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为什么会引发狼疮性肾炎

2023-06-10 分类:百科

狼疮性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中,哪些原因引发狼疮性肾炎呢?

1为什么会引发狼疮性肾炎

一、病因

狼疮性肾炎迄今病因难以确定,但狼疮性肾炎的与遗传、病毒感染、性激素和应激等因素具有很大的相关性。

1.遗传因素

近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,分子生物学理论和技术的发展,深化了狼疮性肾炎免疫遗传学的研究,提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

2.性激素

鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重,如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女,其雌酮羟基化产物均升高,而睾丸酮则降低。

3.心理因素

一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

4.环境因素

(1)病毒感染

许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关。在患狼疮性肾炎的新西兰杂交小鼠NZB/NAWF1组织中检出C型RNA病毒,虽然病人组织中尚未证明存在此种病毒,但血清中可检出搞RNA﹣DNA抗体。

(2)阳光或紫外线照射

皮肤角细胞受紫外线刺激,分泌白介素1刺激B细胞,并诱发T细胞产生白介素2,刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

此外,某些药物及食物的变化也可能和狼疮性肾炎的发生有关。

二、病理

1.发病机理

狼疮性肾炎发病机理目前尚无肯定的、可重复验证的、动物实验与临床结果一致的结论。目前多数学者认为,一些外来抗原(如逆病毒)和内源性抗原(如DNA、免疫还需蛋白、淋巴细胞表面抗原)作用于免疫调节功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自体抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球是狼疮性肾炎的主要发病机制。DNA与肾小球基底膜结合,并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物亦可参与狼疮性肾炎的发生。一些补体成分的缺陷以红细胞和吞噬细胞上FC或C3b受体密度减低,对免疫复合物的清除能力下降,可增加免疫复合物在组织中的沉积,加重组织损害。补体激活,趋化因子形成,白细胞聚集,再释出一系列炎症介质及细胞因子,导致小血管炎症及肾小球损害。与此同时,肾间质也有明显白细胞和巨噬细胞浸润,这与细胞间粘附因子(ICAM)及MHC抗原有关。肾间质病变的严重程度通常与肾小球病变相一致。部分病人肾小球病变较轻,而以间质小管病变为主。

2.病理改变

由于狼疮性肾炎的发病机制十分复杂,因此其肾脏病理改变也呈多样化及多变化,每一患者的肾小球、肾小管间质及小血管均可能出现不同的改变。狼疮性肾炎主要组织学改变在肾小球,但是肾小管间质及小血管的改变同样也决定患者的预后。肾组织病理的损伤,在很大程度上取决于抗体沉积的数量和所诱发的炎症反应的强度。持续的抗体沉积,并不断引发炎症,最终导致不可逆的损害。其肾脏病理改变的特征为:“铁丝圈”病损:由于内皮沉积物而使基膜增厚,电镜和免疫荧光检查有大量的内皮下沉积物,是狼疮性肾炎肾损害的重要特征;苏木素小体:一般认为是抗核体在原位造成细胞损伤所致,由核染色聚集而成;坏死性血管炎:微动脉和毛细血管呈纤维素坏死;电镜下可见电子致密物沉积、核碎裂、病毒样颗粒和包涵物;免疫荧光检查:有弥漫性颗粒状沉积物,以IgG、C3为主。

2女性患狼疮性肾炎的原因

专家告诉大家,狼疮肾炎是可以怀孕的,但是是在病情稳定的前提下,而且在怀孕期间还需要医生的密切监护,防止病情的活动。那么狼疮肾炎怎样才算病情稳定?

1、狼疮性肾炎在一年之内无不明原因发热,无多发性关节炎,无面部蝶形红斑等皮疹;血压正常,每月一次尿液化验化验12次无细胞和蛋白;

2、功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类苭物停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿均无影响。妊娠不会增加狼疮性肾炎病人的重新活动率,对狼疮性肾炎的长程预后影响不大。

3、患者应身心安泰,食欲良好,精力充沛,反应灵敏,这些虽不是硬性指标,也是受孕的必要条件,是保证受孕质量的重要因素。

狼疮肾炎可以怀孕吗?

在病情稳定的基础上,还需要专业医师的指导,因此如果在妊娠期间狼疮活动的话,就可引起死胎、胎盘过早剥离。后者人引起大出血而致孕妇死亡。

3诱发狼疮性肾炎的因素是哪些

由于狼疮性肾炎的发病机制十分复杂,因此其肾脏病理改变也呈多样化及多变化,每一位患者的肾小球、肾小管间质及小血管均可能出现不同的改变。狼疮性肾炎与遗传、病毒感染、性激素和应激等因素具有很大的相关性。

诱发狼疮性肾炎的因素

1.遗传因素:遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。

2.性激素:临床发现,本病女性显着多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数患者病情恶化。

3.心理因素:心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

4.环境因素:环境因素包括病毒感染以及阳光或紫外线照射,日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。另外,寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

5.某些药物及食物:某些药物及食物的变化也可能和狼疮性肾炎的发生有关。

4疾病百科 浅谈狼疮性肾炎的知识

狼疮性肾炎的症状

1.全身表现

间断发热,颧部红斑(蝶形红斑),盘状红斑,光过敏,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,神经系统异常(抽搐或精神病)。

2.肾脏表现

单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;肾间质病变;慢性肾功能衰竭。

狼疮性肾炎的原因

1、环境因素 狼疮性肾炎是怎么引起的?许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关;阳光或 紫外线照射也可能导致疾病的原因:皮肤角细胞受紫外线刺激,刺激免疫系统使病情恶化。

2、心理因素 一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性 肾炎的原因。

3、性激素 狼疮性肾炎是怎么引起的?鉴于本病女性显着多于男性,且多在生育期发病,故认为雌 激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。

4、遗传因素 近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决 定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。

狼疮性肾炎的治疗方法

I型:微小病变型。病理检查正常,镜检有少量蛋白尿,预后好。

II型:系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区,预后也较好。

III型:局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织,经过积极治疗,预后也较好,但病情较前两型略重。

IV型:弥漫增殖型。整个肾小球都有病变,过去预后较差,现在有了一些苭物,5年存活率达到80%。

VI型:病变在肾小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血症,经治疗预后相对较好。

VII型:硬化型,整个肾小球硬化成一个纤维网状,肾功能差,无法恢复,此时用苭要防止苭物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法,才能生存。

狼疮性肾炎的预防方法

1、红斑狼疮肾炎患者应保持良好的生活习惯,注意休息,以缓解压力。不抽烟,不喝酒,免日光照射,外出时戴太阳镜,穿保护性衣服。红斑狼疮肾炎的几种预防方法?这些都是红斑狼疮的预防方法。

2、红斑狼疮肾炎患者应适当的进行一些运动锻炼,有助于增强自身免疫力。红斑狼疮肾炎的几种预防方法?以防止关节僵硬和疲劳无力,并要了解疾病复发的征兆,比如疲劳,疼痛,皮损,并且采取措施进行红斑狼疮的预防。

3、注意饮食的调养,主要以清淡为主。因为我们经过检查发现红斑狼疮的病人多少都会有一些肾脏的受损,吃一些清淡的饮食是很好的红斑狼疮的预防方法。

5什么是狼疮性肾炎?

狼疮性肾炎在中医上可见于阴阳毒,温毒发斑、水肿、腰痛、虚劳等范畴,本病成因一是由体质亏损,肝肾不足,气阴两虚,正不压邪,邪毒乘虚而入,二是热毒乘虚而入,阻于肌肤,燔灼营血,出现发斑,营血亏,虚火盛,精血不足,肾精不充,头发失养而见脱发,病久阴损及阳,气阴两虚,阳气不足,不能温运水湿而成水肿。

近10年来,由于免疫检测技术的不断进步,对早期、轻型和不典型病例的诊断水平明显提高,暴发型并迅速死亡的病例已罕见,多数病人的病情呈慢性过程,有些病人可有短时间的完全的自行缓解,有些病人呈一过性发作,经过数月的短暂病程后可完全恢复。

特别近年来随着中西医疗法的结合,应用微化中药外敷渗透疗法辅以中西结合治疗,本病合并症常能得到及时而正确的处理,使本病的预后有了较大的改善,患者的生活质量有了较明显的提高。

红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系,目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上,已达到国际先进水平 。希望患者树立信心。按疗程服药,能够彻底治愈,不再复发。

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