新生血管性青光眼有什么症状
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角膜水肿与青光眼有关吗，青光眼有什么症状呢，角膜水肿是青光眼的症状吗，其中又有哪些细节要注意的？请阅读以下文章的详细解析。
1新生血管性青光眼有什么症状
［症状］
1.自觉剧烈眼痛、头痛、视力下降；
2.眼部混合充血，角膜水肿；
3.眼压明显升高；
4.虹膜面有新生血管，前房积血；
5.瞳孔散大，对光反应消失，瞳孔缘色素外翻；
6.前房角有新生血管，虹膜周边前粘连。
2角膜移植术所致青光眼的原因
（一）发病原因
1.房角关闭：广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连，引起房角关闭。
2.瞳孔阻滞：无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。
3.手术因素：植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平，周边前房变浅。
4.长期使用激素。
5.原有青光眼存在。
除上述原因外，穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其是无晶状体眼，还与以下两种机制有关：①小梁网组织萎陷，因为后弹力膜切断使小梁网前方失去支持，而晶状体的摘除，悬韧带张力的消失，使小梁网后方也失去支持，从而使小梁网萎陷，房水排出受影响;②常规的缝合方法有可能引起虹膜角膜角受压迫，导致术后眼压升高。
（二）发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂，常常是多种机制共同导致了眼压升高，常见的机制有：
1.小梁网塌陷：正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构，因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念，认为角膜移植术后青光眼的发生与小梁网塌陷有关。穿透性角膜移植术切断了后弹力层，使小梁网失去了前面的支撑。研究发现大植片角膜移植术后房水流出量下降更明显，可能与其更易于减弱角膜后弹力层对小梁网的前支撑作用有关。如果是无晶状体眼，晶状体的摘除使小梁网失去了悬韧带的张力，又减弱了后面的支撑。如此失去了前后两面支撑的小梁网就更易于塌陷，造成房水流畅系数下降，眼压升高。临床研究也表明白内障的手术方法明显影响到穿透性角膜移植联合白内障摘除手术后的青光眼发生率，联合囊内摘除术其发生率为74%，而联合囊外摘除术则为45%。
2.虹膜前粘连：虹膜前粘连造成虹膜角膜角房水排出明显受阻，存在2种形式。一种是较常见的虹膜与角膜植片/植床对合处粘连，特点是周边前房浅但仍然存在。主要原因是由于角膜植床或植片水肿增厚，或虹膜炎性水肿增厚，或者角膜植片/植床对合不良，从而使两者较易接触、粘连;或者缝合植片时将虹膜组织缝在一起。一旦虹膜与角膜植片/植床对合处发生粘连，很可能进一步扩展到全周形成环行粘连，导致眼压急性升高。另一种形式是周边虹膜前粘连，患眼术前常有不同程度的虹膜前粘连，尽管术中进行了周边虹膜粘连分离，术后及时重建前房，但还是较易形成周边虹膜前粘连，甚至加重前粘连。周边虹膜前粘连还可发生在联合白内障摘除或人工晶状体植入术后。多次眼内手术创伤、前房内积血和严重炎症渗出时发生虹膜前粘连的可能性就更大。穿透性角膜移植术使用比植床稍大的植片有助于前房深度的恢复，可避免周边前房过浅而致的术后虹膜前粘连。
3.其他：角膜植片与植床缝合处弥漫性渗漏可引起虹膜前移，导致前房变浅、房角关闭。术前存在的浅前房、窄房角，角膜移植术术中低眼压引起脉络膜脱离也可使晶状体位置前移，加重瞳孔阻滞。角膜移植术后的炎症反应使瞳孔缘与晶状体、人工晶状体或玻璃体前界膜发生粘连，或瞳孔区玻璃体疝的形成，也是常见的病理性瞳孔阻滞。此外，炎症反应也可以累及睫状体，导致睫状体水肿、痉挛及以巩膜突为中心向前移位、旋转，顶压周边虹膜，使虹膜角膜角关闭。穿透性角膜移植术后用皮质类固醇药物来预防免疫排斥反应和治疗术后炎症反应，在敏感个体也可能导致皮质类固醇性青光眼。
3角膜小的人易得青光眼吗
这也是解剖因素，有人统计测量闭角型青光眼平均角膜横径为10.86±0.66毫米，小于正常眼平均角膜横径11.41±0.13毫米；角膜直径与角膜弯曲半径相结合计算角膜高度，闭角型青光眼平均角膜高度为2.34±0.26毫米，小于正常眼的2.59±0.17毫米，小角膜的眼，还表现前房浅，虹膜根部靠前，易引起闭角型青光眼。
在临床上，经较长时间观察，小角膜的人，在50～60岁时发生发青光眼。因此不论是否是青光眼只要发现有小角膜者医生都要特别谨慎不要轻易用散瞳剂。但先天性青光眼、原发性开角型青光眼并不是小角膜。
4流行性角膜结膜炎早期症状有哪些
1.EKC 潜伏期5～12天，多为8天。常双眼发病，开始为单眼，2～7天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。
（1）全身表现：有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。
（2）结膜病变：有大量滤泡形成，以上、下穹隆部最多。结膜充血、水肿明显，下睑结膜有假膜形成。水样分泌物。上睑结膜有点状出血。有时睑结膜可出现扁平瘢痕或睑球粘连。
（3）角膜病变：
①周边部表层点状角膜炎：结膜炎发病后1天，部分患者角膜缘出现局限性充血，相应角膜周边部出现散在表层点状角膜炎。
②中央部表层点状角膜炎：发病1周左右，角膜中央部也出现表层点状角膜炎，裂隙灯下荧光素染色检查，点状病变微隆起于角膜表面，数量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇状排列。角膜知觉减退。
③上皮下浸润（subepithelial infiltration）：发病2～3周后，结膜炎及表层点状角膜炎的体征逐渐消失;另一种角膜病变上皮下浸润同时或相继出现，位于前弹力层和基质浅层之间的灰白色圆形或半圆形浸润病灶，直径为0.2～0.5mm（很少超过1mm以上）。数目不等，可数个到百余个，荧光素染色阴性，无新生血管生长。常历经数月、数年才可吸收，不形成溃疡。若发生于瞳孔区，可造成一定程度的视力损害。
④多发性角膜上皮糜烂：部分患者在2～3周结膜炎症消退后发生弥漫性上皮糜烂或丝状角膜病变。发病机制不清楚，可能与EKC的泪液分泌减少有关。此外Ad8、19型尚可引起轻度的前部葡萄膜炎。
2.PCF 潜伏期5～6天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。
（1）结膜、角膜炎：急性滤泡性结膜炎是最突出的也是病程最长的临床表现，可见眼睑及结膜水肿，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。
（2）发热：一般表现为骤起性高热，持续4～7天。发热程度与年龄有关，儿童体温升高较明显，常伴有畏寒，头痛，肌肉酸痛，腹泻等症状。
（3）咽炎：表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。
本病在流行期间不难诊断。该期内凡发现有球结膜充血及上眼睑肿胀的患者，都应首先考虑本病。其最终诊断还取决于病毒分离和血清学检查的结果。
5角膜擦伤后有哪些症状
角膜是眼球最前面的一层透明窗，因暴露于外，很容易受到各种外伤。角膜擦伤多由来自侧方的致伤物直接或间接擦伤角膜上皮，指甲、植物的枝叶、麦芒、板栗刺、硬纸片、角膜接触镜、睫毛膏刷及脱粒机弹起的谷粒等是常见的致伤物。挑取角膜异物也可引起角膜擦伤。角膜上皮脱落是角膜擦伤引起的一种常见的角膜浅层外伤，角膜严重擦伤可导致角膜深层组织的缺失。 角膜擦伤后患者常有明显的眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，也可有明显的异物感，瞬目或眼球转动时加剧。检查可发现角膜上皮水肿或缺损，严重者可发现角膜变薄，上皮和实质层缺损，角膜基质层水肿、混浊，甚至出现角膜内皮皱褶、水肿。有时缺损区可发生感染形成溃疡。在检查时还应注意角膜和结膜有无异物存留。 角膜擦伤的致伤物大多带有细菌，尤其是戴角膜接触镜引起的角膜擦伤，带有革兰氏阴性菌的可能性较大，应警惕感染的可能。大多数急性擦伤可出现轻度角膜基质浸润，少数还可发生前房炎症反应，应注意可能是早期感染的征兆。
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