「两会·健康」新起点营造健康中国新气象
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来源：健康报 首席记者 叶龙杰 本报记者 甘贝贝 王潇雨
从历年情况看，全国两会关注话题往往可从地方两会一窥端倪。梳理今年各地的政府工作报告可以发现，深化医改、健康老龄化、环境治理等大健康领域话题被重点强调。机构改革之后，各地正从新起点出发，向健康中国大步迈进。
医改：提高看病就医获得感
盘点近期召开的省级地方两会，各省（区、市）政府工作报告首先通报了机构改革进度。新机构要有新作为，各省（区、市）政府报告在提升全民健康水平、推进“三医联动”、推出民生礼包等方面，为今年工作设置了目标。
为解决老百姓看病吃药问题，各地规划了路线图。比如，作为国内最早的医改试点省份之一，福建省提出，深化“三医联动”改革，完善公立医院人事分配制度改革，因地制宜推进医联体建设，扩大县域医共体试点范围；健全药品联合限价阳光采购机制，推动医用耗材联合采购，推进医保支付方式改革，把更多救命救急的好药纳入医保。去年因县乡村一体化改革备受关注的山西省明确，深化县域综合医改、城市医联体建设和公立医院改革，保持医改在全国的领先地位。位于中部的湖北省也表示，继续推进分级诊疗，实施县域综合医改，实现县域医共体全覆盖。
医改深入人心，医保提质增效也要让群众满意。多地政府工作报告明确提出，“把更多救命救急的好药纳入医保”，破解“有药无保”难题。安徽省提出，完善医药集中采购机制，把更多救命救急的好药纳入医保。黑龙江省明确，加强医保基金监管，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，推动抗癌药价格下降。天津市、江苏省等地强调，进一步完善大病医保制度。江苏省明确困难人员大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5个～10个百分点。
为提高群众健康获得感，各省（区、市）政府工作报告要求继续充实“健康礼包”。东部沿海的浙江省提出，将高血压、糖尿病、肺结核等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围，允许城乡居民在药店刷卡购买规定病种药品，全面推进医保慢性病药品第三方配送服务；设立送药上山进岛便民服务点300个。西部地区的贵州省提出，实施医疗卫生服务能力提升八大工程和“银龄计划”；深入推进“百院大战”建设，新增3家三甲医院、3家儿童医院；推进“互联网+医疗”，推动远程医疗服务向村延伸。
加强疫苗管理也被写入一些地方的政府工作报告。湖北省、辽宁省提出，强化食品药品全过程、全流程、全链条监管，加强疫苗生产、流通和预防接种管理。江苏省明确，实施疫苗生产质量安全保障工程，加强疫苗生产、采购、储运、使用全流程监管。
老龄化：加紧健康养老布局
我国正跑步进入老龄化社会。让老年人老有所养、老有所医，是各地不断改善民生福祉的重要举措之一。
在居家养老服务方面，北京市就近为居家老年人提供便捷高效的周边、身边和床边服务。政府工作报告指出，2018年，该市新建养老服务驿站182家，建立居家养老服务津贴补贴制度。2019年，将强化全科医生培养与使用激励，推广“智慧家医”服务，提高基层医疗服务能力和水平；推进中医药服务“身边工程”，提升预防、治疗、康复综合服务水平；推进医养结合，实施差异化养老机构运营补贴政策，新建150家养老服务驿站。
贵州省政府工作报告明确，推动医养结合，积极发展居家养老服务；加强农村“三留守”人员、城镇困难职工、失独失能老人、残疾人关爱保护，农村生活不能自理特困人员集中供养率达到45%；建设城乡养老机构设施500个。
在完善社会养老服务体系方面，上海市政府工作报告指出，未来5年，新建50家社区综合为老服务中心、80家老年人日间服务中心，新增7000张养老床位，改造1000张失智老人照护床位，加快建设15分钟社区养老服务圈；加大美丽乡村建设力度，改造40家农村薄弱养老机构。
广西壮族自治区将大力发展健康养老服务。该自治区政府工作报告提出，2019年，将深入开展养老院服务质量建设专项行动；抓好国家级“医养结合”、全国养老服务业综合改革、居家和社区养老服务改革等试点；争创国家级健康养老服务业示范区，创建一批自治区级养生养老小镇；全面放开养老服务市场，积极发展生物医药等大健康产业。
新疆维吾尔自治区政府工作报告指出，将大力发展康养产业，强化特殊困难群体卫生健康服务。
环保：持续保卫碧水蓝天
“碧水蓝天”是今年地方两会的热点词，31个省（区、市）都提出了环保领域的相关举措，覆盖了大气、土壤、水源等多个方面。
各地决心打赢蓝天保卫战。天津市明确PM2.5年均浓度要持续下降；安徽省表示确保PM2.5平均浓度达到国家考核要求；河北省要求PM2.5平均浓度下降5%以上；江苏省不仅要求“PM2.5平均浓度下降到47微克/立方米”，还提出“空气质量优良天数比率上升至70%”的目标。四川省强调深化区域联防联控联治，加快成都平原、川南、川东北城市群大气污染治理；新疆明确以乌—昌—石、奎—独—乌等重点区域为主战场，持续改善空气质量。
在水体治理方面，湖南省提出新开工100个城镇黑臭水体整治项目；云南省提出全面推行河长制，加强滇池、洱海等九大高原湖泊保护治理等。对于土壤污染防治，重庆市提出开展重点行业、企业土壤污染摸底调查，建设土壤污染综合防治示范区等。
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