准妈妈怎么应对肾盂肾炎方法
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肾盂肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么对于准妈妈来说，怎么正确应对肾盂肾炎方法呢？
1准妈妈怎么应对肾盂肾炎方法
急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0.5-8%，若不彻底治疗可反复发作，发展为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。 妊娠期下列生理变化可诱发肾盂肾炎发生：（1）雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱;（2）孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧输尿管扩张扭曲更明显;（3）中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移，易有排尿不畅和尿潴留;（4）孕期尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质含量增加，有利于细菌生长。由于上述改变，再加上女性尿道短，尿道口近肛门，细菌易沿尿道上行而感染，产时、产后导尿也是引起感染的原因之一。致病菌以革兰氏阴性桿菌和葡萄球菌为多见。
［症状体症］
1.轻症者无明显症状和体征，仅有轻微腰痛，容易被忽视。 2.症状性肾盂肾突者尿检查发现菌尿症、伴腰痛、高热、寒颤、肾区叩痛、3%发生中毒性休克。 3.胎儿可发生流产、早产，或神经管发育障碍。
［诊断依据］
1.妊娠期出现发冷、发热、寒颤、腰痛、肾区叩痛; 2.尿镜检可见细菌，白细胞〉10个/高倍镜视野 3.中段尿培养细菌计数〉105/mk。
［治疗原则］
1.疏通积尿;左右轮流侧卧、多饮水使每日尿量〉2000mk 2.消灭细菌，根据尿细菌培养和药敏试验结果选用抗生素 3.防止药物对胎儿的损害
［疗效评价］
1.近期治愈：疗程完毕后第2、第6周复查尿细菌均阴性。症状体征消失。 2.治愈：疗程完毕后症状体征消失，追踪6个月无复发。 3.未愈：症状体征无明显好转，尿细菌检查仍阳性。
［专家提示］
急性肾盂肾炎是妊娠期较常见的并发症，一般不仅是肾盂发炎，常伴肾炎。发病率为0.5-8%，其中部分患者为无症状菌尿症、容易被漏诊。3%患者发生中毒性休克，若不彻底治疗，可反复发作转化为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭，危及生命。故治疗的关键是及时彻底，建议去条件较好的医院。据中段尿培养和药敏试验结果选用抗生素，抗生素用量要足，但又要考虑药物对胃功能及胎儿的损害，症状体征消失后，反复行尿细菌检查均阴性，尚要追踪半年才算治愈，给患者解释彻底治疗的重要性、取得合作，经正规治疗，多数患者可治愈，无症状性菌尿症者，有30%发展成为症状性肾盂肾炎，故一旦发现，也需及时治疗。多数患者胎儿可以存活，但重症者可发生流产、早产、早孕时发病可引起胎儿神经管发育障碍。
2怎么正确应对肾盂肾炎方法
肾盂肾炎是由化脓菌功引起的肾盂和肾实质的感染性炎症。常见致病菌主要是大肠杆菌，其次为葡萄球菌、肠球菌等；主要经上行感染入侵，也可由血液、淋巴和直接蔓延等感染侵入。
（1）临床表现
肾盂肾炎临床有急性和慢性两类。
1）急性肾盂肾炎 ①感染性中毒症状：畏寒或寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心及呕吐等；②腰痛：肾区压痛、叩击痛，尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛。
2）慢性肾盂肾炎 ①隐匿型：无明显症状和体征，仅有菌尿和脓尿；②泌尿道感染型：较轻的急性肾盂肾炎表现与较重急性发作的表现（与急性肾盂肾炎表现相同）交替出现，肾功能损害较轻；③肾内感染型：膀胱刺激征不明显，出现与普通型慢性肾炎相类似的临床表现，但尿菌检查阳性、尿中有脓细胞、X线尿路造影发现泌尿道变形、缩窄、肾外形凸凹不平有别于普通型慢性肾炎。
（2）治疗
由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性，故应早期彻底治疗；慢性肾盂肾炎则就积极寻找并治疗引起反复感染和迁延不愈的因素。
1）急性肾盂肾炎卧床休息，多饮水保持尿量大于1500毫升/天，必要时输液排尿；进食足够热量和维生素、易消化饮食、呕吐者从静脉输入；尿急、尿痛可口服阿托品或颠茄合剂。
联合应用两种或以上药物控制感染，首选青霉素160万-240万单位加氨苄（或羟苄）青霉素2克溶于20毫升生理盐水静脉注射，每天2次或每6小时1次；还要选用复方新诺明、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素等。抗菌药物应用至症状消失，尿常规和尿菌检查连续3次阴性后再用1-2周。
2）慢性肾盂肾炎 ①积极寻找和治疗反复发作和迁延不愈的因素，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等；②根据药敏试检选择数种抗菌药物，每2种为一组，每组用7-14天，两次治疗中间停药3-5天，总疗程为2-4个月；辅用中药治疗可提高机体抗病能力，增强治疗效果。
3准妈妈怎么应对肾结石方法
妊娠合并结石的临床表现主要有腰腹部疼痛、恶心呕吐、膀胱刺激征、肉眼血尿和发热等，与非妊娠期症状相似，且多以肾绞痛就诊。妊娠合并尿路结石较少见，发病率小于0.1%，其中，妊娠中、晚期合并泌尿系结石较妊娠早期者多见。
鉴于X线对胎儿的致畸等影响，妊娠合并结石患者禁用放射线包括CT检查。MRI检查对肾衰竭患者以及胎儿是安全的，特别是结石引起的肾积水，采用磁共振泌尿系水成像（MRU）能清楚地显示扩张的集合系统，能明确显示梗阻部位。B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无损害，可反复应用，为首选的方法。通过B超和尿常规检查结合临床表现诊断泌尿系结石并不困难。
妊娠合并结石首选保守治疗，应根据结石的大小、梗阻的部位、是否存在着感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。原则上对于结石较小、没有引起严重肾功能损害者，采用综合排石治疗，包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。
对于妊娠的结石患者，保持尿流通畅是治疗的主要目的。通过局麻下经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架等方法引流尿液，可协助结石排出或为以后治疗结石争取时间。妊娠期间麻醉和手术的危险很难评估，妊娠前3个月（早期）全麻会导致畸胎的几率增加，但是，一般认为这种机会很小。提倡局麻下留置输尿管支架，建议每月更换1次支架管以防结石形成被覆于支架管。肾积水并感染积液者，妊娠22周前在局麻及B超引导下进行经皮肾造瘘术为最佳选择，引流的同时尚可进行细菌培养以指导治疗。与留置输尿管支架管一样，经皮肾穿刺造瘘也可避免在妊娠期进行对妊娠影响较大的碎石和取石治疗。
约30%的患者因保守治疗失败或结石梗阻而并发严重感染、急性肾衰竭而最终需要手术治疗。妊娠合并结石不宜进行’ESWL、PNL与URS治疗。但亦有报道对妊娠合并结石患者进行手术，包括经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架、脓肾切除术、肾盂输尿管切开取石术、输尿管镜取石或碎石甚至经皮肾镜取石术。但是，如果术中出现并发症则极难处理，一般不提倡创伤较大的治疗方法。
4准妈妈如何应对感冒方法
专家指出：孕期用药对胎儿没有绝对安全而言，包括一些中成药。孕妇用药必须在医生指导下进行。医生在处理孕妇感冒是否用药时，有一个原则：只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药，若有可能，在妊娠后的前三个月内应避免服用任何药物。
孕妇感冒了，要分几种情况来对待。
A、虽然感冒了，但不发烧，或发烧时体温不超过38度，可以不用治疗，对胎儿也不会产生影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可在医生指导下用一些不会对胎儿产生影响的药。
B、如果孕妇感冒时，高烧达39度以上，且持续3天以上，可分以两种情况来处理。第一种情况，如果感冒的孕妇是处在排卵以后2周内，用药可能对胎儿没有影响。第二种情况，如果感冒的孕妇处在排卵期2周以上，这一时期，胎儿的中枢神经已开始发育，孕妇高烧39度如持续一天，可能会对胎儿造成影响;如持续在3天以上，肯定会对胎儿造成影响;如果高烧40度持续1天以上肯定会对胎儿造成影响。出现以上情况，医生可能会劝孕妇终止妊娠。
目前还没有足够的临床来证明，孕妇持续高烧后一定会对胎儿产生影响(通过动物实验已有数据)，因此，这个时候，医生可能会通过对病情和用药的分析，来告诉胎儿可能受损的风险度，并提出建议，最终由孕妇及家人来决定是否终止妊娠。
预防：孕妇怀孕期间最好不要患感冒，所以准妈咪要少到公共场所;加强营养;保证睡眠;尽量少与感冒患者接触，以减少感染的机会。
5准妈妈应对水痘的方法
水痘多见于儿童，但孕妇也有可能患上此病。所以，孕妇也要注意预防水痘，因为如果孕妇被水痘找上门来，对胎儿的健康极为不利。
水痘（Varicella，Chicken-pox）由水痘-带状疱疹病毒（Varicellaherpds，zostervirus，VZV）所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
专家提醒，不但孩子要提防水痘，孕妇也要注意预防水痘，因为如果孕妇被水痘找上门来，对胎儿的健康极为不利。
孕妇感染水痘后可能会把疾病传给胎儿，使胎儿患上先天性水痘，甚至还会导致胎儿畸形。因此提醒孕妇应该注意加倍预防水痘，要尽量避免与水痘患者接触。
如果孕妇在孕期患上水痘，特别是在怀孕四五个月时，水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合征，这个比例大约在7%到9%左右。
这会导致未来的宝宝出现体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕变、白内障及弱智等问题，而且大多在一两年内死亡。如果是在妊娠后期感染水痘-带状疱疹病毒，胎儿可能会发生水痘，虽然出生时已无明显症状，但有直接发生带状疱疹的危险性。
需要警惕的是，如果孕妇是在临产前四五天或产后2天内发生水痘-带状疱疹病毒感染，婴儿因得不到母体的保护性抗体，容易在产后5到10天发病，且易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。因此孕妇要尽量避免与水痘-带状疱疹病毒患者接触。
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