乙肝大三阳和小三阳 需做好饮食和体重控制（防止脂肪肝合并发生）

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乙肝大三阳和乙肝小三阳，是慢性乙肝的两种主要表现形式，均需要长期的治疗过程。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，经过正规的治疗有望达到临床治愈标准，达到乙肝病毒携带状态。不过，最新研究表明，我国乙肝合并脂肪肝的发病几率有所提升，该情况会增加乙肝的治疗难度。

全球慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝，患病率大概为30%左右，我国十多年来呈现逐渐上升趋势。我国2001年乙肝合并脂肪肝发生率为8%左右，但是目前已接近40%。目前，研究显示，慢性乙型肝炎，无论是大三阳还是小三阳，合并脂肪肝，均会增加肝硬化和肝癌的发生风险。导致乙肝合并脂肪肝发病率提升的原因并无定论，目前研究结论有4种。

1、微环境的改变：慢性乙肝患者微环境改变，体内糖以及脂肪肝代谢出现不同程度紊乱，可导致脂肪肝发生风险增加。

2、遗传因素影响：近年来的研究表明，不同的基因类型可导致乙肝合并脂肪肝概率不同。研究表明，PNPLA3金银多态性会增加我国乙肝人群合并非酒精性脂肪肝概率。

3、乙肝病毒直接影响：乙肝病毒可通过乙肝表明抗原等辛哈哦通路，直接影响非酒精性脂肪肝的发生概率。

4、健康习惯影响：近年来全民的饮食习惯以及运动习惯发生较大改变，会导致乙肝合并脂肪肝概率大幅度提升。

临床研究表明，乙肝大三阳和乙肝小三阳合并脂肪肝可增加肝脏炎症发生的风险。多项研究数据显示，乙肝合并脂肪肝患者平均转氨酶水平高于单纯病种的患者。另外，乙肝合并脂肪肝会对乙肝病毒的复制速度产生正向影响，进一步增加乙肝病情加重的风险。

所以，对于乙肝患者或者乙肝病毒携带者来说，需要减少脂肪肝合并因素，避免脂肪肝的发生。需要树立更加良好的健康观念，需要密切监测自身的体重，做好饮食控制，制定运动计划。另外，合理的运动和饮食也会促进免疫能力的提升，有利于乙肝病情的恢复。

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