高血压一味平肝潜阳靠谱吗 治病求本（三黄泻心汤辨证治疗更有效）

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高血压成了现代人的常见病多发病，血压偏高所导致的各种影响非常大，将血压控制在正常的水平还是非常有必要的，不然后期出现的心脑血管事件可能对人体造成更为严重的影响，治疗高血压药现在非常多，但是有个问题需要长期服药，很多年轻的初次发作的高血压病人在早期进行适当的中医药干预，并且进行严格血压监测，这样的治疗效果也是很好的，今天就一个常见的高血压病人中医是如何治疗的做个讲解。

病案：

赵先生工作比较辛苦，今年才30出点头，但是血压开始就不正常了，明明体重也没有超标，也没有吸烟喝酒，但是这样的生活状态还是莫名其妙的出现了高血压，好几次进行身体检查，都反馈血压太高，医生都建议他抓紧进行血压控制，不然有可能导致血管硬化加速，甚至出现脑血管意外等严重后果。

他自己也比较注重身体保养，但是想想这么年轻就吃上降压药实在有点无法接受，试着想想用其他的方法，比如低盐饮食，适当运动，但是经过半年的努力也没见好转，特别是近期因为工作压力大出现了头晕不适，晚上还出现失眠多梦，这让他更加担心自己的情况，为了进一步治疗想先进行中医的治疗。

对于早期的高血压中医的治疗效果是非常好的，定期进行必要的血压监测，同时根据每个人的不同情况进行辨证治疗一般都可以在早期进行控制，中医治疗高血压主要还是集中在养肝阴，平肝潜阳等方法，中医认为血压太高主要还是阳气太旺，阳气一旺容易导致阳亢，从而血压超过正常范围，所以治疗高血压的经典方法就是用一些平肝潜阳的药物，大部分人效果都是不错的。

但是到了赵先生那里恰恰相反，吃了这些药不但没有效果，血压还不断往上涨，严重的时候甚至超过200，出现头晕眼花，急忙到医院进行紧急治疗，虽然血压及时得到了控制，但是为什么同样的控制高血压的药物对于赵先生反而是没有用的呢？

为了解决这个疑惑他拿着这个方子到了我这边，感觉方子没有问题，但是为什么对于赵先生就是没有效果，问题肯定不是在药物，而是中医的一个辨证的问题，只有说明这个药物不符合赵先生当前的一种状态，我看赵先生满脸通红，容易烦躁，家人也反应他的脾气非常暴躁，舌质红苔厚腻，脉很滑，这明显是一个阳明的实热证，虽然用平肝潜阳没有问题，但是根本的问题没有解决，就要直接清除体内的内热才能达到治病求本的目的，所以直接更改方子给了三黄泻心汤加减，使用两周后舌苔一下子就干净起来，血压也渐渐下去，后期血压监测一直可以维持在150之内，这样的效果也让我惊讶，最后建议适当调护，定期复查，最近一段时间又看他来复查，血压测定偶有升高超过140，但大部分仍然在正常范围，我想这样的结果已经是非常满意了。

思考：

中医治疗贵在治病求本，这四个字虽然看起来简单，但是整个过程还是非常复杂，需要长期的临床积累，我想中医的治疗有常规的经典治疗方法，但是一旦效果不佳一定要另辟蹊径，因为很多效果不好的主要原因在于辨证不准确，现在我看病过程中也是检查3-4周为一疗程，如果效果不好， 重新思考，改变思路，寻找方法，不能一直坚持所谓的守方，我认为中医的治疗一旦辨证准确，大部分也是立竿见影，所以认为中医是慢郎中也是有一定误解的。

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