了解一则髓型颈椎病典型病例

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如今，颈椎病病发率愈来愈高，着主要的一个原因也是因为长期办公室工作，肢体得不到运动，以及经常伏案工作所致……得了颈椎病，怎样配合治疗呢？结合一个真实病例来看一下！

1了解一则髓型颈椎病典型病例

患者：

李文龙 男 58岁 河北省承德市某中学教师 2004年2月19日

颈部疼痛10年，加重1年。

患者1年前颈部疼痛加重，伴头痛、头晕、胸闷憋气，双上肢麻木，行走困难。于今日来我院门诊就诊，现患者颈部疼痛进一步加重，双手握力减弱，前胸后背伴束带感，双下肢行走步态失稳，足底伴有踩棉感。

2头痛需谨防颈椎病

蔡先生是一位电脑程序工程师，工作压力大，每天长时间在电脑前工作，忙碌时头脑活跃，精力充沛，但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有酸痛感，时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤，但到了几家医院检查都没有发现异常。经几个月的治疗，蔡先生的头痛非但没有缓解，还变本加厉疼痛，甚至影响工作和生活。

后经再仔细检查颈椎，影像学上有关节炎的表现，考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛，建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后，蔡先生的头痛立刻消失了，他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

有时，头痛的病根不在头部

从以上两个例子看出，头痛的病因很复杂。闫振文博士说，头痛的病根可能不在头部。

根据2004年公布的最新国际分类，头痛大的分类包括14种以上，至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛，要注意一个患者可以同时存在两种以上类型的头痛，如偏头痛和外伤性头痛并存的情况，需要同时进行治疗。对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情，不同头痛类型有不同的病因，需要不同的治疗方案，不是仅仅服用止痛药就可解决的。

头痛患者的常见误区

头痛的治疗应该是多方面的，过于依赖止痛药物，反有可能掩盖真正的头痛病因，影响治疗。何况每个患者的情况千差万别，一种药物对这个患者有效，对另一位患者可能会效果不好，甚至出现许多副作用。

还有一些患者，往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效，比如颈源性头痛，在相应的病区注射消炎止痛药物，才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。

因此，头痛的表现形形色色，千差万别，涉及到的疾病纷繁复杂，头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题，大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解，而有些头痛则需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈，或者越治疗越头痛，就要到正规医院寻找专科医生治疗，切勿自行用药，胡乱投医，以免贻误病情。

3颈椎病为什么引起头痛

头痛说明颈椎病刺激到血管，神经了，建议到正规医院在医生指导下做治疗，保守治疗有针灸、按摩、理疗、牵引，严重的可以采取创伤小，安全，快捷，治愈后不易复发的微创治疗。许多中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，经过医生检查之后，大多数诊断为颈椎病。颈椎病为什么也能引起头痛呢？

目前临床认为，颈椎病引起的头痛主要是有以下5个原因：

（l）因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头痛。

（2）颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。

（3）病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

（4）病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。

（5）推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头痛。

4颈椎病为什么会引发头痛?

目前临床认为，颈椎病引起的头痛主要是有以下5个原因：

（l）因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头痛。

（2）颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。

（3）病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

（4）病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头痛。

（5）推动脉型颈椎病患者，因病变直接累及推动脉，使椎基底动脉系统供血不足而产生头痛。

5为什么颈椎病会带来头痛

许多人后枕部经常出现疼痛，而目随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，经过医生检查之后，大多数被诊断为颈椎病。临床认为，颈椎病引起的头痛主要有以下5个原因：

①因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血液循环障碍，可游离出乳酸、5—羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头痛。

②颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头痛。

③病变刺激、压迫或损伤第1、2、3对颈神经而目旧头痛，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部。

④病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经而产生头痛。

⑤椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及椎动脉，使脑部供血不足而产生头痛。

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