感冒药你拿捏准了吗

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感冒是生活中一种常见的症状，常伴有头疼，流鼻涕，头晕等症状，许多人都会选择自己拿药的方式进行治疗，那么这感冒药你是否拿捏准了呢

1感冒药你拿捏准了吗

近日，春意昂然，却也时常温度骤降，引起不少人一不小心就感冒。本周一下午，一不小心感冒了，那个难受呀，第一天，头痛、鼻塞，吃了些感冒药-仁和可立克，一点用没有，反而加重了。第二天，全身酸痛、乏力、鼻塞进一步加重，时浓涕时清涕，偶伴左侧头面部阵发性闪电样抽痛，伴目赤肿胀感，畏光；经马老师及吴老师邀请，去汗蒸房汗蒸40分钟，效果有，但不明显；晚上继续口服两粒仁和可立克，汗湿两床被褥。第三天，症状依然没有任何缓解，鼻塞越发严重，全身骨关节处酸楚无比，左侧目胀，视物模糊，浓涕清涕扰人无比，吸气呼气均较困难，时经口呼吸。经胡主任评价-白加黑效果明显，遂改服白加黑，夜间睡眠时鼻塞不通气症状依旧，潮热盗汗症状明显。第四天，经勇哥介绍-新康泰克治感冒效果好，一般一两粒就好。遂改服新康泰克，症状依然如故。今晨起，觉症状依然如刚发病时的症状，遂觉感冒虽是小事，但药品繁多，如何针对性地选对药是一个非常值得研究的命题。今天就以此为例，谈一谈感冒药的选用技巧。

感冒的发生主要是由于体虚或过分劳作之后，抗病能力减弱，当气候剧变时，人体内外功能不能适应，邪气乘虚由皮毛、口鼻而入，引起一系列肺卫症状。感冒在西医看来，血常规检查，不管是在任何季节，感冒都可能查出白细胞增多，提示上呼吸道感染，治疗上无非就是抗生素，部分病人有效，也有部分病人不效的，不管分型不分型。但是感冒这个疾病在春、夏、秋、冬四季里所表现出来的症状是不完全一致的，甚至在不同的人有不同的表现方式。因此用药上面也是非常有讲究的。

让我们一起来看一看感冒这个最常见的病吧。感冒后会出现头痛、发热、咽喉疼痛、咳嗽等等症状，西医学的方法检查下血象，发现白细胞增多了，所以诊断为上呼吸道感染，病因是细菌感染。对不对呢？当然对。但是假如我们现在可以暂时放开以往的常规认识，试着思考一下这个问题，或许你看到的感冒就会变成另外一个样子了。

我们在冬季天气寒冷的时候着凉了会感冒，在春夏季天气转暖甚至炎热的时候也会感冒，在暑天出现的“桑拿天”里也会感冒，在秋季天气干燥气温骤降的时候也会感冒。请仔细回想一下，在这些不同的季节里，你在感冒时所表现出来的症状都是相同的吗？常常是不同的。

春季天气转暧，风向调转，阳气回升，这时往往出现时流清涕时流浓涕，伴咳嗽咽干、视物模糊，眼睛肿胀等表现。

夏季天气炎热时的感冒一般都伴有嗓子疼、不怕冷、痰黄粘稠；暑天感冒时全身不适的感觉很严重，经常伴随腹泻等消化道的表现；

秋季燥邪引起的感冒，一般咳嗽症状比较突出，痰却很少。

冬季着凉后的感冒，通常是打喷嚏、流鼻涕、怕冷明显；

我的问题是：如果同样是因为细菌感染导致的疾病（甚至有可能就是同一种细菌），病因相同，表现出来的症状为什么会有如此大的差异呢？中医理论跳过细菌的环节（当然不是有意的，是受到当时条件限制的；但如论如何，这是结果），直接把疾病与环境作了链接，这样的思路，发现的问题，是现象还是本质呢？ A=B，B=C，是不是可以直接得出A=C，至于中间环节，我们需要知道，但是是否太为繁琐了呢？

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一、春季

春季多风，春风送暖，因此春天风热感冒及风寒感冒可能占多数。我们来分别讨论。

风热感冒：稍稍怕冷怕风，发热，有汗（潮热盗汗），鼻塞浊涕，咯痰稠或黄，咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄，脉浮数；如果夹湿则头痛如紧箍样，胸闷纳呆；夹热则汗出不解，心烦口渴咽干。

治疗应以辛凉解表为原则。用药上可以选用：香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

风寒感冒：怕冷严重，轻热或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咯痰液清稀，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。

患者除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。

治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。

若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。

风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、汗蒸、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝生姜红糖水、喝姜粥等等。

风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。

总之风寒感冒治疗原则就是：辛温解表，宣肺散寒。

春季感冒时还有一个症状就是痰多，或粘或稀，这时可以选用“鲜竹沥”这味中成药，其清热解毒，化痰止咳之功尤为明显。

“竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹杆截成30～50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤之，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述到：竹沥能滑痰。痰在膈间，使人颠狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血。大凡植物之浆液、汁水，其性多粘稠，性滑利者少，竹沥何以能滑痰？竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之性。”--任之堂主人

二、夏季

夏季暑热湿盛，因此感冒症状常常是全身不适的感觉很严重，伴或不伴嗓子疼、不怕冷、痰黄粘稠；经常伴随腹泻等消化道症状。即暑湿型感冒。

暑湿型感冒：患者表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

治疗应以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。

如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

三、秋季

秋季多霜，患者的症状与风热感冒的症状相似。即为流行性感冒好发的季节，但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。

病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。

治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。

如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。

中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

四、冬季

冬天多寒，大多数患者的感冒都属于风寒感冒，见上春季治疗。

2感冒药缓解感冒症状

感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的为流行性感冒，由其他病毒(多达100多种，以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。二者的症状很相似，但其实是两种不同的疾病。本文说的感冒如果没有特别说明，都是指普通感冒。一个成年人平均一年要得两三回感冒，它是最常见的也是最被误解的疾病之一，许多临床医生也对之存在错误的认识。

中国古代医学认为感冒是风邪由皮毛、口鼻乘虚而入引起的。有人认为风邪就相当于病毒，即便如此，这种说法也弄错了感冒病毒进入人体的途径。感冒病毒并不能由皮毛、口腔进入人体，它的入口是鼻腔(有时也从眼睛进入，但也是经由泪管抵达鼻腔)。鼻腔黏膜上长有纤毛，这些纤毛会从前向后摆动，把粘在上面的东西往鼻咽部送去。进入鼻腔的病毒就这样被纤毛送到了鼻腔后部的淋巴组织——腺样体。腺样体细胞的表面有一种叫“细胞间粘附分子”(简称ICAM)的受体。受体就有专门和它结合的配体，ICAM的主要配体是白细胞分泌的干扰素。但是感冒病毒却能冒充ICAM的配体，和ICAM结合，让ICAM把它送进细胞内。

感冒病毒进入腺样体细胞后，就把细胞劫持了，利用细胞内的设备大量地复制病毒。被感染的细胞最终死亡、破裂，释放出新复制的病毒，去感染其他细胞。感冒病毒的感染能力非常强，很少量(1~30个感冒病毒颗粒)的感冒病毒就足以导致感染，而且感冒病毒一旦进入鼻腔，95%的人都会被感染。

感冒症状通常在病毒感染2~5天以后出现。被感冒病毒感染的细胞只占鼻细胞的一小部分，对鼻黏膜的损害很轻微。感冒症状主要不是由于病毒造成的损害导致的，而是人体免疫系统对病毒感染作出的反应。感冒病毒感染了鼻细胞后，人体免疫系统发现了入侵者，就会像对待其他入侵者一样作出反应，释放出许多称为“炎症介质”的生物活性物质，例如组胺、干扰素、激肽、前列腺素等等。这些炎症介质引起血管扩张、通透性增加、白细胞和分泌液渗出，于是就导致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎症介质也能刺激神经系统的喷嚏、咳嗽反射和痛觉。

实验表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨冻并不能增加患感冒的风险。为什么世界各地的人都普遍认为“着凉”、“伤风”会导致感冒呢?可能有几个因素引起了误解。感冒在冬天较常见，这是由于在冬天人们多数时间待在门窗紧闭的室内，因此感冒病毒在冬天容易传播，会让人误以为是寒冷引起了感冒。患者被感冒病毒感染后在感冒症状出现之前有时会先发烧，感到寒冷、颤抖，之后发现自己感冒了就以为是着凉引起的，其实是倒果为因。此外，在挨冻时会流鼻涕，也容易让人误会那是感冒。

3幼儿冬季感冒 慎用感冒药

选择有儿童安全保护瓶盖的药品，并放置于儿童无法够取的地方。

在给儿童同时使用多种OTC感冒咳嗽药时要非常谨慎。如果儿童使用含有相同或相似成分的两种药品，可能会因过多摄取此成分而导致伤害。例如，不要给儿童使用超过一种以上含有抗组胺成分的药品。

查看药品标签的“活性成分”部分。这将帮助理解药品中含有哪些活性成分，以及这些活性成分治疗哪些症状。感冒咳嗽药经常含有一种以上活性成分，如抗组胺药、减充血药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药。

严格按药品标签使用。药品标签会告诉你给多少药，多长时间给药一次。

应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的器具。

禁止将该类药品用于儿童的镇静与催眠。

应了解OTC感冒咳嗽药的作用仅仅在于减缓相关症状，这类药品既不能对因治疗，也不能缩短病程。

澳大利亚医疗产品局(TGA)日前也发布信息，建议OTC感冒咳嗽药不用于两岁以下婴幼儿。

TGA称，国外已收到一些关于两岁以下婴幼儿使用OTC感冒咳嗽药的严重副作用报告。评估结果表明，由于缺乏两岁以下儿童使用感冒咳嗽药的有效性证据，并在平衡其风险后，此类药品并未显示出其总体的健康利益。因此TGA建议，包括下述成分的药品不应用于两岁以下婴幼儿：抗组胺药：马来酸溴苯那敏、马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明;镇咳药：氢溴酸右美沙芬、福尔可定;祛痰药：愈创甘油醚、吐根;减充血药：盐酸去氧肾上腺素、盐酸伪麻黄碱。

TGA已建议生产商删除感冒咳嗽药标签和说明书中0~2岁婴幼儿的使用说明;要求在所有非处方感冒咳嗽药的标签和说明书中注明“禁用于两岁以下婴幼儿”。TGA强调标签和说明书的修改将需要一定时间来完成。

对于两岁以上的儿童，TGA建议：要严格遵照药品标签的指导给药;不要超过推荐给药剂量、时间间隔和疗程;应使用药品自带的量匙或专门用于量取药品的量具;不要一次给儿童一种以上含有相同成分的药品，除非有药师和医生的指导;如果对标签和说明书有不明确的地方或理解有困难，请咨询药师或医生。

近期，澳大利亚国家药物和毒物目录编制委员会(NDPSC)也做出决定：将0~2岁婴幼儿用“有镇静作用的抗组胺药”口服制剂药从目录3(由药师发售)移至目录4(处方药)，即此类药品只能作为处方药用于两岁以下婴幼儿。此决定自今年9月1日起实行。“有镇静作用的抗组胺药”包括：溴苯那敏、氯苯那敏、右氯苯那敏、苯海拉明、多拉西敏、非尼拉敏、曲普利啶等，此类抗组胺药可进入血脑屏障，引起嗜睡反应。

4宝宝感冒常用的感冒药

1.银翘解毒丸：是治疗温病初起，发热畏寒、口渴头痛、咳嗽咽痛等风热表证的丸剂中成药。风热感冒表现为发热重，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，头面发热，咳吐黄痰。

2.维C银翘片：维C银翘片是由上面所说的银翘解毒丸加上维生素C、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)、对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)3种化药成分所组成的中成药。由于加入了西药成分，使得该药见效更快，是居家旅行必备之良药。但是需要提醒大家的是：现在有不少家庭都储备了这类中西结合的感冒药，偶感风寒的时候就吃上几片，还不好就再加多几样，例如我们医院就讨论过这样一例病例，因为感冒不愈，一天内吃了重感灵、百服宁、三九感冒冲剂等复方感冒灵片之类的，加之该患者本来就有高血压、糖尿病、肥胖症，结果第二日这位患者突然昏倒，不省人事，后送急诊科多天抢救才痊愈。这样不停加药，就会导致过量。西药感冒药里主要有乙酰氨基酚、麻黄碱、布洛芬等，它们会导致患者嗜睡，同时会因为吸收而刺激胃肠道，导致应激性的溃疡，抑制血液的淋巴细胞，造成血液系统的损害，同时也会损伤肝脏、肾脏。如果本身再有其他疾病，服用过量，后果就会很严重。

3.清热解毒口服液：主要是由石膏、知母 、金银花、 连翘、玄参、地黄等药组成。用于热毒壅盛所致的发热面赤，烦躁口渴、咽喉肿痛等症;一般平常热性体质患者感冒可首选，也可用于流感、上呼吸道感染及上述症候者。

4.桑菊感冒片：就是刚开始有银翘解毒丸症(如使用银翘解毒丸一样的症状)，但以咳嗽较为突出，如咳嗽、头痛、口干、咽痛。

5冬季感冒首选什么感冒药

三九感冒冲剂和VC银翘片都是辛凉解表、清热解毒的中药再加上解热止痛、抗过敏的西药制成，是中西药‘混搭’制剂，均适宜于风热感冒。而大多数感冒，尤其在冬季，是受凉引起的，或是内有热外感寒的情况，上两种药都不是很对症。那么，冬季应该常备哪些感冒药呢？有专家指出，可备些防风通圣丸、川芎茶调颗粒以及莲花清瘟胶囊。

防风通圣丸

防风通圣丸用于外感寒，内有积热、大便干结者。

用法：每次1袋，每日2次，口服。必要时，可三种药一起服用。

莲花清瘟胶囊

莲花清瘟胶囊适于外感风寒，上焦郁热明显（常见咽痛、发热）者。

用法：每次2-4粒，每日2-3次，口服。适用于咽疼后受凉伴有发烧症状。

川芎茶调颗粒

川芎茶调颗粒适于外感风寒，头痛较重者。

用法：每次2袋，每日2-3次，口服。受凉后服用。

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