（金医健康）冬令进补有矩可循

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每年冬至后，是传统的进补良机，补好了，大有益处。

在去年冬天，听身边两位朋友讲，她们自费花了二千多元买膏方进补，吃了两天后，肚子胀得难受，其中一人还吐了，后来全部扔掉，很可惜。为什么呢？补的不科学！

冬令进补，在江南一代尤为盛行。科学的进补应根据时节与个体差异，服用个体化的处方。现将膏方予以简介。

中药进补与保健品有本质不同。当前宣传的保健品具有很大的欺骗性：一是科学依据不足，二是仅以赚钱为目的，千篇一律的宣传会产生偏性消费，持续使用破坏人体营养平衡，使某一成分过量而受害，故说，保健品是骗人的，亦为得当。

1. 中药膏方的特点

每年冬至前后，是养生进补良机，膏方一直是世人钟爱佳品。从理论上讲，膏方必须是个体化的治虚方法，也是一种方便实用的治未病的保健治疗方法，与市场上的“保健品”有天壤之别。

膏方与保健品有本质区别。好的膏方因时、因地、因人而异，是经过中医药专家的缜密诊查、思考而写下的，将保健与治疗融入一体的，与食疗相近的方子。然而，为了方便，为了赚钱更多，世人越来越简化了，用统一配方，统一口味，统一工艺制作成膏方销售，在当今城市里流行，这就违背了中医药个体化的治疗原则，违背了中医药的科学性。千人一方，与保健品相似，除了口味宜人，养生价值就没了。

2. 中药膏方的制定

中医药的核心是辨证施治，膏方在本质上是中药处方，是根据个人体质、生理、病理之异同进行有条不紊地，有据可循地调整、补益，这样的膏方确实有益。膏方中药配伍的依据是不同的生理病理情况。

患者在进行膏方调理前，必须请有丰富经验的、水准高的医生望、闻、问、切，理清体质，开出适合自身生理病理状态的进补药方，由专业人员（或在其指导下）精心煎制成膏，保证质量，封存备用。中药进补的裁方用药原则是：“虚则受补”，“啥虚补啥”，以补助通，这是膏方“补”的价值目标。

膏方不是补益药物的堆砌，是通过纠偏“祛病”，调节、助通人体内在的生理机能，实现“补益”目的。膏方是补中有治，治中有补，补治融合，通补兼固。膏方取“补养”之名，实则是纠偏祛疾，权衡虚实，调理阴阳，扶正祛病，以通为补。否则，即为雍塞之患。

3. 中药膏方使用

膏方冬补的时间通常是在阳气最弱时，从冬至至“六九”，为期约50天，旨在滋助阳气生发。每日服二次，通常选择在清晨空腹或晚上寝前服用。每次服用约30克，热水化服，也可依患者生理实际情况或用膏方后的表现，进行适度调整。空腹是为了提高有益成分的吸收、利用，更好发挥补益作用，如果空腹服用脾胃不适，可调整服用方法。

在服用膏方过程中，若出现感冒、发热，胃肠功能异常，即停用膏方，待疾病治愈后，身体状态恢复，最好请中医评估后，再继续服用。

服用膏方时，一般主张忌食生白萝卜、浓茶、虾、蟹等刺激性大或生硬食品，阳虚体质者禁食生冷食物，阴虚体质者要避免辛辣、油渍食物、羊肉、狗肉热性食材。膏方不宜与其他补品同服，以免致营养成分破坏或者利用障碍。

制好的膏方剂可储存在玻璃、瓷罐中，不宜用铁、铝容器存放，不锈钢器皿尽少用，一料膏方一般要服用一个周左右为上，膏方开启服用后，需要及时密封后，存放冰箱或阴凉处，若发现色味异常，则不宜服用。膏方不宜含防腐剂，江南区域气候暖湿，稍不当即会有霉变，要引起重视。

4. 纠正中药进补误区

有些人认为膏方“越贵越补”，故开方时多有野山人参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等贵重药材，这样膏方的收效往往适得其反。膏方的功效，取决于辨证裁方，正补生益，瞎补致害。最近笔者在临床发现一例病人，因为吃大量人参，一天约20g，连续10天，出现严重肝衰竭，肝酶（ALT）达到3000以上。

再者，“胃以喜为补”，要收到良好补益效果，要保证脾胃功能的良好，心情自然放松（亦为虚则补之之理），这样自然事半功倍。

5. 小结

中药进补的科学原理是：虚则补之！太极“鱼眼图”原理可以形象地说明。

一般来说，补益中药，通常是温补气血的，助生人体阳气的，故言冬至进补。因为在盛寒之时，阳气最弱，此时行补，正好遵从“虚则补之”的原理。对于冬天手脚冰冷者，通常是合适的。最好的进补品是好中医开的药方煎服，不是加了很多甜剂的加工品，当然一些讲道德的、科学的、加工考究的、平衡良好专业制品，方便大众使用，也可以考虑，但是收效会打折扣。

总之，冬补是科学，非迷信，“补”是“删多余、补不足”。对于内有湿热的人，用甘补之品是错误的，用苦泄之剂才对。故冬补一定要辨证施方，以固本清源。

进补的纲领是“春夏养阳，秋冬养阴”。对于体虚者，或无实证的40以上的人群，在冬至进段都可以考虑进补，可以考虑以归脾丸化裁。

道德经言：“天之道，损有余而补不足；人之道则不然，损不足以奉有余。”人们盲目使用大量甘甜之剂，乱用补品，是目前世间流行的弊端，而科学进补则是“行天之道，损有余而补不足”。

中医有完整的理论，有长期的系统的医疗实践，是一门高价值的实用科学。在目前肆意进补的情况下，依据注意时节与个体差异，宜用中医个体化的治病处方活学活用。

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原标题：《【金医健康】冬令进补有矩可循》

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