颈椎病有哪些表现呢

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颈椎病有哪些表现呢？颈椎病会导致耳源性眩晕吗？那么，接下来就来了解一下专家对颈椎病症状的介绍，希望对大家有所帮助。

1颈椎病有哪些表现呢

颈椎病在不同性质下会有不同的表现，可以通过一些设备看出自己得的什么类型的颈椎病。那你知道颈椎病的症状还有什么吗？很多人都想要知道这些问题，下面就让权威专家来为我们解说下吧。

颈椎病的症状一般包括下面几个方面：

（1）神经根型：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）。⑤除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

（2）椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA），这也能够看出颈椎病的症状。

（3）颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③颈椎病的临床表现应除外颈部其他疾患（落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛）。

（4）脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

（5）交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

（6）其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等，这是颈椎病的症状。

以上就是专家对于颈椎病的症状为大家作出的解释，希望能够帮助您解答问题。专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。

2颈性眩晕症怎么治疗

眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。Smith（1993）报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕？

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

1、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

2、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

（2）首次发病还是反复发病；

（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；

（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；

（5）强度能否忍受，意识是否清楚；

（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

3、眩晕伴发症状

（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；

（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；

（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；

（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；

（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

眩晕应该做哪些检查？

前庭功能检查：

（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；

（2）眼球震颤

（3）眼震电图

（4）平衡姿势图

听功能检查：

影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。

伴眩晕的各种常见全身性疾病

1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。

2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

眩晕的预防和治疗

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。

2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

结语

眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。

眩晕，通常称为头昏眼花，是一种常见的症状。轻者发作短暂，平卧闭目休息一会儿就可恢复正常；发病严重的病人就好像乘坐在车船上，感觉天旋地转，以至站立不稳。多数病人的病情时轻时重，兼见其他症状而持续很长一段时间。多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性眩晕等疾病。

手都按摩治疗眩晕具有一定疗效。但患者必须配合医生查明原因，积极治疗原发病，手部按摩可作为综合治疗中的一个辅助方法。临床治疗表明，内耳性眩晕、迷路炎、晕动病、基底动脉供血不足和全身疾病引起的眩晕，运用手部按摩配合中药等方法治疗，效果较好。

［按摩选穴］

经穴：内关、阳谷、支正等。

反射区：垂体、小脑与脑干、大脑、颈项、内耳迷路、耳、眼、肝、肾、肾上腺、甲状腺、脾等。

反应点：心点等。

全息穴：头穴等。

［按摩方法］

按揉或拿捏内关200次，阳谷、支正各50次；点按垂体、小脑与脑于。大脑、内耳迷路、耳、眼、肝、肾各200次，肾上腺、甲状腺、脾。颈项各1OO次；点揉心点300次，掐接头穴500次。每天按摩1次，l个月为1疗程，可根据治疗情况持续3－4疗程。

眩晕患者要注意饮食起居，调摄寒温，避免过度疲倦；定期测量血压，戒烟酒，慎房事，保持情绪稳定，避免精神刺激。眩晕发作时，宜平卧闭目，需保持环境安静，饮食宜清淡，少食多餐。若眩晕反复发作者，不宜高空或水上作业。高血压者如突发眩晕，应考虑中风的先兆

3什么是颈性眩晕

"颈性眩晕"并不是一个特定的疾病名称，而是指由于某些病因引起椎动脉供血不足的一类中枢性眩晕，而所谓"某些病因"又以颈椎病最为常见，故在一般情况下，"颈性眩晕"都被用指颈椎病所致之眩晕。 那么，颈椎病所致的眩晕有没有什么特点，可以使之与其他的眩晕相区别呢?

我们已经了解到，颈椎病眩晕的产生有两种情况，一是推动脉受骨刺的机械性压迫，发生狭窄或闭塞，当推动脉本身有病变的时候，这种压迫更易于发生;二是颈交感神经受刺激，引起推动脉痉挛。这两种情况的发生都有一个先决条件，就是头颈部必须转到某一位置，让推动脉受压或让交感神经受刺激。简言之，眩晕发作与头部位置明显相关，称为位置性眩晕。

有些病人可以有猝倒病史，多数是在行走中听到背后呼喊，回头一看时突然下肢无力而倒地，倒地后头部位置回复，症状消失，马上就可以爬起来，整个过程病人神志清楚。 颈性眩晕以头颈部位置性眩晕为特点，头颈部转动或侧屈到特定位置时发作，位置回复后症状消失。病人经2-3次发作后，对此有清醒的认识，非常警惕地回避这一特定的位置。 但是，当推动脉型颈椎病有推动脉交感神经丛的作用参与其中，或与交感型颈椎病混合发生时，眩晕症状可以变得不典型，异常复杂而难以鉴别。

4中医治疗颈椎病眩晕

一项调查结果显示，六成眩晕是由颈椎病引起的。

颈源性眩晕的发生机理比较复杂，目前没有特异的治疗手段。医学界普遍认为，颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足。近年临床研究发现，椎动脉血管本身病变和血液成分发生病变，是导致颈性眩晕的主要病理过程。

颈性眩晕患者血浆中内皮素(ET)升高，导致动脉硬化和脑血管痉挛。同时，老年眩晕的患病率与焦虑、失眠、烦躁、生气、紧张、抑郁等精神情绪因素有关。

中医认为，眩晕的病因以内伤为主，多由虚损所致。本病根源在脑，主要病因有两方面：一方面，肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝阳化风，肝风内动，上扰清窍;另一方面，由于肝阳旺盛，反克脾土，肝脾不和导致气血运化失常，脾虚生痰，痰浊内生，淤血阻络，风邪夹痰夹淤上扰清窍而发病。

治疗颈性眩晕的中药多为平肝熄风药、活血化淤药、安神药、祛痰药、利水药。

养血清脑颗粒由当归、川芎、白芍、钩藤、鸡血藤、夏枯草、珍珠母、细辛等组成，具有养血平肝、活血通络之功效，用于治疗血虚肝阳上亢所致的头痛、眩晕眼花、心烦易怒、失眠多梦等症。中药药理研究表明，川芎、当归有抗血栓作用;钩藤、夏枯草有降血压作用。

现代药效学实验证实，养血清脑颗粒可改善血液流变性，降低全血黏度，增加红细胞电泳速度，防止红细胞叠连，抑制血小板聚集，降低血清胆固醇含量，抗血栓形成。该药对外周血管有双重作用，高浓度时可引起短暂的血管收缩，低浓度时可引起血管扩张，改善微循环。

5为何颈椎病会引起眩晕?

在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕，多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系，即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。

当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕，其伴有的耳鸣耳聋症状明显，表现较重。

眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转，自己达不到身体平衡而摔倒，此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕，是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍，如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。常见的眩晕有脑源性眩晕，此也称中枢性眩晕，耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。

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