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市医保和城乡居民医保的区别

2023-06-15 分类:百科

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1、参保人员不同。

市医保参保人员是在职的员工。

城乡居民医保,参保人员主要是儿童、老年人、无业居民或自由职业者等。

2、缴费标准及来源不同。

医保卡(职工医保)由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。

城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴

3、待遇标准不同。

城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

4、缴费要求不同。

医保卡(职工医疗保险)设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费就不能享受待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

市医保和城乡居民医保的区别

一:适用人群不同

据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

二:缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

市医保和城乡居民医保的区别

市医保一般是指职工医保,城镇居民医保指城乡居民医保。这两类医保是有区别的。职工医保是企事业单位职工参加的医保,交费方式有个人按工资比例交的,还有单位为职工交得费用,每个月都交。而城乡居民医保每年由个人缴纳一次费,只享受一年的报销待遇。职工医保的报销比例比居民医保优惠。

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