肾病 能生娃吗
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女肾病患者究竟能不能怀孕?妊娠是否会加重肾脏病变?这些问题常常困扰着尚未生育的女肾病患者。
1肾病能生娃吗？
在患肾脏疾病时，无论在什么时候，均应积极治疗，针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。有慢性肾脏疾病的患者，如果在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标)，那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期，即氮质血症期，如果怀孕，胎儿大多流产或胎儿死亡，加重肾脏负担，使慢性肾功能不全加重，对孕妇有很大的危险。因此，应禁止怀孕，即使怀孕也要及时终止妊娠。
在肾脏科医生的指导下，血压正常、肾功能正常的女肾病患者，妊娠的成功率可达95%以上。这说明，部分女肾病患者还是有机会拥有一个自己的宝宝的。
但是女肾病患者如果存在下列情况则不能怀孕：
由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。
●中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高，孕妇肾功能可出现进行性恶化。
●继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者，妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应怀孕。
●肾病综合征由于血浆白蛋白低下，常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
●IgA肾病其胎儿死亡率很高。
2如何守护肾功能不全的“肾”
首先，要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170—440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0．6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1。5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔/升时，蛋白质的摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好。但是，必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入，将会导致病人出现营养不良，体质下降，效果并不好。
第二，为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
第三，值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件，如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等，但由于它们的含磷量较高而不宜食用，因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化。为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。
第四，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。
第五，经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛，以及激素、造影剂等。
此外，如果有高血压、糖尿病、感染，还要严防这些疾病对肾脏的损伤。
3肾功能不全如何用药
肾功能不全时，选择使用抗生素的一般原则是：
①有感染者，应根据培养及药敏试验选择抗生素；
②无明显感染迹象者，不给予抗生素；
③选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。
关于药物剂量的调整，应注意以下几点：
（1）不宜应用的抗生素：先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。
（2）基本不需要调整剂量的抗生素：红霉素、强力霉素、利福平等。
（3）必须减少剂量的抗生素：氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。
（4）需要适当调整剂量的抗生素：林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约减少到正常量的1/2～1/3。
4肾功能不全如何分级
肾功能不全具体分级
肾功能不全根据肌酐高低可分为四期。
1.肾功能不全代偿期：肾小球滤过率(GFR)为50毫升～80毫升/分(一般常用肌酐清除率来代表GFR)，血清肌酐(Scr)为133～177umol/L。
2.肾功能不全失代偿期：GFR为50毫升～20毫升/分，Scr为177～442umol/L。
3.肾功能衰竭期：GFR为20毫升～10毫升/分，Scr为442～707umol/L。
4.尿毒症期或肾衰终末期：GFR<10毫升/分，Scr>707umol/L。
肾功能不全的日常保健
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。
5肾功能不全是怎么回事?
什么是肾功能不全
肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
肾功能不全可分为以下四期：
一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形，则很快出现明显症状。
三期，肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身体的内环境稳定，患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
肾功能不全的日常保健
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。
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