为什么尿失禁容易出现在老年女性身上

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尿失禁是指尿液不能自主控制地从尿道流出来，在各个年龄组的妇女中都有尿失禁发生，但老年人较多见。

尿失禁的种类很多，一般可分为压力性尿失禁，紧迫性尿失禁溢出性尿失禁等其中以压力性尿失禁最为常见。所谓压力性尿失禁，就是由于某些原因，如打喷嚏、咳嗽、大笑或者情绪紧张，突然改变体位时，引起腹压突然增加，使尿液不由自主地从尿道流出来。腹压消失后，尿便停止流出，但裤子已湿了一片。

这是因为更年期以后，妇女卵巢功能衰退，体内雄激素分泌减少，尿道膀胱粘膜退化，尿道及骨盆肌群有所萎缩而张力下降，所以控制尿的括约肌能力明显下降而造成的。

正常情况下，腹压骤然增加时，虽然膀胱压力随腹压升高而升高，由于盆腔底部肌肉发生反射性收缩使尿道伸长，管腔变细，阻力上升，因此尿道压力仍大于膀胱压力，尿液应被控制在膀胱内。

但是中老年妇女体质虚弱，肌肉收缩乏力，尿道括约肌收缩不良，不能使尿道伸长变窄，因此尿道阻力不高，一旦膀胱压力随腹压骤升，就会发生尿失禁有的妇女在年轻时分娩次数过多，产程长，尤其是有难产者，骨盆底部组织，膀胱颈部、尿道周围组织受到损伤，或患有子宫脱垂时，年老绝经后更容易发生尿失禁，对于压力性尿失禁，一般情况下采用保守治疗如经常有意识地收缩肛门肌肉，进行提肛肌锻炼，以加强骨盆底部肌肉的力量，增强对尿道的控制，药物治疗方面，每天口服少量雌激素，从而尿失禁减轻或消失。

较理想的治疗方法是应用脉冲电刺激，将电极置入直肠或阴道内，通电后便可刺激盆底肌肉有节奏地收缩和舒张，使之得到锻炼而增强肌力。

治疗尿失禁，采取自我锻炼法：

取座位或卧位，要集中自己的意念，有意识地使肛门和会阴的肌肉群一次一次地收缩舒张，就像解大便时，排出大便后收缩一次。

当肌肉收缩时自已便会清楚地感觉到肛门向上提一下，一放松便觉得肛门恢复到原来的松弛状态这样有节律地反复收缩和舒张，使盆底肌群得到锻炼。

每次可训练3~5分钟，每天锻炼次数不受限制，可根据情况自己掌握只要持之以恒，将会有明显效果的。

为了预防老年尿失禁的发生，从年轻时就要开始做起。

平时在日常生活中要加强对膀胱的训练，不要频繁解小便，尽可能延长小便的间隔时间，当然也不要强忍憋尿。为了加强尿道外括约肌和骨盆底部肌肉的锻炼，可经常做下蹲动作或静坐时作收縮肛门的动作。

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