健康扶贫：确保兜底 关爱每一位贫困群众

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“健康扶贫重在兜底”，是指在扶贫工作中，将健康问题置于重要位置，着力解决贫困地区群众因病致贫、因病返贫的问题。兜底是指要确保贫困群众的基本医疗需求得到满足，避免因病导致家庭再次陷入贫困。健康扶贫需要通过建立健康保障体系、加强基层医疗服务、促进大病保险覆盖等多种手段来实现。兜底保障的理念贯穿于整个健康扶贫的过程中，旨在使每一个贫困家庭都能享受到基本的医疗保障，提高其生活质量和健康水平。近年来，中国在健康扶贫领域积极探索，取得了显著成效。随着兜底保障制度的不断完善，相信在不久的将来，更多的贫困人口将从健康扶贫政策中受益，走上康健幸福的生活道路。

健康扶贫重在兜底

新华网 张道营

近日，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，要求遵循公平公正原则，以农村和基层为重点，推动健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，实现全民健康覆盖，促进社会公平。

在我国扶贫开发进入啃硬骨头、攻坚拔寨之时，通过健康扶贫，为因病致贫、因病返贫的人口做好兜底工作，具有重要的现实意义。

经过十多年的发展，新农合已达到足够广泛的覆盖面，8亿农村居民基本实现了病有所保。但也要看到，一些家中有患大病或慢性病人口的农村家庭很难通过自身努力摆脱因病而贫的困境。

国家卫计委副主任王培安在6月21日国新办的新闻发布会上透露，根据国务院扶贫办建档立卡统计，因病致贫、因病返贫贫困户占建档立卡贫困户总数的42%，患大病的和患长期慢性病的贫困人口疾病负担重。这就需要有除新农合外的大病医保或商业医疗保险兜底，甚至需要相关政府部门的定点帮扶。

《中共中央 国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确，新型农村合作医疗和大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜，门诊统筹率先覆盖所有贫困地区，降低贫困人口大病费用实际支出，对新型农村合作医疗和大病保险支付后自负费用仍有困难的，加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围，使贫困人口大病医治得到有效保障。

而分类救治、分级诊疗和先诊疗后付费的结算机制则是健康扶贫的重中之重，可让贫困人口求医问药无后顾之忧，避免了农村贫困居民，尤其是年老居民生病不敢去医院，在家硬挨的尴尬境地。

随着一系列健康扶贫措施的出台，贫困人口早日脱贫有了坚实的政策抓手。在兜底工作逐渐打基筑底的同时，农村人居环境治理、健康基础设施建设、医疗保障体系完善等方面也要有配套措施跟进。

笔者在江西上犹县园村采访时就看到，村里主干道上每隔几十米就摆着两个绿色的大垃圾桶。当问及在河边散步的老人，垃圾桶满了有没有专人处理时，得到了每天都有人运送的回答。

有了全面健康，才有全面小康，扶贫良策制定下来后，就应该这样狠抓落实。当前，中西部一些地区贫困人口规模依然较大，剩下的贫困人口贫困程度较深，减贫成本更高，脱贫难度更大。抓好健康扶贫兜底和中西部地区这两个重点，就抓住了脱贫攻坚的重点人群跟重点区域，政策发力才更有的放矢。

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