐酶抵制剂有口服剂和滴眼剂两种,滴眼液常用的是有:1%布林佐胺(派立明),滴眼剂的用量一般为每天2-3次。口服碳酸酐酶抵制剂常见的副作用包括恶心和腹泻,而滴眼剂则可在很大程度上避免这些反应的出现。

青光眼治疗药物四:α-受体激动剂

溴莫尼定是最常见的α-受体激动剂,用量一般为每天2-3次,它几乎无夜间降眼压作用,副作用包括眼睛的过敏反应及困倦等。

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贴士1:选抗青光眼滴眼液须知

几乎所有的抗青光眼滴眼液中,都含有防腐剂成分。因此青光眼患者一定要在医生的指导下使用。因此,长期使用抗青光眼滴眼液治疗的患者,应尽量选用防腐剂含量低、或不含防腐剂的药物。也可以在治疗期间,加用不含防腐剂的人工泪液产品来减轻眼表受到的损害。

贴士2:青光眼患者应遵从医嘱

无论眼科医生给您指定的是哪一种治疗方法,遵从医生指导很重要。如有需要,医可能为您联合使用这些药物中的两种或多种,并随病情变化而调整,因此,在使用医生开具的药物同时,一定要定期到眼科医生那里进行复查。

2眼压不高会患青光眼吗

正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。

一般地说,原发性开角型青光眼病人除了出现视神经萎缩、视乳头凹陷及视野缺损外,眼压一般可以高于正常范围。但也有一些青光眼病人,其他眼部症状明显,但反复检查眼压都在正常范围。医学上称之为低眼压性青光眼,现在称正常眼压性青光眼。该病起病非常隐蔽,病人常在不知不觉中患病,早期常常缺乏自觉症状,个别患者有眼胀、视物易疲劳等不适。他们往往在病情发展到中、晚期才来就医,此时已有中心视力减退等症状。

当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显,早期不容易查出来,也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查,并与第一次进行对比,以便得出正确的结论。

3眼压升高是不是青光眼

青光眼的基本特征有眼压升高、视盘凹陷扩大及视神经萎缩、视野(眼睛向正前方注视时所能看到的范围)缺损及视力下降等。

青光眼的发病与眼球内压力即眼压有密切的关系。根据统计学统计,我国正常人的眼压是10~21毫米汞柱(mmHg)。正常眼压对维持眼球的形状和结构,以及眼球各组织的正常生理功能起着至关重要的作用。

眼压升高就会压迫视神经和供给视神经营养的血管,使视神经血液供应障碍及营养不良,而引起视神经的功能下降,久而久之,导致视神经乳头凹陷扩大及视神经萎缩。相应引起视野缺损、视力下降等视功能障碍,如不及时治疗,最终导致失明。

青光眼的眼压升高有绝对升高和相对升高。绝对升高是指超过了正常眼压数值。相对升高指眼压在正常范围内,但视神经也不能耐受,出现功能下降及视神经萎缩,我们称这部分青光眼为正常眼压性青光眼。如果单纯有眼压升高,而没有视神经病变及视功能降低,我们称这部分人为高眼压症,而不是青光眼。

4青光眼与眼压的关系

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。总之,青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

正常人眼压在11~21mmHg的范围内,但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同,有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害,称为高眼压症,而不能成为青光眼;另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损,但眼压却在正常值范围内,称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此,高眼压并不一定都是青光眼,而眼压正常也不能排除青光眼。

一般地说,原发性开角型青光眼病人除了出现视神经萎缩、视乳头凹陷及视野缺损外,眼压一般可以高于正常范围。但也有一些青光眼病人,其他眼部症状明显,但反复检查眼压都在正常范围。医学上称之为低眼压性青光眼,现在称正常眼压性青光眼。该病起病非常隐蔽,病人常在不知不觉中患病,早期常常缺乏自觉症状,个别患者有眼胀、视物易疲劳等不适。他们往往在病情发展到中、晚期才来就医,此时已有中心视力减退等症状。

当怀疑自己患青光眼时应立即到有条件的医院眼科做相关检查。基本检查包括:眼压、眼底检查、视野检查及房角镜检查,并根据上述结果做进一步检查。但有些患者症状及体症均不明显,早期不容易查出来,也不易立刻明确诊断。这部分人应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍所有的检查,并与第一次进行对比,以便得出正确的结论。

5青光眼会导致眼压大增

最近,阳江阳西镇5500名50岁以上的中青年调查发现,青光眼的发病率在3.5%左右。据了解,青光眼是眼内压力或间断或持续升高的一种眼病,是造成失明的第二大原因。通常,40岁以上的人比较容易患青光眼,而且女性患者又较男性患者常见。

青光眼致眼压大增

青光眼是一种非常复杂的眼病,每个患者临床表现都不尽相同。为了便于研究、观察,在1978年全国青光眼协作组会议上将青光眼根据发病原因、房角形态、发病年龄的不同概括分为四大类型:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。其中,继发性的青光眼较多见。

据了解,青光眼的特征是眼球内部的眼压增加,且眼球表面硬化。症状包括眼睛痛或不舒服(主要发生于早晨)、视线模糊、光源四周有光环、瞳孔无法于黑暗中适度调节放大、余光(周边视力)的消失等。

早期没症状易被忽略

临床上对青光眼的检查设备仅需要裂隙灯显微镜、眼底镜、眼压计等仪器就能达到95%以上的确诊率,但为何仍然有大量患者在中晚期才到医院就诊呢?葛坚教授解释,除了由于青光眼专科医生太少外,最主要的还是患者本身不重视,政府的预防宣传做得不够。

据了解,青光眼早期一般没症状,这也是被患者忽略的原因,因此,预防、筛查就显得尤其重要。葛坚教授告诉记者,最近该院在阳江普查青光眼的时候,帮助很多患者进行了早期治疗,这样患者一方面阻止了病情的发展,一方面减轻了医疗负担。

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