佝偻病
TIPS：本文共有 3515 个字，阅读大概需要 8 分钟。
佝偻病是一种很常见的疾病，那么引起佝偻病的因素主要有哪些呢？
1佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素 D。婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，维生素D不足致使钙、磷代谢失常，正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成骨骼病变。
病 因
当维生素D缺乏时，即可引起本病，维生素D缺乏的常见原因是：
1、阳光照射不足 人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，这是人类维生素D的主要来源。因此 缺乏室外活动者，因接触阳光少而易患本病。
2、食物中钙、磷含量不足或比例不当 乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少 晒太阳，可发生维生素D缺乏。人乳的钙磷比例适宜（2：1），钙的吸收率较高，而牛乳的钙磷比例不当（1.2：1），钙的吸收率较低，因此人乳喂养儿患佝偻病者较牛乳喂养儿少。
3、维生素D的需要量增加 某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求。
4、疾病或药物影响胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。长期服用抗癫痫药物或糖皮质激素可干扰维生素D及钙的代谢。
症 状
1、 早期常烦躁不安，爱哭闹，睡不安，易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的 刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。
2、 以后逐渐出现骨骼改变和运动机能发育迟缓，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚 至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、“O”形腿等。抬头、坐、立、行等运动机能发育落后。血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高，长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。
治 疗
1、主要治疗是补给维生素D：轻症每日口服5000～10000单位， 重症每日1万～2万单位，连服1个月后，改用预防量，每日 400～890单位（相当于浓鱼肝油2.5～5滴）；对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D：
40万单位，或维生素D：30万单位，2～4周后可重复注射一次，一般仅需注射1～2次，注射 后2～3个月内不再口服各种维生素D制剂，2～3个月后再口服预防量。
注意：需要长期大量服用维生素D制剂时，不宜用鱼肝油，而宜用纯维生素D制剂，以防维生素A中毒（鱼肝油中含维生素A与D）。
2、 钙剂：口服或肌注维生素D一般不需要先服钙剂，但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者，肌注前宜先服钙剂2~3日，肌注后再继续服至2周。
预 防
1、 孕妇及乳母多晒太阳，多吃含维生素D较多的肝、蛋等。
2、 鼓励母乳喂养。
3、 小儿常到户外活动。
4、 自生后2周起口服维生素D预防量（新生儿每日500~1000单位；婴幼儿每日400~800单位）。直至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。
2佝偻病|佝偻病的症状
【脾肾虚弱】 【肾气亏虚】
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症。主要是由于维生素D不足、钙磷代谢失常所致。中医认为，本病的发生与先天胎中失养或后天调护不当有密切的关系。佝偻病属中医的“鸡胸”’、“龟背”、“五迟”等病证范畴。临床辨证主要分为脾肾虚弱、肾气亏虚两种类型。
3佝偻病的症状与治疗方法
患者：吴XX，男，8岁，学生，就诊于2005年7月16日，自诉自幼饮食睡眠不佳，自汗，动则气短，体质较差易生病，在外院诊断为：佝偻病，行补钙剂治疗效不佳，今到我科求治。
查体：腹部膨隆、韧带松弛，肝脾稍肿大，方颅，肋骨外翻，胸骨柄前凸，即行脏腑推拿，耳穴压籽疗法，穴位贴敷疗法等以健脾和胃，补肾益髓，治疗15天后，饮食睡眠明显改善，自汗减少，面色红润;30天后饮食睡眠佳，自汗消失，腹部膨隆及肋骨外翻明显好转，肋下未触及肝脾，随改为隔日一次巩固治疗，巩固1个月后上述症状消失，仅右侧第10肋骨骺部轻微膨大，嘱其加强营养，随访至今未见复发，身体发育良好。
本病的治疗关键是改善人体消化吸收功能，使营养成分能够被人体充分吸收，小儿的身体可塑性很强，营养物质充沛则身体发育即可步入正轨。
4佝偻病的症状检查及治疗
佝偻病病症
佝偻病就是我们常说的婴幼儿“缺钙”或“缺磷”了，(老年人缺钙容易引起骨质疏松)
即使是现在的生活水平提高了很多，但是现在佝偻病的发病率还是很高的。
据报道，在南方，1岁以下婴幼儿，发生的佝偻病的比率为20～30%，在北方就更高了，(20～45%，与日照时间有密切关系)但是，有一点值得高兴，绝大多数都是轻中度的缺钙，重度缺钙的现在已经很少见了只是偶尔从一些乡下来的孩子可以看到类似鸡胸、O型腿等
佝偻病的检查
血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”(血钙，血磷和血碱性磷酸酶)，成为早期诊断佝偻
病主要辅助检查。虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-(OH)D3和1，25-(OH)2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查(省妇幼保健院就有开展这项检查)，价格不是很昂贵，30～400元左右。
检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。
正常值范围：小于或等于200U/L。
分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。
分度 骨碱性磷酸酶(U/L) 预防或治疗的方法
正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防
轻度 200～250(不包括250) 每天一粒鱼肝油治疗
中度 250～300(不包括300) 用大剂量的维生素D3治疗
重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗
佝偻病治疗
如果宝宝被诊断为佝偻病，那么应该如何治疗?
首先，要明白，治疗佝偻病的关键是补充维生素D，而不是补钙(当然了，补钙也是必须的，不可少的)
其次，要明白佝偻病也是分程度的，要按照不同的程度，采用不同的治疗方案。
另外，如何补充钙呢?
虽然，钙剂是次要的因素，但也是必不可少的。也是家长最关心的问题。
选择钙片也要综合考虑，包括钙的成分、含量、吸收率、剂型、口味、是否含佝偻病骨骼x线表现维生素D、安全和质量问题等。
成分：常见的钙有葡萄糖酸钙、乳酸钙、磷酸钙、碳酸钙、鳌合钙、L-乳酸钙等
含量无需太多，要根据宝宝的需要量来选择，不是越多越好的。钙元素含量在100毫克左右的最合适
吸收率：溶解度高的钙，自然吸收率就高。还有两种特殊的钙，鳌合钙和L-乳酸钙吸收率特别高，可以突破普通钙30～40%的吸收率。
口味也相当重要。因为钙是每天都要吃的，如果每天像灌药一样给宝宝吃钙，那就太痛苦了。选择宝宝喜欢吃的钙，这一点很实际。
是否含维生素D：根据不同的需要，含或不含维生素D钙各有好处，要看具体情况。
安全和质量问题：所有食品和保健的安全、卫生和质量问题，是越来越受关注的。
5佝偻病的早期症状
患佝偻病的小儿，不管是什么季节，甚至是寒冬腊月，头部都容易出汗。由于汗的刺激，头部发痒，特别是与枕头接触的部位汗液不易挥发，造成的奇痒刺激，使小儿的头转来转去，与枕头产生磨擦，以达到“止痒”目的，天长日久便形成枕秃了。
一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗
一般来说，这时佝偻病还没有对婴儿造成明显的损害，如能及时治疗，一般很快就能恢复健康。否则，可能会遗留如鸡胸、X或O型腿等后遗症。因此，一旦发现宝宝脑后有枕秃，应及时治疗。
我们知道，佝偻病一般是由于维生素D缺乏引起的一种常见婴幼儿慢性营养不良病，由于维生素D的不足而使钙、磷的代谢失常，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变。
造成维生素D缺乏的主要原因
造成维生素D缺乏的主要原因是：日光或紫外线的照射不足。我们日常所需的维生素D，除食物供给一小部分外，主要是利用日光的照射而得到。其次就是维生素D的摄入不足，牛乳喂养的小儿比母乳喂养者更易患佝偻病，症状也较重，因此提倡母乳喂养对预防佝偻病有一定的意义。再就是疾病的影响，慢性腹泻影响肠道吸收维生素D、钙的吸收，患胆道疾病时脂肪及脂溶性维生素吸收障碍。因此必须预防和及时治疗这些疾病。
最后，专家提醒大家，在治疗佝偻病方面，首先要补充维生素D，常用的是市售鱼肝油滴剂，每日3─6滴，连服一个月后改为维持量;在用鱼肝油治疗的同时，口服葡萄糖酸钙每天1─3克。更有效的是，经常把孩子抱到室外适当地晒太阳，因紫外线不能透过普通玻璃。此外，应尽量母乳喂养，还应及时给宝宝添加富含维生素D较多的鱼、肝、蛋等辅助食品。
如果觉得《佝偻病》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！