治疗肛瘘的挂线疗法
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治疗肛瘘的方法有哪些？哪些方法能治疗肛瘘？下面来看治疗肛瘘的方法之一——挂线疗法。
1治疗肛瘘的挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。
本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
一、方法
1.侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。
2.将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
3.提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。
二、本法优点是
1.手术简单，操作快，出血少。
2.在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生“架桥”。
3.换药方便。
三、保持挂线成功的要点：
1.要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。
2.伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。
2解析中医治疗肛瘘的疗法法则
中医内治法一般应用于初起内痔、外痔或年老体弱病人，中后期内外痔兼有其它严重疾病的病人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等)，或肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期以及一切肛门感染初起者。
肛瘘治疗方法，可以归纳为消、托、补三大法则，临床上应根据病情不同而灵活运用。如在治疗肛门直肠痈疽中，可根据其发病过程中的初起、成脓、溃后三个阶段，分别以消、托、补三法治疗，这是运用这一治疗总则的典型。
内治法的三个总则
1. 补法：
这是用补益的药物，恢复正气，助养患处新生，使疮口、瘘口早日愈合。此法适用于老年体虚，气血虚弱，溃疡后期，或肛肠疾病术后，热毒已去，病灶巳除，而精神衰疲，元气虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，以及便血和脱垂等病人。凡气血虚弱者，宜补养气血，凡脾胃虚弱者，宜理脾和胃，凡肝肾不足者，宜补养肝肾等。但在毒邪未尽的时候，切勿早用补法，以免病邪内蕴，久而为患。
3分析中医药物疗法外治肛瘘
肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内附一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
《医学源流》中说：“外科之法，最重外治。”它不但可以配合内治法以提高疗效，缩短疗程，而且许多疾病可以专用外治收效;而危重的肛门直肠周围痈疽及复杂性高位瘘管，更必须配合外治法。
肛瘘外治法的应用，同内治法一样，必须进行辨证施治，根据疾病的不同发展过程和性质，选用不同的治疗方法。现将常用的方法归纳为药物疗法、手术疗法、其它疗法三大类，加以叙述。
中医药物疗法，用药物制成不同的剂型，直接或间接地施用于病人患处，通过药物的作用，使其直达病所，从而达到治疗的目的。
1.箍围药
古时称为敷贴，它是借药粉具有箍集围聚，收束疮毒的作用，从而促使肿疡消散。或即使毒邪结聚，一时难以消散，也可以使肿疡缩小，达到早日成脓和破溃，避免毒邪蔓延，波及周围组织间隙。如破溃后，余肿未消者，也可用它来消肿，解除余毒。所以，箍围药在临床治疗痔瘘科疾病中，应用较普遍，在外治法中，占有重要的位置。
箍围药的调制法：将药粉和液体调制成糊状外敷。由于病情的变化不同，箍围药的调敷也有多种多样。大凡以醋调者，能散瘀解毒;以酒调者，能加强药力;以葱、姜、韭菜、蒜汁调者，能辛香散邪;以菊花汁、银花露调者，能清凉解毒;以鸡蛋清、蜂蜜调者，能缓和刺激;以油类调者，能润泽肌肤。
箍围药的敷贴法：用于肛周脓肿初期，为了便于消散，宜敷满整个炎变部位，如毒邪结聚或溃后余肿未消，为了截毒消肿，宜敷于患处四周，并应超过肿胀的范围，但不要完全涂满，宜在脓肿顶端，留出空隙。
由于箍围药有寒热的不同，在应用时，也应当分别使用。例如，金黄散和玉露散药性寒凉，功能清热、消肿、散瘀、化痰，适用于红肿热痛的一切阳证;回阳玉龙膏药性温热，功能温经、活血、散寒、化痰，适用于不红不热的一切阴证;冲和膏药性平和，功能燥湿、清热、祛瘀、解凝、定痛，适用于肿疡毒邪结聚，其色不红或肿处有灼痛感者;疤痕膏功能解毒、软坚、促进吸收，适用于疮面愈合后疤痕严重者。
凡肿疡初起，肿块局限而未扩散者，一般宜用消散药。若为阳证，不能用热性药敷贴，以免助长火毒;若为阴证，不能用寒性药敷贴，以免寒凝不化。
2.生肌收口药
具有促进新肉生长，促使伤口愈合的作用。掺布疮面，能使疮口迅速愈合，要在疮疡溃后或术后，当脓水将尽或腐肉已脱、新生出肉芽的时候使用。瘘管、内外痔、脓肿术后，若只依靠机体的再生能力来生肌收口，时间上较为缓慢，应用此药则可促进其愈合。
常用的生肌收口药物，有生肌散、八宝丹、皮粘散等，不论阴证、阳证，一般都可应用。当脓毒未清，腐肉未尽，术后引流不畅或分泌物多的时候，若早用生肌收口药，不仅无益，反会增加溃烂，延缓治愈时间，甚至还会引起邪毒内攻的危险。若已形成瘘管，即使用后勉强收口，也会闭贼于室，终成祸患，迟早还会复溃的。在这种情况下，需配合手术和挂线等疗法，方能收到治疗的效果。若溃疡肉色灰淡，创面不红活，新肉生长缓慢，则宜配合内治的补益法和食物营养，内外并施，以助新生。
4安氏疗法治肛瘘效果好吗
安氏疗法治疗各种复杂性高位肛瘘和肛周脓肿是一大特色。长期以来，对这两种疾病的治疗始终找不到一种兼顾疗效和肛门功能的方法，国内目前普遍采用的解决方案是“挂线”，但此法痛苦大、疗程长、术后瘢痕沟重，同时由于盲目制造内口，术后有较高的复发率。“安氏疗法”采用独特的内口寻找法和低位切开高位胶管引流的非挂线疗法及主灶切开对口引流法治疗复杂和高位脓肿、肛瘘，可以较好地保护肛门括约肌、肛直环，在保证治疗的彻底性前提下保护了肛门外观和功能。
安氏疗法在治疗其它肛肠疑难病方面，采用注射配合微创手术治疗环状混合痔、嵌顿痔在一次彻底治疗的同时较好地解决了术后肛门皮肤缺损、肛门狭窄等困扰临床多年的难题。采用芍倍注射液直肠内注射加结扎和肛门紧缩术治疗直肠脱垂，二十分钟即可以解决以往开腹都难以治愈的疾病。
安氏注射疗法
适应范围扩大：由初期内痔扩大到各期内痔及静脉曲张型的混合痔。
疗效显著提高：一次注射，痔核立即萎缩，3～5天治愈，治愈率98%。
安全性有保障：局部不坏死，不形成硬结，直肠不狭窄，不出血。
安氏微创手术疗法
适应范围扩大：适用于重度环状混合痔、复杂性肛瘘、直肠脓肿、脱肛、直肠肿瘤等疑难病。
疗效显著提高：6～20分钟治疗，3～7天治愈，治愈率99%。
安全性有保障：保护肛门的正常生理结构和组织，全程无痛，愈合快，无后遗症。
安氏疗法特点
安氏疗法最大的贡献就在于研制出了既能取代手术又安全、痛苦小的药物“芍倍注射液”，这种非硬化剂和坏死剂的中药只需注射一针，10分钟后即可见痔核明显萎缩，3～7天后痊愈，对各期内痔、静脉曲张性混合痔的治愈率高达98％。“芍倍注射液”不仅对痔疮有特效，而且对肛门硬结、瘢痕还有明显的软化作用，将该药稀释后可注射治疗肛门直肠狭窄；同时，利用该药的收敛固涩、活血化瘀作用，还可以治疗直肠脱垂、肛门瘙痒和腋臭。
5肛瘘的挂线疗法
挂线疗法最早起源于我国的明朝，在当时的著述《古今医流》一书中有这方面的记载。但当时的方法是将瘘管、括约肌和皮肤全部通过线而挂断，不仅疗程长，而且痛苦大，后经过不断改进，现在所采用的大多是将挂线与手术切开相结合而形成的切开挂线疗法，这种方法是将肛缘外的瘘管、支管、肛缘皮肤和浅部括约肌这些不会影响肛门功能的组织一次切开，对肛瘘内口、深部括约肌、肛提肌和瘘管用线挂开，可以一定程度减轻痛苦，并缩短疗程。
那么为什么要采用挂线，因为手术切断肛门括约肌和肛提肌后，肌肉收缩，肌肉断端分离，失去括约功能，引起肛门闭合障碍。而挂线是通过线的“弹性结扎”，将肌肉慢慢地断开，通过炎症反应引起的纤维化，使肌肉断端与周围组织产生粘连，从而防止断端回缩，避免大便失禁。
尽管如此，挂线法仍存在一些不足，如术后瘢痕较重，瘢痕沟较深，肠腔的液体仍有可能外漏，易复发等。同时挂线期间，患者的痛苦仍十分大，可以说有时是难以忍受的疼痛。这些问题仍有待解决。
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