男性如何通过精液检查

TIPS：本文共有 3652 个字，阅读大概需要 8 分钟。

男人精液可以通过自己粗略检查来确实是否正常，具体请看下文介绍．

1男性如何通过精液检查

精液由精浆和精子组成，精子由睾丸生精细胞产生，在附睾内成熟，通过输精管运输。精浆主要是由前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属腺体分泌。精浆主要来源于精囊腺和前列腺，前者占60%，后者占30%，其余10%由附睾、输精管壶腹部、尿道球腺等组织所分泌。在这个过程中，任何一个器官、环节等出现异常，都会引起精液的变化。

精液状况是男性判断自身生殖能力和性能力的重要依据。但是，正常的精液应该是什么样子？精液的不同变化反映了怎样的问题？

精液正常不正常，男性可以自行从以下四点进行判断：

（1）精液量：正常量应该多于或等于2ml（毫升）。如果多于7ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于2ml，则为精液量少，1ml以下为过少，容易导致不育。

（2）颜色：正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色，或者显微镜下能看到红细胞，则为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。

（3）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状，经15—30分钟，又在前列腺液化酶的作用下变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于异常。

（4）黏稠度：用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米。

另外，精液酸碱度、精子活力等指标需要经过化验才能得到准确结果。如果男性发现自己上述4项指标均不太正常，应当到医院做进一步的化验检查。

2男性精液生化检查

精液的生化检查目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、乳酸脱氢酶X和微量元素等项目。做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1.2～1.5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。

（1）果糖的测定

一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。除此以外，雄性激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

（2）酸性磷酸酶

用β甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

（3）精子特异性酶―乳酸脱氢酶X（LDHX）、LDH同工酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症病人此酶降低。

（4）蛋白质

用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可增进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

（5）微量元素

对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜：1.85±0.15μg/ml，铁：0.81±004μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中精子密度有明显关系，精浆中含铁则精子密度较高，反之，精子密度低。

（6）柠檬酸

通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2.0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

3专家：男性精液检查需禁欲

在近十几年的实际工作中，笔者经常遇到一些问题，例如:应如何正确采集标本;精子活动率是液化后涂片还是新鲜涂片;精子活动力应分几级;液化时间是20～30min还是60min;一次排精是多少为正常等。

精液常规检验可分为标本的采集，物理性检查，显微镜检查3大部分。

（1）标本采集

包括禁欲时间和精液采集两大部分。禁欲时间以7天为宜。采集方法:建议采用手淫法，立即送检。避孕套法能杀死精子，性交中断法可失去第一段精液使计算值降低不宜采用。

（2）物理学检验

包括量、颜色、透明度、粘度及液化等。颜色、透明度及粘度观点比较统一，不再重述，量在2～5ml为宜。液化以室温25℃下60min为宜。（或25～37℃，30min）。

（3）显微镜检:包括精子活动率、精子活动力、计数及形态。

精子活动力及形态:笔者认为新鲜标本即刻涂片为宜。如若放置液化将使部分精子死亡，以及各类细胞形态发生变化，结果不准确。

精子活动力：Jenks分级3级为快速游动，但波形游动较多。4级为活跃快速的直线运动，快速和活跃运动不好判定。

综上所述，各检验人员观点不统一必然造成检验的随意性，这势必影响医生的诊断治疗。各类权威的文献尚有分歧，可见精液检验的标准化、规范化的重要性。

4男性孕前检查必做—精液检查

生儿育女可是一个“男女搭配”的活儿，男人们别以为自我感觉体力佳身体棒就行，无精子症、精子异常等疾病，自身并不一定有不适感觉，可直接影响胎儿健康。

目前男性精液有问题者尤其常见，因此，男人必做精液检查。

检查项目：精液检查

检查内容：检查精液量、颜色、黏稠度、液化情况、PH值及精子密度、活动率、形态等。

检查目的：可以提前预知精液是否有活力或是否少精、弱精。

检查方法：提取男性精液做检查。

如果精子活力不够，则要从营养上补充，如果出现少精症，男性则要戒除不良卫生习惯，如不抽烟不酗酒、不穿过紧的内裤等；如果是无精症，则要分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

另外，男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大。如果男性曾经患过腮腺炎，有过隐睾，发生过睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询，选择增加合适的体检项目。

5男性不育不妨做下精液的生化检查

>>>推荐：妈妈孕前必读:把握时机最关键

一、精液的生化检查

做精液的生化检查时，精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内，液化后取1。2～1。5ml离心15分钟，取上层精浆作生化测定。

(1)微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml ，铜：1。85±0。15μg/ml，铁：0。81±0。04μg/ml。精液中的锌能影响精子代谢，和精子活动力、密度成正比关系，且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺，当锌不足时，垂体促性腺激素分泌减少，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响精子存活率及活动度，精液中铜浓度高，精子活动度较差。反之，则良好。铁与精液中精子密度有明显关系，精浆中含铁则精子密度较高，反之，精子密度低。

(2)柠檬酸：通过Furth herrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

(3)果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。果糖为零，应考虑精囊缺如。精囊有炎症时，果糖含量下降。此外，雄激素不足及老年时果糖含量降低，糖尿病时精浆中果糖含量较高。

卵子老化是困扰高龄产妇的最大问题。随着年龄增长，女性的生育能力不断下降……阻杀女性生育的八大隐患

(4)精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

(5)酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。前列腺炎时，精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大，酸性磷酶含量常增高。

(6)蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

二、睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

三、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

如果觉得《男性如何通过精液检查》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！