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水痘的严重性

2023-06-10 分类:百科

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水痘常见的并发症有皮肤继发感染、水 痘脑炎、肺炎等,严重者可死亡。因此,大家需格外注意,一旦染上水痘,要及时到专科医院诊治,防止病情加重,出现并发症,引起严重后果。

1水痘的严重性

一名12岁的学生突发水痘,由于家长未引起重视,拖延两天后发展成脑炎。

今年12岁的芳芳(化名)是5年级小学生,其同学中有多名水痘患者,她接触后感染,皮肤起水疱。但家长未重视,病程第二天,皮疹明显增多,出现了高烧、头痛、呕吐的症状。惊慌之下,家长这才带孩子来到医院看医生,被诊断为水痘并发脑炎。

水痘是由带状疱疹病毒感染所引起的一种急性传染病,春季多发,多见于10岁以下儿童。主要通过空气飞沫经呼吸道传 播,或由于接触患儿疱疹内的疱浆,以及通过衣物、玩具等被传染。幼儿园或小学中发生一例水痘以后往往会引起流行,严重时可能造成多数孩子感染。市民对水痘 不可掉以轻心,水痘在一般人看来属于小病,往往被忽视而得不到及时的治疗。

专家提醒,其实,水痘也能致命,前几年就发生过一例8岁男孩因患重型水痘,虽经全力抢救仍身亡的悲剧。

2水痘有哪些危害

水痘属病毒性传染病,和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以常常轻视了水痘的危害。

其实,儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外,葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3~4个月内感染水痘,日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其所生婴儿得不到母体抗体保护,出生后5~10天内可发生严重水痘。

有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。

3水痘有哪些常见危害

在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。

但由于水痘发疹时全身症状轻微,愈后不留斑痕,所以多数家长对孩子出水痘并不太紧张。实际上,水痘对孩子的危害不仅是痘疹,更主要的是它的并发症。

常见的水痘并发症有以下几种:

一. 出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

二.败血症

皮肤疱疹破损后,细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症,可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

三.危害胎儿

孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后,病毒可通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿造成危害。比如:在妊娠早期的20周内,胎儿各器官处于分化增殖阶段,此时感染水痘病毒,可导致胎儿发生先天性水痘综合征,表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等,严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘,胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘,这种孩子体内缺乏抗体,抵抗力较弱,死亡率很高。

四.病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

五. 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”,一旦条件成熟被激活,又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄,但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹,然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊,有的疱疹内含有血液,l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部,因此,在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生,但较少见。

水痘和带状疱疹都属自限性疾病,如果没有并发症,即使不经治疗,过一段时间也会自愈。因此,本病的重点是预防和治疗并发症,而不是皮肤上的疱疹。

目前对这种病毒尚无特效杀灭药物,临床实践证明,有效的药物有无环鸟苷、阿糖腺苷和人白细胞干扰素等。在预防方面,近年来有很大的进展,OKa疫苗注射后有较好的免疫效果。据统计,儿童注射后有90%以上能在2~3年内产生预防效果。

延伸阅读:水痘的治疗方法

1.局部治疗:以干燥,消炎为主。疱疹未破是外搽炉甘石洗剂,每日数次,或阿昔韦洛软膏,喷昔洛韦软膏外搽,若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷,或外搽0.5%新霉素软膏等。

2.抗病毒药物:对于新生儿水痘,免疫功能低下的水痘患者,可用阿昔洛韦静脉注射、阿糖腺苷、法昔韦洛、万乃洛韦等。

3.糖皮质激素:一般不用糖皮质激素。

4.止痛药物:可选用去痛片、颅痛定、布洛芬、扶他林等,也可选用阿司匹林或卡马西平。

5.泛发严重病例:初上述措施外,还应注意支持疗法,防止并发细菌感染。干扰素,丙中球蛋白,胸腺肽对本病都有疗效,但多与抗疱疹病毒药物联合应用,单纯应用疗效差。

6.局部治疗:如氦氖激光,紫外线,频谱治疗仪照射等可缓解疼痛,提高疗效。

4水痘并发症有哪些危害

一般不多见,较常见的并发症有以下几种。

(一)继发性细菌性感染

包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

(二)水痘脑炎

约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

(三)原发性水痘肺炎

多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。

(四)其他

水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

5水痘的危害有很多

水痘是由水痘~带状疤落病毒引起的一种急性传染病,世界各地均有发生。在我国,以冬季发病最多,患者以儿童为主。据统计,6岁以内儿童患者占所有水痘病人的90%以上。因此,水痘也是我国儿童最常见的急性传染病之一。

但由于水痘发疹时全身症状轻微,愈后不留斑痕,所以多数家长对孩子出水痘并不太紧张。实际上,水痘对孩子的危害不仅是痘疹,更主要的是它的并发症。

常见的水痘并发症有以下几种:

1. 病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天,一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎,症状与细菌性肺炎大体相似,可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,甚至咳血,严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退,肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

2. 病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎,但死亡率较高,应特别警惕。

3. 出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后,引起血液成分和机能改变,导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘,本来是水珠样的疱疹,变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外,还可见鼻腔、胃肠道出血,有的人有血尿,严重者可导致死亡。

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