除痔疮当心损伤控便功能
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人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
1除痔疮当心损伤控便功能！
时下，报纸、电视、广播乃至街头随处可见的小广告，都是众口一词：“根治痔！”孰不知，“痔是人人皆有的正常解剖结构，它无时不在维持着人们的粪便自制功能。”“视痔如仇”和“见痔就除”，都是不足取的。
专家告诉大家，人的肛管内齿状线上方有一宽约1．5－－2厘米的环状组织带，通常被称之为痔区。此区域厚而柔软，为血管性衬垫，内含血管、平滑肌及弹性结缔组织。衬垫有3个，宛如心脏的三尖瓣，通过其中血流量的多少来动态地调整其弹性，协助括约肌维持肛管的正常闭合。遗憾的是，人们对肛垫的这一重要形式和功能长期缺乏认识，对其有种种误解。
针对这一认识误区，河北东方中西医结合医院教授再次呼吁：痔不是传统的静脉曲张团索，而是自己肥大的肛垫。那些“矫枉过正”式的治疗，必将永久地损害人们自身应该有的保护器官。而临床观察也证实，痔是类似人体勃起组织的肛垫，就像一个天然的柔软塞子，起到水龙头的垫圈作用，使肛门紧闭。
专家介绍，应该保守治疗的轻度痔若被全部切除，特别是采用非正规根除方法，患者的控便功能多有不同程度的损害。在他们收治的6000位痔疮患者中，需要做补救手术者占30％。术后后遗症表现为：出现轻度大便失禁者26％，漏气者9％－－10％。
一位83岁的老人患重度痔疮且便血20余年。医生为他选择了靶点，仅仅注射了5针，就使老人迅速地康复了。专家一致认为，今后对痔疮治疗的发展方向是：必须简化手术方法，减轻手术痛苦，减少术后合并症。要正确认识痔，严格掌握手术适应症。
2治疗痔疮 需内外合治
治疗痔疮，不外乎是用各种痔疮膏、栓剂等涂抹在患处，但北京肛肠医院肛肠专家董平主任赵军却指出，只抹外用药起效慢、病情易反复，治疗痔疮同样需口服药物.而且是两者联合使用。
使用栓剂时一定要塞深一些，以免脱落失去疗效。
栓剂的药效一般可保持12个小时，在痔疮急性发作期间最好每天早、晚各使用一次。治疗痔疮的口服药则一定要在医生指导下使用，以免发生不良反应。
有的人认为口服药物经肠胃吸收，药效抵达患病部位需较长时间，而栓剂或软膏可直接作用于痔疮，效果更明显。其实，无论是口服药还是外用药，都不能彻底消除痔疮，而是缓解因痔疮引起的便血、疼痛等不适，联合用药目的就是增加各自疗效，更好控制痔疮病情发展。
治疗痔疮的口服药主要有艾脉郎、脉之林、微粒坦等，多是用于治疗静脉曲张的药物，其药效是收缩血管、减小血栓，从而使痔疮体积逐渐缩小。在此基础上再应用外用软膏、栓剂等。
此外，用药期间建议每天用温淡盐水坐浴～3次，每次20分钟，也会起到很好的消炎、消肿作用。
用药治疗痔疮期间，还要注意改变饮食结构，少吃辛辣的食物、多吃蔬菜水果、多喝水，并养成良好的排便习惯，不要造成长时间便秘，同时要适量运动，加强胃肠蠕动。
需要强调的是，如果单靠药物，不改变不良的生活习惯，痔疮是无法彻底治愈的。
3治疗痔疮 需内外合治
治疗痔疮，不外乎是用各种痔疮膏、栓剂等涂抹在患处，但北京肛肠医院肛肠专家董平主任赵军却指出，只抹外用药起效慢、病情易反复，治疗痔疮同样需口服药物.而且是两者联合使用。
使用栓剂时一定要塞深一些，以免脱落失去疗效。
栓剂的药效一般可保持12个小时，在痔疮急性发作期间最好每天早、晚各使用一次。治疗痔疮的口服药则一定要在医生指导下使用，以免发生不良反应。
有的人认为口服药物经肠胃吸收，药效抵达患病部位需较长时间，而栓剂或软膏可直接作用于痔疮，效果更明显。其实，无论是口服药还是外用药，都不能彻底消除痔疮，而是缓解因痔疮引起的便血、疼痛等不适，联合用药目的就是增加各自疗效，更好控制痔疮病情发展。
治疗痔疮的口服药主要有艾脉郎、脉之林、微粒坦等，多是用于治疗静脉曲张的药物，其药效是收缩血管、减小血栓，从而使痔疮体积逐渐缩小。在此基础上再应用外用软膏、栓剂等。
此外，用药期间建议每天用温淡盐水坐浴～3次，每次20分钟，也会起到很好的消炎、消肿作用。
用药治疗痔疮期间，还要注意改变饮食结构，少吃辛辣的食物、多吃蔬菜水果、多喝水，并养成良好的排便习惯，不要造成长时间便秘，同时要适量运动，加强胃肠蠕动。
需要强调的是，如果单靠药物，不改变不良的生活习惯，痔疮是无法彻底治愈的。
4治疗痔疮成功病例
我是一个痔疮患者。20岁以后，外痔日益严重，经常裸露出来，以至于不敢坐下，只能站着或者躺着。痔疮，这个看似寻常的疾病让我饱受折磨，这二三十年来，因病情严重，我不得不接受手术治疗，前后共有六次之多。或许是时代的原因，医疗技术还不够先进，或许是我找的医生经验不够，总之，前五次均没有从根本上解决我的痔疮之苦。来到俄罗斯定居，我不得不经历第六次痔疮手术。
俄罗斯的肛肠医院规定，痔疮手术一律住院两星期。我仍然按照中国的惯例，要求两天出院。医生说什么也不同意。在我的反复要求下，医生终于答应我可以一星期出院。
入院当天，常规健康检查，透视、化验，一项不少。当晚6点，护士前来召唤，到厕所用水灌肠排便。10点，护士又招呼我前去灌肠排便。这一次，基本没有多少粪便了。凌晨4点，值班护士再次让我到厕所灌肠排便;8点钟，第四次灌肠排便。肛肠被洗刷得干干净净。难怪俄罗斯人说，痔疮手术后一星期都不必排大便。
这天上午我接受了手术。进入宽敞的手术间，护士早已准备好。我躺到像妇产科产床一样的手术床上，向上举起双腿，护士用绑带固定。这时候，麻醉师已经把麻醉药推向静脉血管。我很快便失去知觉。在俄罗斯做大小手术都采取全身麻醉，所以患者没有痛苦。
我醒来的时候，已经被送回病房将近一个小时了。后来我被告知，这次手术一共给我切掉六个痔：内痔三个，外痔三个，这些痔的情况都是很严重的。医院规定，手术第一天，一律不准吃饭，避免过早排便。一定要到术后5~7天才能排第一次大便。
翌日清晨，所有住院患者排队换药。每个人的肛门内，都塞入一条用消炎油质软膏浸泡的纱布条，以便保护伤口。外边则用大宽纱布裁剪的一个兜裆布系到腰间。这块兜裆纱布是每天一换。主治医生检查伤口后告诉我，手术做得很成功，今生不会再犯痔疮了。我当时对此半信半疑。
手术后的第一天晚上，普遍有些疼痛。根据个体情况，可以口服止痛药，也可以打止痛针。以后只是每天早晨给肛门换药。第二天起可以少量进食。但为了可推迟几天排解第一次大便，开始的一两天吃东西都吃得很少，一般以鸡蛋、牛奶、水果为主。
术后排第一次大便时，一般都比较困难。严重者排不出来，仍须用水灌肠，使大便痛快排出。第二次排解大便，就要靠自己努力。这时候才发现，排出的粪便细如拇指。以后排便都是如此。我这才明白俄罗斯的痔疮手术为何能够去根的原因。原来，俄罗斯的痔疮手术规定，无论内痔外痔，切除以后，一律用被切除部位附近的肠衣黏膜缝合，把血管深埋到里边，也就是把松弛粗大的直肠修理得变细了。普通患者两个星期以内，每天必须给肛门更换纱布条，所以无一感染，也极少发生缝合部位脱线的。术后，肛肠一如少年时期，粪便只有手指粗。难怪俄罗斯的痔疮手术很少会再发。他们这种深埋痔血管的方法，顺便把已经变得松弛的直肠、肛门，从内部修复如初。医院对患者也非常负责，每个患者的病历档案都终生保存，复发者免费修复。笔者查问了一下，这个医院极少有患者回来再做第二次手术的。
中国的痔疮患者很多，但是很少有哪家医院能够像俄罗斯肛肠医院的医务人员一样，不怕脏臭，反复给患者灌肠，冲洗干净，做得这么彻底的。
现在过去半年了，我的手术非常成功，肛门闭合良好。以前手术后留下的肛门闭合不好、兜粪的情况被彻底解除。
5痔疮如何治疗
常言说：“十人九痔”，这与饮食搭配不合理和生活无规律有密切关系。这是我的亲身体验。
我今年79岁，患内外痔有几十年病史，长年没得干净裤头穿，不是黄就是红黄合染，一旦多吃点苦，多跑点路或旅游爬山就出血多，有时还得夹带卫生纸，走路艰难，痛苦极了。去年春天准备住院手术切除，途中偶遇一老友说：“手术有的好，有的并不理想，最好还是尽量保守治疗，不花钱，试试看。如果再不好转就手术。”我按照他说的做法，加以推理进一步改进。通过实践证明，一个月有好转，二三个月不出血，半年不渗粪精黄水，一年前原来像母鸡肚里的蛋籽团一样，里外都是，医生检查诊断为“混合痔”，必须手术切除。后来我通过气功提肛、热水浴揉一年多，现在还有一个豌头大小的疙瘩，裤头再也不用两三天就换了。现将我具体做法介绍如下，供同病患友参考。
一、气功提肛。①晚睡前、早醒后，裸体仰卧床上（冬春睡被窝里），两腿岔开，两足后跟相对抵触，两手掌分按两腿腹股沟，两中指按会阴穴（在肛门与阴囊之间），两手掌不离下腹往上提擦分至腰眼两侧，同时吸气提肛;两掌再往下推摩，两拇指着力肚脐下（气海、关元等穴）至会阴，同时呼气，放松肛门、会阴（稍停平气）。如此反复进行，各5分钟。②站立提肛。两脚平行，略宽于肩，两手自然下垂，两臂慢慢向前平举，两手稍高于肩，手心向下，两足跟踮起，同时吸气提肛；再两腿屈膝下蹲，不过脚尖，两手慢慢下按，直到肚脐平，同时呼气，放松肛门、会阴。如此反复进行，早、中、晚各5分钟。
二、热水浴揉痔疮。每天晚上用热水浴痔疮，温度以不烫破皮为宜，两手轮换用毛巾蘸热水从背后向前，手指毛巾着力痔疮，掌跟着力尾闾骨下端五分处（长强穴），浴揉5分钟（水不热再添加热水）。而后再用“氟派酸”一颗，药粉倒在食指中指并拢螺纹面上，按在痔疮上，使其消炎止痛收水。严重时早晚各一次。最好在大便后。
三、一定要养成每日定时大便的习惯。同时饮食要荤素搭配，多吃山芋、胡萝卜、蔬菜、水果等，多喝水、少吃辛辣刺激食物，保持肠道润滑，勿使大便干结。
以上方法，关键在“坚持”。
专家点评，遭遇痔疮，患者该如何面对 ？
治疗和预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅，因此必须让病人养成每天定时排便的好习惯，以防大便燥结而损伤痔部皮肤引起出血。可以多吃新鲜蔬菜和水果;便秘时可服用缓泻剂，或口服蜂蜜，使大便通畅。
解完大便后可和40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾（即pp粉）溶液坐浴。目的有二，一是改善局部血液循环，二是保持肛门皮肤的清洁，防止继发感染。
劝告病人务必戒酒，不食或少食葱、辣椒之类的刺激性食物，以避免引起直肠和肛门局部的充血。
本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人，为预防痔疮，这些人在工作一定时间后应进行工间体育活动，以减轻肛门直肠部充血。
血栓性外痔时会突然有较剧烈的疼痛，但大部分病人经休息、热水坐浴或热敷疗法及外涂消炎止痛膏，一般1-2周后可自行消失，不需手术。如血栓较大，也可手术取出血栓，换药后即可回家。
出血较多的病人，应及时劝其去医院诊治。
如痔核脱出形成嵌顿痔时，应立即用手轻柔地把脱出物推回到肛门内，复位后必须俯卧半小时，防止痔核再度脱出。如复位困难，应立即去医院诊治。
妇女妊娠期间出现的痔，只要注意适当休息，食少渣食物，保持大便通畅，便后洗净肛门，外涂痔疮膏等方法护理，产后一般都能恢复。
对非手术治疗无效者，可行痔核切除术。特别是较大的孤立的出血性痔以手术切除为妥。
对长期有粘液血便并伴有血块者，应陪其去医院作进一步检查，以排除直肠肿瘤和其他肛门疾病。常有些直肠肿瘤病人一直当痔疮医治，待发现时肿瘤已处晚期，故应高度警惕。
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