女性健康关注：掌握两癌知识
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“关注女性健康——了解‘两癌’知识”主要介绍了女性在健康保健中需要重点关注的两种癌症：乳腺癌和宫颈癌。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早发现早治疗至关重要，因此本文将介绍乳腺癌的早期症状、预防方法以及早期筛查的重要性。同时，本文还将重点关注宫颈癌，探讨其病因、易感因素以及常见的防治方法。希望通过本文的了解，读者能够增强对这两种癌症的认识，提高对女性健康的重视，采取积极的健康管理措施。让更多的女性朋友们能够在日常生活中重视自身健康，及时发现潜在的健康风险，为自己的未来健康保驾护航。
据世界卫生组织统计，乳腺癌和宫颈癌的发病率逐年提高，并呈现年轻化的趋势，成为女性健康的头号杀手。
两癌筛查：拒绝女性杀手
据世界卫生组织统计，乳腺癌和宫颈癌的发病率逐年提高，并呈现年轻化的趋势，成为女性健康的头号杀手。
乳腺癌宫颈癌现状根据国家癌症中心卫生疾病预防控制局公布的数据显示，全国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，女性乳腺癌发病率全国合计为42.55/10万，且城市女性患病率比农村女性患病率高。中国占全球宫颈癌年度发病率的14%，死亡率的12%；每年新发病约75000例，在15-44岁女性中居第二位，每年死亡34000例在15-44岁女性中居第六位；每天约有93位中国女性死于宫颈癌。治疗与治愈一般根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。目前一般来说，肿瘤直径小于75px的患者可以采用保乳手术联合放疗；而其他患者应行根治性全乳切除术，可以采用整形外科技术重建乳房。术后应当根据医生的建议进行术后治疗，术后治疗包括内分泌治疗、辅助化疗及辅助放疗。在乳腺癌治疗种，内分泌治疗是一大特色，治疗方便而且痛苦少；但是它需要长期治疗，目前最新研究表明内分泌治疗至少应当持续5-。早期采取手术治疗，晚期进行放疗、化疗。早期宫颈癌的治愈率为100%。因此，对于宫颈癌，早发现，早诊断和早治疗很重要。从宫颈癌前病变到发展为宫颈癌大约需要，这就为早发现、早诊断和早治疗赢得了时机。宫颈癌前病变分为3级，CIN1、CIN2、CIN3，有资料表明：CIN1中自然逆转占57%-62%，持续不变占22%-32%，病变进展占11%-16%，高级别病变（CIN1、CIN3）与宫颈癌关系密切。HPV16、18型无论近期及远期均发生≥CIN3病变有关。
时至今日，癌症还不能治愈，而治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。因此，癌症的筛查就显得尤为重要。
两癌筛查
乳腺癌、宫颈癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。早期发现病变，早诊断，早治疗。
宫颈癌初筛主要包括：妇科常规检查，宫颈人乳头瘤病毒（HPV）检测，液基薄层细胞学检查（TCT）初筛结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。
乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，乳腺彩超检查，钼靶检查，筛查可疑者组织病理活检确诊乳腺病变。
类别检查项目宫颈癌筛查妇科常规检查宫颈人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检查阴道镜+病理活检乳腺癌筛查体格检查乳腺彩超检查钼靶检查可疑病变组织学检查
建议时间：
乳腺癌：美国癌症协会对此有三条建议。其一是40岁以上女性每年进行1次乳腺钼靶联合超声检查，40岁以下应每年进行1次乳腺超声检查；其二是高风险的女性：1、胸部放疗史；2、有家族史或遗传倾向；3、小叶原位癌（LCIS）/不典型（AH）；4曾有乳头瘤、分叶状瘤、乳腺癌病史；5、已知或疑为BRCA1/2、P53、PTEN或其他乳腺癌风险相关基因突变者，不管年龄高低，需要半年或1年进行1次乳腺检查。其三是20-39岁女性应每3年由乳腺专科医生查1次乳房，40岁以上女性应每年查1次。
宫颈癌：ACOG新指南建议，宫颈癌筛查的起始时间应为21岁；21-30岁人群每2年筛查一次；≥30人群，若连续3次筛查结果为阴性，则可每3年筛查一次；65-70岁人群，若连续3次筛查结果为阴性，且近未获异常结果，则可停止筛查。需要增加筛查频率的人群，其危险因素包括HIV感染、免疫低下或抑制、子宫乙烯雌酚暴露史、因CIN2或3或宫颈癌接受治疗史。
最新宫颈癌筛查指出，21-29岁女性应行细胞学检查，每3年筛查1次，30岁以下妇女不必行联合检查。35-65岁女性，推荐每5年行细胞学和HPV联合检查1次，每3年单独行细胞学检查也是可行的。
注意事项：
1.进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要有性生活，否则不能真实反映宫颈的情况。
2.妇科疾病治疗时，应停药2-3天再检查两癌筛查。
3.女性在月经期不能做妇科检查，阴道不规则出血，尤其是绝经后出血。
4.女性没有过性行为，不做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，请提前告知医生。
来源：湘阴妇联
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