支气管哮喘的常见问题

据了解哮喘的发病率和死亡率在直线上升，关于哮喘存在哪些问题？现根据常见的几个问题，我们一起来了解一下。

1支气管哮喘的常见问题

支气管哮喘几个常见问题

哮喘的发病率高吗?

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘。研究表明，80%以上患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物使哮喘得到良好控制。

哮喘会加重吗?

哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢?

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

为什么在运动时会哮喘发作?

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

99药剂师温馨提醒，哮喘患者平时应注意运动和耐寒锻炼，有条件者可选择短期休闲旅游，以愉悦心情，放松精神，这样对预防哮喘发作有积极作用

2防治支气管哮喘有哪些问题

问：长期使用氨茶碱对肝肾有没有损害？

由于氨茶碱不仅具有扩张支气管的作用，还有抗炎及免疫调节作用。目前，很多人都采用长期口服小剂量氨茶碱来治疗哮喘，其有效小剂量为6～10毫克/千克/天，血浆茶碱浓度达5～10毫克/升即为有效浓度。在此剂量范围内给药，再根据血药浓度调整用药剂量，不仅治疗有效，并可显著减少对肝肾功能的损害作用。肝肾功能不全的患者应慎用。

问：哮喘病人能不能吃海鲜？

许多哮喘病人吃海鲜后直接或间接引起哮喘发作，对此，病人要避免再吃同类海鲜。每个病人的海鲜过敏原不完全相同，并不是避免所有的海鲜。对过敏的海鲜种类，哮喘病人可以有计划地进行脱敏：当哮喘半年未发作后，就可吃少量海鲜，然后逐渐增加到常吃量，如虾类脱敏，第1周吃1～2只，第2周吃2～4只，第3周吃4～8只，第4周吃10只左右。病人通过此过程逐渐对食物免疫耐受了，起到了脱敏的作用。

问：哮喘的触发因素具体有哪些？

医学上把能够引起支气管哮喘发作的各种因素称为触发因素，其内容主要包括以下方面：

吸入引起哮喘的过敏原，如尘螨、屋尘、霉菌、花粉、羽毛、蚕丝、鸽子粪、蟑螂粪等。有哮喘患者的家庭要尽可能消除含有这些过敏原的物品，如去除地毯，不养宠物，不放置长毛绒装饰品，远离鲜花等。

呼吸道病毒感染，许多哮喘发作都与呼吸道感染有关。

细菌感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等也是诱发因素，哮喘者应根治这些疾病。

食物诱发，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等，有些患者食入会引起哮喘发作，对此，患者应进行食物脱敏治疗。吸入刺激物，如灰尘、烟、刺激性气味等，应予以回避。

气候、运动和精神因素，如气温突然变冷或气压降低时、剧烈运动后或遇到精神刺激因素等，故气候变化时更要避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

药物因素，主要是阿司匹林、心得安等，应避免服用。

3支气管哮喘

张先生年近40，在商海中搏杀10余年，小有积蓄。半年前结识女友小玉，秀丽动人，善解人意。二人准备共结连理，并买下一套豪宅，决定以“星级标准”装修爱巢。由于张先生商务繁忙，装修期间“质量督察”一职便由小玉担当。开工后不久，小玉便常感胸闷。她以为是疲劳所致，并未在意。至工程结束前晚，发展呈严重气促、大汗淋漓、难以发声，张先生急忙把她送往医院抢救。医生检查后诊断小玉患有支气管哮喘（哮喘）。

支气管哮喘是一种常见病。据不完全统计，中国哮喘病平均发病率接近1%，在个别地区高达5%。主要症状有咳嗽、胸闷、气促。中度至重度发作的病人自己可以听到一种随呼气时发出的哨笛样声音。

哮喘病的形成与发作既与遗传因素有关，又受环境因素影响。许多调查资料表明，哮喘患者亲属发病率高于群体发病率，并且亲缘关系越近，发病率越高；在一个家庭中，患病人数越多，其亲属发病率越高；患者病情越严重，其亲属发病率也越高。环境因素影响哮喘病主要包括接触可吸入动、植物过敏原（变态原），空气污染，呼吸道感染尤其是病毒和支原体感染，运动和过度通气，天气变化，某些食物及食物添加剂，药物及神经精神因素包括情绪激动、恐惧等。在遗传因素的基础上，上述任何一种环境因素均可诱发可促发哮喘。而在各种促发哮喘的环境因素中，以过敏因素最为常见和重要。其中室内过敏原常见的有屋尘螨、蟑螂及其它昆虫、霉菌等；室外过敏原常有花粉、豚草及霉菌等。某些食物如牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等中的蛋白成份亦可作为过敏原诱发哮喘。

此外尚有一些职业性致敏因素如小玉患有支气管哮喘，可能与他担任“质量督察”期间接触某些建筑装修材料，并对其过敏有关。建筑装修所用的油漆、喷塑、黏合剂中含有的异氰酸酯、邻苯二甲酸酐，及家具制造中所用的木材如红柏、枫木、榔木、桑木、紫檀木等的木尘均可诱发哮喘。

哮喘患者应仔细寻找生活和工作环境中有哪些因素可诱使哮喘发作，并尽可能的避免这些因素。保持室内干爽整洁，减少尘螨、蟑螂及霉菌的滋生。避免使用不定期有芳香或其它刺激性气味的洗涤剂、杀虫剂及油漆，以免吸入其挥发性抗原份诱发哮喘。不要在居室环境内种植花草。有明确食物过敏史者应避免再次进食同类食物。保持心情舒畅，避免情绪激动及剧烈运动。同时请医生检查有无鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流等疾病并给予相应治疗，因为这些疾病也会诱发或加剧哮喘。

4哮喘性支气管炎与支气管哮喘的区别

在儿科门诊，有些患儿一伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难，两肺满布哮鸣音，医生常诊断为哮喘性支气管炎。不少家长担心孩子将来会转变为支气管哮喘。其实，哮喘性支气管炎只要经过积极合理的治疗，大部分是可以治愈的。

哮喘性支气管炎除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向，其病因多与感染、过敏有关，多见于2岁左右的虚胖小儿，往往有湿疹等过敏史，多在上呼吸道感染2～3天后出现喘息性呼吸困难、鼻翼扇动，喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加重，安静时减轻。

支气管哮喘的发作诱因、频度和预后等与成人哮喘不尽相同。随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。据最近的研究资料统计，约有72.6%的病例在学龄前期症状缓解，仅有20%左右的喘息患儿可发展成为支气管哮喘。

因此，对哮喘性支气管炎的婴幼儿，家长及医务人员必须引起高度重视，尽量减少或避免伤风感冒，一旦发病应及时治疗。特别是对那些过敏性体质的孩子应设法消除或避免接触过敏物，同时应在医生指导下尽早使用抗过敏的药物治疗，将其控制在萌芽阶段，这样就能使哮喘性支气管炎转变为支气管哮喘的可能性大大减少。

5男性常见健康问题

男人往往较女人更注重事业，面临更大、更多的压力，更容易疲劳过度，从而出现失眠、将军肚、性功能下降等等问题。如何应对这些问题呢?

失眠

睡眠前5～6小时开始练习，时间不要超过45分钟。如果睡眠时间是23点左右，可以在18点去做中低强度的运动。这样做可能不会立刻解决失眠的问题，但会提高睡眠的质量和深度。注意不要21点以后还训练，因为过度亢奋会加重失眠。

将军肚

预防将军肚，进行中低强度、长时间的有氧训练更容易见效。因为做高强度和短时间的运动时，身体不会动用脂肪作为能量来源。当跑步或其他有氧训练在某一速度或强度时，不觉得很吃力，而且能维持比较长的时间，这是脂肪燃烧的最大运动量，注意不要放弃。

性功能下降

可以更多地选择一些高强度的重量训练，因为这些训练可以促进体内荷尔蒙的分泌，每次运动30～45分钟，强度要选择最大力量的70%左右，换句话说，就是选择最多只能重复举起8～12次左右的重量。

腰背痛

腰背痛的人，腹部肌肉的力量会较弱，导致腰背部承受过多和持久的压力。可以在运动中增加一些腹部肌肉的训练动作，如卷腹和桥式支撑。还要做做适当幅度的伸展动作，注意在伸展运动前，需做一定时间的热身活动，最好把伸展运动的时间安排在10分钟的热身活动后或整个训练结束后进行。

消沉或焦虑

也要进行适当运动。运动时，神经系统会处于高度亢奋的状态，而且注意力高度集中，这时所有精力会转移到大脑的运动系统上。因此，会缓解或转移心理压力。久而久之就会建立一种固定的模式，即一开始运动，一些负面的大脑神经活动就会被抑制。

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