慢性支气管炎
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慢性支气管炎是下呼吸道疾病的一种，那么引起慢性支气管炎的因素有哪些呢？
1慢性支气管炎
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指咳嗽、咯痰，每年至少3个月，连续2年以上，并能排除其他原因所引起的支气管粘膜炎性病变。
［病因］
吸烟、感染、大气污染、环境因素、免疫缺陷、神经——内分泌功能紊乱及遗传因素均与慢性支气管炎发病有关。
［临床表现］
慢性咳嗽、咯痰为主要症状，部分患者伴有喘息。一般发生在中老年，有长期吸烟史。
［诊断要点］
（1）一般发生在中老年，有长期吸烟史。
（2）慢性咳嗽、咳痰，每年至少3个月，连续2年以上，部分患者伴有喘息。
（3）体检时部分患者肺部可闻及干、湿罗音。
（4）X线检查可见两肺肺纹理增多。
（5）支气管造影时可见支气管壁“小憩室”。
［鉴别诊断］
（1）支气管扩张
临床表现为长期咳嗽、咳大量脓性痰及反复咯血，部分患者可有杵状指（趾）。支气管造影可确诊支气管扩张。
（2）支气管哮喘
常突然发作性呼吸困难、端坐呼吸及紫绀，体检可有呼吸音延长、双肺明显的哮鸣音，血气分析及肺功能测验可助诊断。
（3）慢性阻塞性肺气肿
咳嗽、咳痰常见，而以肺气肿占优势而无慢性支气管炎的患者，慢性咳嗽、咳痰不明显，气短是主要症状，体检可有桶状胸、肋间隙增宽、语颤减弱、呼吸音减弱、呼气时间延长，X线检查及肺功能检查有助诊断。
［家庭应急处理］
（1）控制感染，可选用下列抗生素中1或2种：四环素0.5g，每日4次；强力霉素0.1g，每日2次；SMZ CO 2片，每日2次；红霉素0.3g，每日4次；麦迪霉素0.3g，每日4次；头孢菌素0.5g，每日4次。
（2）祛痰止咳，常用祛痰药有氯化铵0.6g，每日3次；碘化钾0.6g，每日3次；必嗽平16mg，每日3次；川贝枇杷露10ml，每日3次；鲜竹沥水20ml，每日3次。
咳必清或复方甘草合剂等止咳药可根据情况选用。
（3）解痉平喘，可选用氨茶碱0.1～0.2g，每日3次；或舒喘灵2～4mg，每日3次，必要时可应用少量皮质类固醇激素。
（4）缓解期时，应适当锻炼身体，积极防治感冒，同时应戒烟。
2慢性支气管炎|慢性支气管炎的症状
【阴虚痰热型】 【痰浊壅肺型】 【寒饮伏肺型】 【肺脾气虚型】 【肺肾气虚型】
慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的支气管的慢性炎症。临床以咳嗽、咯痰，或伴有气急，甚至气喘反复发作的慢性过程为特征。本病早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。病情进展可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大，可严重影响生活、工作和健康。
慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等病的范畴。中医认为本病的发生和发展，与外邪侵袭、肺脾肾三脏功能的失调有关。病变主脏在肺，涉及脾肾，主要病理因素为痰。根据临床表现辨证可分为阴虚痰热、痰浊壅肺、寒饮伏肺、肺脾气虚、 岐肺肾气虚等证型。
3慢性支气管炎有哪些症状
1．肺气虚
证候：①主症：病发时常以咳为主，咳声清朗，多为单咳或间歇咳．白天多于夜晚，痰量不多。舌质正常或稍谈，舌苔薄白。脉弦细或缓细。②次症；易汗、恶风、易感冒。
辨析：①辨证：以时常咳喘、易汗、易感冒、舌质淡．脉缓弦或缓细为主要辨证要点。临症时尚与表证区别或注意有无兼杂表证。②病机：肺主皮毛，肺气虚弱则卫外不固，故显感冒，自汗、恶风、舌淡苔白、脉弦细或缓细均为气虚之象。
2.脾阳虚
证候：①主症；病发时常咳声重浊，多为连声咳，夜重日轻，咳粘液或浆粘痰。痰量常较多。舌质谈或胖，有齿痕，舌苔白或白厚腻。脉濡缓或滑。②次症：食欲不振，饭后腹胀，面容虚肿，大便塘软。
辨析：①辨证：以痰多、食欲不振、面容虚肿、便塘软、舌质淡或胖有齿印，苔白或白腻，脉濡滑或滑为辨证要点。临证尚应注意痰湿程度。②病机：久咳伤肺，脾阳不足，脾失。健运，或痰湿内生，上渍于肺，肺失宣降，故咳痰浆粘，咳痰量多。脾失健运则食欲不振，饭后腹胀。阳虚湿阻则面容虚肿，大便溏软。舌淡胖有齿印，苔白则脉濡缓或滑均为脾阳虚之
3.肾阳虚
证候：①主症：以动则气短为特征。病发时常咳声嘎涩，多为阵咳，夜多于日，痰量十。舌质谈胖或有瘀象，舌苔白滑润。脉多细（沉细、弦细、细数）。②次症：腰酸肢软，咳则遗尿，夜尿颇。头昏耳鸣，身寒肢冷．气短语怯。
证候：①辨证：以动则气短、气喘、痰量多、腰酸肢软、形寒肢冷、舌淡胖、舌苔白滑润、脉细为特点。②病机：肾主纳气、助肺以行其呼吸，肾虚则吸入之气不能经肺下纳于肾用气短语怯；气喘、呼吸不能衔接、动则气喘。肾主骨开窍于耳，腰为肾之腑，肾虚则腰酸肢软，头昏耳鸣，夜尿频多。阳虚生内寒，故身寒肢冷、舌质谈胖或有瘀象，舌苔白滑润，脉多细，均为肾阳虚之象。
4.阴阳俱虚
证候：症状：在肾阳虚的基础上兼有口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗等阴虚症状。舌体胖、色紫、少苔或无苔，常有瘀象。脉细数。
辨析；①辨证；在肾阳虚基础上，兼见口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌色紫、少苔、脉虚数。②病机：‘久病伤及阴、肾阴亏耗，津液不能上润肺金，故口干咽燥，内热迫津外出，则潮热盗汗。舌胖色紫为阳虚之象。由于阴阳互根，阴虚日久，亦必损及阳气，进而成为阴阳两虚之证。
5.肺肾阴虚
证候：①主症：干咳无痰或少痰，痰粘稠似盐粒，不易咳出。常动则气短。舌苔光剥或少苔，舌质红，脉细数。③次症：口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，腰酸肢软。
辨析；①辨证：以动则气短，干咳少痰，口干咽燥，腰酸肢软，舌质红，少苔，脉细数为要点。②病机：肺阴虚内燥，肺失滋润，以致肃降无权。肺气上逆，肾阴虚损，精气不能互生。气不归元，故动则气短，干咳少痰，口干咽燥等诸证滋生。阴虚生内热，则五心烦热潮热盗汗。肾阴虚损则头晕目眩，腰酸肢软，舌质红少苔，少津脉细数为肺肾阴虚之象。
4慢性支气管炎常见的症状
提起慢性支气管炎，可能朋友们都有所了解，由于该病的病程时间较长，且荣誉反复发作，虽然平常不会对人体造成什么极大的伤害，但是由它引发的慢性支气管炎常见的症状以及并发症却严重损害和困扰了患者的健康以及生活。
一、咳嗽
由于炎症会导致支气管粘膜发生充血、水肿，进而导致分泌物积聚于管腔内，因此会引起咳嗽。一般来说，咳嗽的严重程度会随着病情的变化而变化，对该类慢性支气管炎常见的症状来说，一般常在晨间较重，白天较轻，同时在晚间睡前加重。
二、咳痰
该症状一般是在晨间较重，这是因为在夜间睡眠期间，管腔内蓄积了很多痰液，随着起床的体位变动进而引起了器官的刺激，从而引发排痰现象，这也是慢性支气管炎常见的症状中比较主要的一类表现。痰液一般是白色的粘液或浆液，并呈现泡沫性，有时会出现痰液中带血的症状。
三、喘息或气急
若慢性支气管炎反复发作数年，可能会引发阻塞性肺气肿，这是就会伴有轻重程度不等的气急，在劳动或者活动后有明显的气喘现象。病情严重时稍微活动就会气喘，导致生活难以自理。
了解了慢性支气管炎常见的症状之后，希望生活中正在遭受该疾病困扰的朋友能加以重视，积极治疗，切忌私自盲目的乱服药，以免延误治疗，加重病情。
5小儿慢性支气管炎有哪些表现
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。
小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。
小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软，易受多种因素影响而导致气道狭窄，从而产生哮鸣音。
小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。
通过小儿胸部X线检查，甚至支气管镜查，一旦明确了小儿慢性支气管炎及其病因，须积极去除病因，结合抗感染、对症处理等措施，绝大多数患儿能够治愈，预后良好。
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