男性不育症检查和治疗措施

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男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。检查诊断时一般根据：1、病史。2、体格检查。3、精液检查。4、生殖内分泌激素的测定。5、特殊检查

1男性不育症检查和治疗措施

男性不育症临床表现

1、性功能障碍。

2、生殖管道感染。

3、夫妇婚后同居3年以上（亦有学者认为2年以上），未用避孕措施而未能怀孕。

4、内分泌疾病和染色体异常所致的先天性疾病，表现为性成熟障碍，男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

5、睾丸先天性异常：无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

6、精索静脉曲张：阴囊坠胀痛，阴囊内可触及成团的曲张静脉，Valsalva试验（＋）。

男性不育症检查诊断

1、病史

过去疾病史、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

2、体格检查

包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

3、精液检查

4、生殖内分泌激素的测定

5、特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。

2男性不育检查

诊治男性不育症时，精液检查是必不可缺少的步骤，旨在进一步发现线索。然而，不正确的采精往往会造成检查结果的失真，或送检标本不适合检查使用，造成徒劳往返，迁延时间。为使检查结果比较符合实际情况，采精前必须注意以下事项：

（1）采精前 3～10天内禁止性生活，此间亦不能有手淫或遗精。禁欲期间应禁酒或烟，以及忌服对生精功能有影响的药物，如棉酚 （为测定避孕效果者不在此例）、性激素药物等。

（2）采精前将手和阴部尤其是龟头用温水洗净。采精时间以早晨起来为佳，环境宜清静，无干扰。采精方法以手淫最好，不要用阴茎套采精。因为橡胶及滑石粉可影响精子的活力。

（3）采精瓶应无菌、干净、干燥。采精前瓶子的温度应与室温相同 （20℃左右）。瓶子容量不宜过大，但瓶口不可过小，以免精液射于瓶外。

（4）射精后精液应保存在37℃左右，冬季可放在贴身内衣口袋内，或用手提着保温，但要注意瓶子勿横倒、倒置;夏天要避免日晒。采精后应立即送检验室，争取2小时内进行检查。

（5）标本除注明姓名、日期和具体时间外，还要注明采精前禁欲的天数。

3男性不育症检查与治疗

许多家庭在条件成熟之后都会想要孕育下一代，但是如果这个时候男性患上了不育症就会让希望落空。那么检查不育症的方法有哪些呢？具体的治疗方法又是什么呢？下面给大家介绍男性不育症检查与治疗，供大家参考。

男性不育症的检查方法

精液常规检查

这个检查主要是测定男性是否有生育能力以及临床的指标，而医生所要了解的就是精液的参数。男性患上不育症后要有所注意，三到五天里不要做爱之后去检查，取标本最好的办法就是手淫，这样能够把精液全部保留下来，两个星期里要复查一到两次。

微生物检查

男性泌尿、生殖系统发生感染后，往往会引发男性患上不育，而引发感染的病原体都包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体，而比较多见的有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体。

遗传学检查

对于目前性别分化不正常或者是身体具有其它的遗传缺陷、无精症、严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇应该做染色体和基因的检查，这是非常重要的。

男性不育症的治疗方法

免疫治疗

应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

外科治疗

近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

生殖道炎症的治疗

目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

人工授精

应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精（AIH）。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精（AID），但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

内分泌治疗

主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症；克罗米芬治疗少精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

4男性不育症检查什么？

婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

男性不育症检查什么——病史检查

1、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

2、职业与工种：有无接触毒物、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；

3、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

5男性不育的自我检查方法

随着时代的发展，男性不育却越来越多了，这和我们的生活习惯有很大的关系。所以，了解男性不育的自我排查方法是很有必要的。同时，在日常生活中又要如何预防男性不育的发生呢?

男性不育的自我排查方法

全身检查：

对身高、体重、血压、脉搏、体态、外形、有无男性第二性征、男性内分泌功能紊乱体征等进行必要检测和观察，同时注意心血管、呼吸系统、消化系统和神经系统有无异常的体征。

生殖系统检查：

是男性不育检查的重点，包括阴茎的检查、阴囊的检查、睾丸的检查、精索的检查、附睾的检查等。导致男性不育的生殖系统异常主要有尿道下裂、尿道上裂、隐匿阴茎、小阴茎以及可以造成男性不育的尿道炎症、精囊炎症、附睾炎症等。

精液分析和检查：

是男性不育症诊断与治疗主要的检查项目，是评价男子生育力的重要依据。为保证检查的准确可靠，患者应在检查的前三至五天内没有过性生活。精液的检查包括精液外观、精液酸碱度、精液气味、精液的凝固与液化、精液量的检查。

精子的检查：

也是男性不育症诊断与治疗的重要检查项目，杭州广仁医院引进的精子质量全电脑自动分析设备可以在较短时间内提供准确的检查结论。精子检查通常包括：精子形态检查、畸形精子率检查、精子活率、精子数量和密度检查、精子顶体酶测定、精子免疫组织化学分析，必要时还要做精子功能分析(穿透力、运动速度等)。

精液微生物学检查：

男性泌尿生殖系统感染不但可引起生殖器官的炎症如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，还是男性不育的常见原因。引起泌尿生殖系统感染的病原微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，检测的方法有涂片检查、病原体培养、抗原抗体检测等。精液的微生物检查主要内容有细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等。

前列腺液检查：

前列腺分泌液是精液的组成部分，但有时需要单独分析前列腺液，一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。

睾丸组织活检：

对精液分析为无精子患者，睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人，经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者，也可考虑做睾丸活检。但此项检查对睾丸有一定的损伤，应严格掌握指征。

细胞遗传学检查：

主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%，常用的细胞遗传学检查内容有：鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。

免疫学检查：

人类精液含有大量的抗原成分，包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原，此外还存在血型抗原成分复杂，较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应，诱发特异性抗体产生。精液(精子)抗体的产生往往是不孕的一个严重原因，因此临床上重视对抗精子抗体的检测。

内分泌学检查：

主要检测睾丸的雄性激素(主要是睾酮)的分泌状况，临床证明，内分泌异常也是男性不育的常见原因之一。内分泌学检查还包括促卵泡刺激素(FSH)检查、促黄体生成素(LH)检测、雌二醇(E2)检测等。

接下来，再来看看如何预防不育吧。

男性不育的预防方法

有病早治，预防为先。

早期发现，早期彻底治疗的可以引起不孕的疾病。如男性患腮腺炎要及早治疗，避免引起睾丸炎而影响生育。

心情开朗，减少精神紧张。

婚后生儿育女是人生的希望，但是往往盼子心切，心情过于紧张，因干扰精神内分泌功能反而会影响生育。

注意自我保护。

接触放射线、有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，加强自我保护。此外，节制性生活对预防不育也是极为重要的。

预防男性不育，就从良好的生活习惯开始吧。

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