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女性经期外感 如何辨证论治

2023-06-10 分类:百科

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有一女士,月经刚至,适逢感冒,出现头痛,寒热往来,少腹胀痛,胃纳不振,口不渴,或渴不多饮。

1女性经期外感 如何辨证论治?

在某医院被诊为“感冒”,给予西药输液治疗数天,症状不减,改服中药治疗效亦不佳,而寻余治疗。观前医处方为银翘散加减。患者现状:头痛,头晕,寒热往来,汗出热退,口渴不多饮,少腹胀痛,心烦易躁,夜寐不安,梦乱纷纭,胸胁胀满,心悸,月经量少,淋漓不尽,小便短赤,舌质红,脉弦。辨为经期外感,余邪未尽,热入血室,热瘀互结。治宜和解少阳,清热安神,活血化瘀,凉血调经。

方药:柴胡10克,黄芩10克,丹皮10克,栀子10克,银花10克,连翘10克,蒲公英15克,益母草15克,泽兰10克,红花10克,当归10克,赤芍10克,生龙齿30克(先煎)。服3剂后,诸症减轻,寒热已退,月经排出较多血块,月经已干净,续服3剂,诸症皆愈。

此病为经期感受外邪,属中医“热入血室”范畴。关于“热入血室”一证,在《伤寒论》与《金匮要略》书中均有相同的描述,属外感病范围。所谓血室,历代注家看法不同。有的说是冲脉,有的说是肝脏,有的说是子宫。综合各家之说和临床实践,血室对于妇女来说,实际上是指以胞宫为主体,包括与其相连属的冲任二脉以及脏腑等围绕妇女月经的综合性功能的概念。因为冲为血海,任主胞宫,系妇人生养之本,而且肝经络阴器,为藏血之脏。所以,对于血室的概念,必须全面地加以概括才能符合临床实际,而决不能把血室单纯地看作是某一实质性器官。

“热入血室”之病因病机,乃由于患者平素多有情志不遂,抑郁不欢,肝木不达,经水适来,或新产之后,气血耗伤之际,血海空虚,风寒或风热之邪乘虚而入,邪热与经血相搏,正邪交争,不得外解,瘀阻胞宫而致。临床表现可见发热,头痛,口不渴,或渴不多饮,予饮食亦不却,默默不语,神识不清,或澹语如见鬼状,大便多秘结。

2如何在经期预防感冒?

一、热入血室

月经期遭遇风雨或经期涉水而引发,发热恶如疟状,昼轻夜重,应以小柴胡汤为主治疗。病情特别严重者应及时入院治疗。

二、风寒感冒

感受风寒,症状以恶寒重、发热轻,鼻塞流清涕为主要症状者,宜选用辛温解表类的抗感冒药。汤剂宜用桂枝汤、杏苏散等,中成药可选用风寒感冒颗粒、藿香正气水(胶囊)、荆防败毒散等对症治疗。

三、风热感冒

感受风热,症状以发热头痛、咽痛、口干渴等为主者,可使用清热解毒类药物,如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等,但在用药时应适当加一些辛温药,或用姜汤送服,以制约清热解毒药物的副作用,以防太过,阻遏气血,遗留后患。

3经期感冒了该怎么办?

专家说,职业压力、精神紧张,导致职场女性在经期特别脆弱。此时只要用一味黄芪煎汤,就能解除经期感冒的烦恼。

服用方法:

生黄芪10~30克(刚开始服用时从10克开始,以后逐渐增加剂量至30克),用200ml清水浸泡30分钟后先大火煮沸,再用文火持续煎煮1个小时,至药汁减少到50ml,一日一次,于清晨空腹温服效果较好,经期前5~7天服用至月经来潮。

专家点评:

黄芪性温,有补气升阳、固表止汗、利水消肿、托疮生肌等功效。经行期间妇女血室开放,外邪易侵。不过,黄芪因其性温,补益力较强,因此适用的症状是“虚人外感风寒型感冒,症见头晕、鼻塞、流清涕、畏风寒、咳嗽无痰或痰白等。”如果不符合这些症状,应尽快就医。

4女性经期如何预防感冒

感冒不好受,女性特殊时期感冒更是让人烦恼。如何在经期预防感冒,3招用药常识教你经期防感冒。

一、风寒感冒:

感受风寒,症状以恶寒重、发热轻,鼻塞流清涕为主要症状者,宜选用辛温解表类的抗感冒药。汤剂宜用桂枝汤、杏苏散等,中成药可选用风寒感冒颗粒、藿香正气水(胶囊)、荆防败毒散等对症治疗。

二、风热感冒:

感受风热,症状以发热头痛、咽痛、口干渴等为主者,可使用清热解毒类药物,如银翘散、桑菊饮、桑杏汤等,但在用药时应适当加一些辛温药,或用姜汤送服,以制约清热解毒药物的副作用,以防太过,阻遏气血,遗留后患。

三、热入血室:

月经期遭遇风雨或经期涉水而引发,发热恶如疟状,昼轻夜重,应以小柴胡汤为主治疗。病情特别严重者应及时入院治疗。

5小儿外感脾肺虚的妙方

张某,女,5岁,于1998年3月2日诊。

主诉:咳嗽2个月。

病史:患儿素体虚弱,食欲不振,形体消瘦。2个月前因受寒开始咳嗽,曾服西药对症治疗无显效,咳嗽缠绵难愈,来我院就诊。

查:

神疲乏力,面色白,咳嗽痰多,色白清稀,肺部可闻干、湿性罗音,指纹色红。辩证:肺脾气虚,痰湿内盛。治以健脾养肺,止咳化痰。

处方:

运内八卦10分钟,补脾经100次,补肺经100次,推小横纹100次,揉掌小横纹100次、揉天突10次,揉乳根30次,揉乳旁30次,揉膻中50次,揉中脘(wǎn)100次,摩腹5分钟,按揉足三里50次,揉丰隆50次,擦肺腧(shù)以透热为度,捏脊3次。

方义:

补脾经、补肺经补脾肺气虚;揉天突、乳根、乳旁、膻中宽胸理气,止咳化痰;运内八卦宽胸利膈、理气化痰、行滞消食;揉中脘、摩腹、按揉足三里,捏脊健脾益气,除湿化痰,强壮身体;揉丰隆化痰祛湿;擦肺腧补益气;推小横纹、揉掌小横纹治疗肺部干、湿性罗音。1次/天,3次后症状开始好转,10次后症状消失,巩固治疗1周。

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