如何诊断急性肾炎

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急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球

1如何诊断急性肾炎

1、细胞学和血清学检查

急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。

如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性；

经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。

2、血补体测定

除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。

3、尿液检查

血尿为急性肾炎重要所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。

尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)，尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物(FDP)增多。尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。

残余镜下血尿(或爱迪计数异常)或少量蛋白尿(可表现为起立性蛋白尿)可持续半年或更长。

2什么是急性肾炎？急性肾炎症状

急性肾炎的治疗专家指出：急性肾小球肾炎也叫急性肾炎，该病可急剧对人的肾脏产生破坏，不及时治疗，后果非常严重。急性肾炎是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，特点是发病急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等。

得了急性肾炎怎么办?

患者要认清这是一种怎样的疾病，需要注意的是急性肾炎临床表现不一，多种多样。大部分急性肾炎患者在发病一个月前可出现先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

3急性肾炎的症状是什么

大部分病人都会出现各种各样的急性肾炎的症状，这些不同急性肾炎的症状都是由什么导致的呢？急性肾炎的症状轻重不一，成人常伴有神疲乏力、食欲减退的情况。急性肾炎的症状都有哪些呢？下面是对急性肾炎的症状的介绍。

（1）水肿：水肿常为起病首见的急性肾炎的症状，轻重不等。急性肾炎的症状中轻者仅为眼睑浮肿，严重时可延及全身，有些患者还会出现胸水、腹水等的急性肾炎的症状。水肿一般在2～3周内开始消退，尿量会逐渐增多。

（2）蛋白尿：急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿，急性肾炎的症状表现为尿中泡沫增多，通常随病变轻重程度而增减，蛋白尿较其他症状消失慢，水肿消失后，甚至更久才会逐渐消退。

（3）高血压：急性肾炎80%左右病人可有高血压，血压常为中等程度增高。若血压持续升高不退，是转变为慢性肾炎的先兆，表示肾脏病变较严重的急性肾炎的症状。

（4）全身症状：除上述临床表现外，急性肾炎患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等的急性肾炎的症状。

急性肾炎的症状都有哪些呢？前面就是对急性肾炎的症状的介绍，希望您对急性肾炎的症状有所了解。仅供大家参考。如果您对急性肾炎的症状还有问题，请咨询专家。

4怎么正确预防急性肾炎肾炎方法

急性肾炎多为链球菌感染后引起，因此链球菌感染的好发季节也就是急性肾炎的好发季节。在我国北方，冬春季是咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎的好发季节，因此90％以上的急性肾炎都发生在这两个季节。而在南方，夏天气候湿热，蚊虫多，叮咬皮肤后搔抓容易引起皮肤感染，也容易患皮肤疖肿。所以，在南方，30％～80％的急性肾炎多发生在夏季。

了解以上的规律，就要预防急性肾炎的发生：一是要防止感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗；二是要注意皮肤的清洁卫生，避免发生皮肤疖肿。遇到麻疹、猩红热等流行季节，更要注意搞好个人卫生，以防急性肾炎的发生。儿童、青少年最容易患急性肾炎，一般可占急性肾炎发病率的80％以上。在性别上，急性肾炎以男性为多见，男女之比约为2：1。随着年龄的增长，急性肾炎的发病率逐渐减少，但成年人和老年人也都会得急性肾炎。

5急性肾炎的临床症状是什么

急性肾炎是一种症状比较明显的肾病科疾病，患者常常可以出现明显的急性肾炎的症状。那常见的急性肾炎的症状有哪些呢？下面就为大家讲讲常见的急性肾炎的症状。

一般，常见的急性肾炎的症状有：

1、高血压：起病时部分急性肾炎的症状伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

2、肾功能损害：呈持续性加重是急性肾炎的症状的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

3、急性肾炎的症状多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

4、水肿：约半数病人在开始少尿时出现水肿的急性肾炎的症状，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

以上就是关于常见的急性肾炎的症状的介绍，希望对大家有所帮助。一旦出现急性肾炎的症状一定要及时去医院接受检查治疗，以免耽误病情。

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