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肛瘘术后复发的原因

2023-06-10 分类:百科

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新生成的肛瘘;内口复杂;内口处理不当;瘘支管及其瘘空腔清除不彻底等原因是肛瘘术后复发的原因所在,所以肛瘘患者在手术治疗后一定多注意这些问题。

1肛瘘术后复发的原因

肛瘘手术后为什么会复发?肛瘘手术后,又重新犯病的原因有新生成的肛瘘、内口处理不当、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底等。

肛瘘手术后,又重新犯病的原因有以下几个方面:

(1)新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。

(2)内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。

(3)内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

(4)瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。

2肛瘘术后复发原因

手术是治疗肛瘘的主要手段,手术治疗肛瘘的基本原则是去除病灶、通畅引流,尽可能减少肛管括约肌损伤,保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景,肛瘘术后有一定的复发率。

肛瘘手术后,又重新犯病的原因有以下几个方面:

1、内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。

2、瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。

3、内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

4、肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

3肛瘘术后复发怎么治疗

在肛肠疾病中,肛瘘手术后的复发率是比较高的,这也是肛瘘的治疗是国内外公认的难题之一的原因所在。很多肛瘘患者发病后,或采用药物进行治疗,或采用传统手术进行治疗,但无论哪种方法,术后却都会经常出现肛瘘反复发作的局面。

为什么肛瘘手术后复发?

内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。另外,瘘支管及其瘘空腔清除不彻底,即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发;瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。

肛门腺处理不当:据近年来的研究表明,肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

新生成的肛瘘:多为患者因肛门腺感染,又发生了肛周脓肿,导致新的肛瘘,而被误认为是复发,在临床中不难鉴别。

怎么样预防护理肛瘘不复发?

首先进行病情观察,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,创面有无出血渗血、疼痛及排尿情况;根据患者的身体情况、手术大小和麻醉种类而让其适当卧床休息,从而减少肛门刺激疼痛出血和避免直立性虚脱。

其次,根据自身情况合适的护理,疼痛护理,由于肛门、肛管周围神经丰富,痛觉敏感,肛瘘术后疼痛较多见。肛瘘术后常并发排尿困难,主要是麻醉术后及肛门疼痛引起膀胱括约肌痉挛等因素的影响。注意饮食护理,局麻或骶麻患者术后即可进食,联合腰麻患者术后6h可进食。护士要与患者共同制订食谱,并督促患者按规定食谱进食保证食物既富有营养又含有一定量的纤维素。

最后,患者应该注意便秘预防,为预防便秘,应嘱患者在术后48h内尽可能排便,并与患者讲解术后按时排便的重要性,督促患者按时排便,每日1次。

4肛瘘术后的注意事项

肛瘘是日常生活中男性常患的肛肠疾病,常有肛门疼痛、出血、肛门分泌物增多,红肿,粪便漏出等症状。介绍,肛瘘需要手术治疗,术后一定要做到下面这八个事项。

肛瘘患者术后的注意事项:

1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,因此不宜多吃;

2、应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果;

3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等;

4、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘;

5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗;

6、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展;

7、积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等;

8、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

5肛瘘术后的注意事项

第一:卧床休息,避免频繁过强的活动,适当的活动。国文医院肛肠科专家说,有一位混合痔并肛瘘的患者,听说术后要侧卧不动,她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动,经仔细询问,才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释,说明适当的活动不会影响伤口。

第二:多吃蔬菜水果、多饮水,使他们心情轻松,养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外,便后及时清洗伤口,然后及时换药。换药时,应注意操作轻巧,分散病人的注意力,尽量减轻换药时伤口疼痛,这是肛瘘术后注意事项中比较重要的一点。

第三:当伤口痊愈出院时,注意肛门部的清洁卫生,进食适宜的食物,保持大便通畅。

第四:肛瘘术后注意事项还包括注意观察伤口是否渗血。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。

第五:饮食是肛瘘术后注意事项中比较受重视的一点。肛瘘患者在刚做完手术后宜进食富有营养的流质食物,然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物,以致出现低血糖反应。

第六:肛瘘术后患者应该按照医生的嘱咐,注意按时用药,如出现不良反应,应该及时到医院进行治疗。

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