预防酒渣鼻要知道哪些知识

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酒渣鼻我们也可以称为玫痤疮，发病的主要症状为鼻子发红，酒渣鼻的预防是我们每个人都要学会的常识。

1预防酒渣鼻要知道哪些知识？

怎样预防酒渣鼻?酒渣鼻又名玫瑰痤疮，酒渣鼻的预防保健。酒渣鼻是成年男女好发的罕见皮肤病。为复发性或继续性面部皮脂腺增生，皮脂溢出与面部毛细血管扩张，引起面部潮红、丘疹、脓疱等病变。皮肤病变初起时为暂时性、局限性红斑，呈向心性、对称性分布，进食辛辣抚慰食物或情绪激动时变鲜红色。日久红斑不消退，毛细血管扩张。还可在此处发展成丘疹。脓疱，以后鼻部结缔组织增生，皮脂腺肥大，形成大小不等的结节。鼻尖肥大形成

可能是皮脂溢出的基础上，引起酒渣鼻病因目前尚不十分清楚。由于体内外务种有害因子的作用，使患部血管收缩神经功能失调，毛细血管临时扩张所致。

目前认为为酒渣鼻可能与以下几种因素有关：

一是与精神情绪紧张。

二是消化道功能紊乱。如胃酸减少，大便干燥便秘;

三是内分泌改变。

四是病灶感染。有人提出酒渣鼻的发病原因百分之百是由毛囊虫感染引起。并建议把酒巴渣鼻改名为毛囊虫皮炎。因毛囊虫常存在于面部扩大的毛囊内，数条毛囊虫可聚集在一起。本病用灭滴灵治疗有效。

五是辛辣食物。酗酒、吸烟。冷热，日光等因素均可诱发和加重本病的症状。

饮食上忌食辛辣、酒类等辛热刺激物;日常生活上不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作;平时经常用温水肥皂洗涤;禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压;禁用有刺激性的化妆品;每次敷药前，酒渣鼻的预防主要从以下几个方面注意。先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。同时还要坚持大便通畅。肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。

酒糟鼻如何预防?

在日常生活中要注意加强对酒糟鼻的预防;因为酒糟鼻的发病原因比较复杂，各种日常生活习惯与其发病也有一定的关系，如嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障碍等也可促发本病。预防酒糟鼻应该做到：

1、保持皮肤清洁卫生：对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂。

2、保持皮肤富有弹性：在寒冷季节，要经常用润肤剂涂抹皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤皲裂。

3、注意时常清洁指甲：指甲要经常修剪，并清除甲前端下的污物。

4、保护皮肤免受破损：即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理;对已有感染的皮肤要注意在清洁的基础上进行保护，适当进行隔离，防止接触感染;对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染;暑天发生痱子是皮肤感染的预兆，因此，防痱、治痱至关重要。

5、消除饮食因素：对某些皮肤患有湿疹、疱疹、汗疱疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等的患者，应注意限制食用鱼、虾、蟹等海鲜物和辛辣性食物。

专家提醒酒糟鼻患者：怕的失去与疾病斗争的信心。患者一定要积极配合治疗，得了酒渣鼻并不可怕。由于酒渣鼻是一种顽症，治疗起来需要有一个过程，因此，治疗中要有耐心，切忌急躁情绪。实际上，通过积极治疗，许多病人完全可以治愈。

2酒渣鼻

概述

酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促发本病。

临床表现

按病情发展大致为三期：

1.红斑期：面部中央特别是鼻部及其两侧面颊潮红，初为暂时性，继而持久不退，并伴毛细血管扩张；

2.丘疹脓皰期：在红斑基础上出现丘疹和脓皰，针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重；

3.鼻赘期：在前两期基础上鼻部结缔组织增生，皮脂腺增大，鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的结节，表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。

诊断依据

1.多见于中年男女；

2.损害在鼻部及面部中央，具有各期典型症状；

3.慢性病程，无明显自觉症状。

治疗原则

一、全身治疗

1.抗生素类

2.灭滴灵

3.维生素Ｂ族药物

二、局部治疗：目的为消炎、杀菌、抑制皮脂溢出。

三、物理治疗

1.电解：适用于小面积的毛细血管扩张；

2.冷冻：适用鼻赘期。

四、手术治疗：对毛细血管扩张明显者可采用切割方法。

用药原则

1.丘疹、脓皰损害明显者应选用抗生素类药物；

2.对丘疹、脓皰损害，并从毛囊内查到毛囊虫者用灭滴灵治疗；可配合使用维生素Ｂ族药物。

3“面红鼻赤”原是酒渣鼻

报上刊登了一则花絮，谓美国总统克林顿在回答问题时经常“面红鼻赤”，可能是患有“酒渣鼻”。在电视画面上或街头上我们有时可以看到，某些人鼻尖和鼻翼异常光亮，有轻度血管扩张，面中部发红，给人一种神情紧张的感觉;而另一些人鼻尖部异常增大，与整个面部不成比例，加上鼻尖皮肤凹凸不平，显得有点像马戏团里的红鼻子小丑，滑稽可笑。其实，他们均可能是患有一种被称为“酒渣鼻”的皮肤病。

曾有一笑话，某人嗜酒如命，不但不干活，还经常打骂妻儿，借酒后装疯闹事，后来他的鼻子红红的，人们说这可能是上帝的意旨，让人们可以远远地看见他的红鼻子而避开他;也有人解释为酒鬼喝得太多，酒质不纯沉淀至鼻上，或者说鼻子“顺手牵羊”所致，于是称它为酒渣鼻。其实，酒渣鼻发病的真正原因尚未完全明了。大多数学者认为毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要原因，嗜酒是其中一个主要原因，此外辛辣食物的刺激、消化功能的紊乱、高温及寒冷刺激、情绪激动及精神紧张、内分泌功能失调等均可促使本病的发生。

多种致病因素的影响造成颜面(尤其是鼻部)血管运动神经功能失调，初期为毛细血管一过性的扩张，出现阵发性颜面潮红，继之毛细血管长期持续扩张，并在此基础上出现皮疹。

酒渣鼻好发于中年人，发病年龄多在30～50岁，女性多见。以颜面中部慢性潮红，伴有丘疹、脓疱、结节和毛细血管扩张的特点。病程经过缓慢，且时轻时重。临床上可将酒渣鼻分为三期，但各期之间并无明显界限。

1.红斑期 以鼻部为中心的颜面中部发生红斑，特别是鼻、两颊、前额、下颏等处红斑呈对称分布。在进食辛辣食物或热饮、外界温度突然改变、情绪紧张或精神兴奋时更为明显，因此可以解释克林顿被问到尴尬的事时，会出现面红鼻赤的现象。由于患者自觉灼热、瘙痒，常不由自主地触摸鼻部等处。红斑初期为暂时性，继而持久不退，并伴有细丝状毛细血管扩张，以鼻尖和两侧鼻翼处最为明显。

2.丘疹脓疱期 在红斑的基础上出现丘疹、脓疱，皮疹时轻时重。女性患者常在月经前加重。毛细血管扩张更为明显，呈树枝状。

3.鼻赘期 此期仅见于少数患者，且几乎均见于男性，这就是为什么我们在街头见到的鼻子异常大、闪闪发亮的酒渣鼻患者多是男性的原故。从红斑期至鼻赘期可能需要数十年时间。患者鼻部结缔组织增殖和皮脂腺异常增大，形成大小不等的结节状隆起。患部表面凹凸不平，毛细血管扩张显著，皮脂腺口明显扩大，皮脂分泌旺盛。

某些皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、长期外用皮质类固醇激素制剂者，有时出现与酒渣鼻相似的现象。因此，怀疑患有酒渣鼻时，应到皮肤科诊治。

酒渣鼻患者的治疗，常需采用综合措施。患者首先应禁酒及禁食刺激性食物，纠正消化功能障碍和内分泌失调，避免过冷过热的刺激及激烈的情绪波动。植物神经功能不稳定或紊乱者，可口服谷维素，维生素B1、B6，镇静安眠类药物如安定等。局部炎症比较明显者，应结合口服抗生素治疗，如二甲胺四环素每次50～100毫克，每日两次，共服14天以上;甲硝唑200毫克，每日三次，疗程一个月。局部可外用1%～3%甲硝唑硫磺洗剂或霜剂，1%林可霉素醑等。患者应注意避免使用皮质类固醇激素制剂，以免病情加重。对鼻尖毛细血管扩张显著者，可用冷冻疗法、电灼疗法、激光、外科划切法治疗。鼻赘期的患者可进行外科切除整形。中医认为，酒渣鼻红斑期多系肺胃积热所致，可用枇杷清肺饮加减;丘疹脓疱期可用五味消毒饮或黄连解毒汤加减;鼻赘期则以桃红四物汤加减，也可用颠倒散外治。

4酒渣鼻治疗手术是怎么做的？

原理 酒糟鼻切割术可破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织，使毛囊上皮细胞再生，创面愈合，形成正常或接近正常的表皮，从而达到治疗的目的。

方法 常规消毒皮肤后，局部浸润麻醉，根据鼻部的大小、形态选用3峰或5峰刀（是由3或5片双面刀刃的高低），然后以适当的力度和速度，在患处纵横交错反复切割，使皮肤表面呈毛状，最后用纱布压迫止血，并敷以凡士林纱布，包扎即可。术后7～10天凡士林纱布自行脱落，创面结痂痊愈。

注意事项 鼻部如有脓疱者，应先服用抗生素，待脓疱消退后再予手术； 手术后亦可适当选用抗生素预防感染； 一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常； 若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。

5认识酒渣鼻

酒糟鼻是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在患者颜面中部发生弥漫性暗红色斑片，表面油光发亮，伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张，晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。因为红斑在鼻部较明显，中医称赤鼻、俗称红鼻子或红鼻头，又名玫瑰痤疮。

酒渣鼻一般无严重的并发症，但影响美观，所以是很多患者就诊的主要原因。

酒渣鼻的症状

早期症状：酒渣鼻早期仅表现为患者鼻部皮肤的改变如发红或表面油光发亮，在这一阶段，红斑只是在进食辛辣，情绪紧张以及发怒时偶尔的出现。症状较轻微，一般不会引起患者注意。

中期症状：由于早期症状不明显，很多患者在就诊时一般都是在这一时期。鼻部的红斑伴有丘疹、脓疮是这一时期的特点。起初为长有单个的丘疹、脓疮，5～7天后消退，过2～3周后又长出丘疹和脓疮，并逐渐增多，融合成较大的囊肿，使病变向皮肤深层发展。由于反复的发作，患者的鼻部皮肤会变的很粗糙，毛孔扩大，呈暗红色。这一时期患者感到明显的瘙痒、灼热和疼痛感。

晚期症状：长期的酒渣鼻得不到治疗会引起鼻部结缔组织增生，造成鼻部的赘生物。有的赘生物可以有核桃大小。不但严重影响患者的容貌，而且患者休息平卧时，会盖住鼻孔，影响睡眠时呼吸，十分痛苦。

常见酒渣鼻的治疗方法

酒渣鼻患者在不同的时期有不同的临床表现，所以在治疗方法的选择上又有所不同。

对于早期患者，由于症状轻微，基本不需要用药，只要患者改变自己的生活方式，避免辛辣刺激的食物和白酒，少饮咖啡、浓茶，多食新鲜水果，保持大便通畅。注意面部清洁，保持良好的作息习惯。

中期患者因为症状明显且患者感到瘙痒和疼痛，及时的口服抗生素治疗炎症外，可以考虑做酒渣鼻划痕术，切除以扩张的小血管。手术可在门诊完成，休息片刻即可回家。7～10天后鼻部手术区会长出新生上皮，自然结痂。术后新生的上皮稍红，两个月左右，表皮可恢复正常皮色。

对于已经形成鼻部赘生物的患者，应选择鼻赘消除术，通过手术，可清除掉肥厚鼻赘组织，使鼻外形基本恢复正常。

对于早期的酒渣鼻患者，还可以选用洗剂局部涂擦如复方硫黄洗剂，2%过氧化苯甲酰洗剂，2.5%硫化硒洗剂等外用。

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