小儿急性肾炎有哪些危害
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小儿急性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，对于小儿急性肾炎有哪些危害呢？
1小儿急性肾炎有哪些危害
急性肾炎又称急性肾小球肾炎，本病作为一种感染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好，不留任何后遗症，但如果发病早期处理不当，或一些严重病例，则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，而危及宝宝的生命。在发病前1－4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩大到全身。指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至没有尿，大约1－2周内尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色。一般这种肉眼可见的血尿在1－2周内消失。高血压患儿的表现就是恶心、呕吐、头晕，但如果血压上升过急，会出现许多严重的并发症。发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安、进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一时性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。以上这些情况，如不及时得到处理，后果不堪设想。当您的孩子前一段有扁桃体炎或皮肤化脓性感染的历史，而又出现浮肿和少尿的现象，应及早进行诊治。
2怎么应对小儿急性肾炎方法
提起小儿急性肾炎，很多家长都不会在意，他们觉得这是大病，不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一，尤其是在扁桃体炎或皮肤化脓性感染的时候，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。
喉咙问题会引起急性肾炎
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。
小儿急性肾炎有哪些表现
小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。
如何预防小儿患急性肾炎
1、锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
2、注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。
3、平素要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。
4、对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。
3怎么正确应对小儿急性肾炎方法
喉咙问题会引起急性肾炎
急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。
小儿急性肾炎有哪些表现
小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。
大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。
如何预防小儿患急性肾炎
1、锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
2、注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。
3、平素要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。
4、对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。
4宝宝怎么应对急性肾炎方法
邻居儿子彬彬聪明伶俐、学业优异。近两周患了“重感冒” ，但为了学习仍继续上学 ，末及时服药治疗。近两天尿量明显减少 ，但仍未重视 ，今晨起发现双眼睑浮肿、脚肿、尿色呈洗肉水样 ，急忙到医院就诊。结果确诊为“急性肾炎”而不得不住院治疗。
急性肾炎是一种因免疫功能紊乱所引发的双肾非化脓性病变 ，是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体很多 ，有细菌、病毒、支原体、原虫等 ，其中以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主 ，是狭义的急性肾炎。最常见的链球感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。
为何有的儿童这些疾病后会发生急性肾炎 ，而绝大多数儿童却不会出现肾脏病变呢 ？这长期以来一直是个谜。尽管许多科学家对此进行了长期艰苦不懈的努力 ，但尚未完全明了。一般认为 ，至少由以下两方面的因素决定。①病儿自身存在免疫调节紊乱 ，产生许多有致病作用的抗体 ;②病儿感染了可引发急性肾炎特殊的链球菌。
典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿 ，可感觉乏力 ，食欲下降 ;体检发现高血压。化验检查存在血尿、蛋白尿 ，血抗“ 0”升高 ，血补体下降。少数严重患儿会发生急性肾功能衰竭、急性心功能衰竭和高血压脑病。
绝大多数病儿经过及时、恰当的治疗 ， 1～ 2个月内恢复 ，少数在 6～ 12个月内恢复 ，无任何后遗症。仅 0. 5%以下儿童发展至慢性肾衰。急性期病死率约在 0. 1%～ 0. 5%。急性期患儿要住院治疗 ，卧床休息 ，给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。适当限制水钠进入 ，以及利尿和降血压治疗。尽管青霉素等抗生素不直接治疗急性肾炎 ，但可以消除病儿体内的链球菌感染 ，阻止抗体产生和肾脏病变的进展 ，所以必须常规接受 10～ 1 4天的抗生素治疗。卧床休息的期限 ，取决于急性症状是否消失 ，一般在 2～ 3周后无明显浮肿、肉眼血尿 ，尿量和血压正常情况下 ，可下床做轻微活动 ，如散步 ，但不宜做过多户外活动。一般在急性期 3个月后 ，血沉和尿常规基本正常后 ，可以恢复上学。但 6～ 12个月内禁止剧烈体力劳动 ，也应避免高蛋白饮食 ，以免增加肾脏负担 ，延缓肾功能康复。
5怎么正确应对急性肾炎方法
急性肾炎是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病，多发生于儿童及青年，临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿，甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。
多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。
临床表现
晨起面部浮肿，严重者可波及全身，常伴有少尿或镜下血尿、血压升高，少数可出现急性肾功能衰竭。
诊断要点
（1）多发生于儿童及青年。
（2）发病前1～3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。
（3）有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。
（4）尿常规中尿呈肉红色，比重增高，蛋白阳性，有较多红细胞、白细胞及各种管型。
（5）血肌酐及尿素氮升高。
（6）血沉及抗“O”升高。
（7）血及尿中纤维蛋白降解产物（FDP）增高。
（8）血清总补体、红细胞、备解素下降。
鉴别诊断
（1）慢性肾炎
既往有浮肿、多尿、夜尿史，血压可持久性升高，常有贫血，心脏及眼底改变，有助鉴别。
（2）急性肾盂肾炎
起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状，尿液检查可有脓细胞，培养可有致病菌生长，有助鉴别。
急性肾炎常规检查
一、尿常规
①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，（尿蛋白定性+——+++），数周后尿蛋白逐渐减少，维持在少量~+，多在一年转阴或极微量。
②镜下血尿红细胞形态多皱缩，边缘不整或呈多形性，此由于肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形，也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外，可见颗粒管型，秀明管型及白细胞，数量较少，无脓细胞。
③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的缘故。
二、血常规
血红蛋白可有短暂轻度下降，与血液稀释有关，在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。
三、肾功能
大多数患者肾功能无异常，但可有一过性肾小球滤过功能降低，出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重，可出现肾功能衰竭而危及生命。
四、血电解质
电解质紊乱少见，在少尿时，二氧化碳结合力可轻度降低，血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠，此现象随利尿开始迅速恢复正常。
五、血清补体浓度
80～95%患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6～8周恢复到正常水平。
六、抗链球菌溶血素“0”增高
提示有链球菌感染史，在链球菌感染后1～3周开始增加，3～5周达峰值，继之逐渐降低，约50%患者在半年内恢复正常，链球菌感染后急性肾炎70～90%抗链球菌溶血素“O”效价升高。
七、尿纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation products ，FDP）
尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP《2mg/L（2ug/ml），肾炎时尿FDP值增高。
八、肾脏穿刺活检
可明确肾炎的病理类型，对诊断及治疗的意义极大。
九、其它
可有抗脱氧核糖核酸抗体，透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性，血沉增速。
急性肾炎有哪些并发症？
（1） 急性充血性心力衰竭：在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。急性肾炎时，由于水钠潴留，全身水肿及血容量增加，肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下，病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状，因病人同时存在呼吸道感染，故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之，亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此，正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。
（2）高血压脑病：以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%～10%，近年来和急性心力衰竭一样，其并发率明显降低，且较急性心力衰竭更少见，此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。
（3）急性肾功能衰竭：急性肾炎的急性期，肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少（少尿或无尿）。蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症综合征。
（4）继发细菌感染：急性肾炎由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。
家庭应急处理
（1）绝对卧床休息，待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后，逐渐增加活动量。
（2）有水肿、高血压时应严格忌盐，待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。
（3）饮水量不必严格限制，但不应多饮水。
（4）蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予，氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。
（5）可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。
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