智慧健康养老示范街道申报书

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智慧健康养老应用试点示范申报书

〔示范街道（乡镇）〕

申 报 单 位（ 盖 章 ）某城市城中区某某街道办事处

推 荐 单 位（ 盖 章 ）

申 报 日 期 2020年8月6日

工业和信息化部编制

填写说明：

1.严格按照申报书提供的提纲进行编制，不得随意更改写作内容。

2.申报书打印要求：正反面打印。

一、申报街道（乡镇）基本情况

注：1.标*部分，提供相应证明材料。

2.若联合申报的企业或机构为多家，则需将每家单位简介进行填写。

3.智能健康产品种类包括：手环（腕带）、腰带、胸带类；手表类；服饰内置类；心电监测类；血压监测类；血糖监测类；血氧监测类；体温监测类；体重/体脂类；家庭或社区用便携式多功能健康监测类；基层诊疗随访类；社区自助体验设备类；智能听诊类；智能监护类；智能康复类；智能护理类；家庭服务机器人。

二、示范街道（乡镇）创建方案

（一）街道（乡镇）简介和方案概述

1.街道（乡镇）简介

某某街道成立于1986年，辖区面积2.4平方公里，10个社区，常驻居民3.2万户，8.15万人，60岁以上老年人1.4万人。

某某街道是老年人相对比较集中的地区，一直将养老工作作为重要工作之一，在加强养老服务设施的基础上，探索社会化养老的新模式，全面提升为老服务水平。充分发挥智慧健康养老服务功能，根据老年人身体状况开展了精准养老，提供精细化和个性化养老服务，将专业护理人员和养老设施输送到有居家养老需求的家庭，远程监管、实时跟踪。同时，以需求为导向，提供日间照料、助餐、测量生命体征、康复指导、用药指导、远程看护等服务。

2.创建方案概述

目前，某某街道老年人口占总人口数的17%，已经进入人口老龄化阶段，健康、养老资源供给不足，人民群众对健康和养老的需求越来越高、越来越多样化，传统的健康养老服务方式和手段面临巨大挑战，迫切需要利用信息技术手段来推动实现健康养老资源的合理优化配置，提高健康养老服务能力。

本方案将建立和完善某某街道智慧健康养老的一个平台、两个体系：一个街道智慧社区信息化平台，“区、街、居”三级居家养老服务管理体系”和“24小时的呼叫救助服务体系”。

本方案倡导的智慧健康养老是以社区为核心、鼓励辖区企业参与，整合各种有关的养老服务资源为支撑，依托街道智慧社区服务信息化平台，以平台热线、智能救助终端及远程健康医疗设备为纽带，针对老年人群提供包括“紧急救援、日常照顾、家政服务、休闲娱乐、法律咨询、精神慰藉”在内的服务项目，构建智能化养老服务体系，实现个人、家庭、社区、机构、企业与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量效率水平。

本方案以“社会组织+”的社会化养老模式、医养结合模式作为示范特色，运用多种智慧健康养老产品和服务搭建一个智慧养老平台，逐步向市场化运营迈进，形成可持续、可推广、可复制的智慧健康养老。

（二）现有运行情况

1.街道（乡镇）已有资源和服务能力

目前，某某街道在2个社区开设了日间照料中心，辖区内开设了2个老年公寓。联合某省养老服务中心和某公司综合服务有限公司两大养老服务平台。先后投入资金1000万元，添置必要的用于健康监测的设施设备。

目前，街道已完成辖区内60岁以上老人和空巢(1070户 )、独居(293户)、失独(37户)、伤残(59户)等近1500户老年困难家庭的信息摸底工作，并开展了空巢老人安全呼叫系统试点工作，选取部分独居老人，为他们配备了“爱老三宝”一键紧急呼叫器。现拥有一批专职服务人员，各社区也配备了一定数量的养老服务志愿者。

2.服务标准、规范、体系建设情况

某某街道养老服务体系结合互联网、可穿戴设备、远程视频等技术手段，依托社区卫生服务中心以及合作的专科医院等医疗机构，面向社区居家养老，提供完善的医养服务体系支撑。

以健康档案为基础，以健康管理为核心；辅以养老服务、医疗服务、增值服务，基于健康大数据的智能分析等功能应用为健康管理服务机构提供一体化的“医、养、康、护”的信息化支撑平台，提供健康(养老)客户端、运营端、医护端、服务商端、管理端多种角色的APP等应用。实现健康管理系统、应急呼叫系统、视频监控系统、智能巡更系统、智能护理系统等全方位智能化管理。

3.采用智慧健康养老产品情况

“爱老三宝”居家安全服务：由街道联合某省移动济南分公司实施，具体针对社区特殊老年人。项目初衷是，借助信息化手段，以及中国移动强大的技术支撑，为独居特殊老人提供手把手、心贴心的关爱。

“爱老三宝”设备分别为磁门吸、“找Ta定位呼叫器和烟感器”，其中磁门吸能够记录老人出入情况，老人长时间不出门会自动警告；“找Ta定位呼叫器能够准确反映老人所在位置并带有紧急呼叫功能，防止老人发生意外后无法联络；烟感器能够随时检测老人家中情况，保障老人安全。街道探索建立适合本地发展的养老服务体系，利用互联网+等技术推动智慧养老在全区覆盖落实，实现养老服务高质量提升。街道为贯通“终端”服务体系，积极探索“社区综合党委统筹、网格托底、终端网格员联户”的网格化老龄服务体系，实现独居、空巢老人的社会化居家养老帮扶。通过“智慧社区”系统，实现养老帮扶与社区网格员终端反馈数据的联动。网格员可根据异常信息及时电话或入户了解老人情况，提供精准养老关怀。通过不断提高行业智能化监管水平和服务智能化水平，帮助老人解决生活问题，用实际行动关心关爱老年特殊群体，切实增强老年人的安全感、幸福感、获得感。

智能检测一体机：对用户血压、血氧、血糖、体温、身高体重、体脂、肺功能、尿常规、心电图、血红蛋白、心率、血脂、血尿酸等13类功能43项生理参数指标进行专业检测的健康监测设备，支持扩展更多项的检测功能，适用于各种场所及人群的实时、随地、高频次实时健康检测和实时管理需求，检测数据能支持医疗信息化平台、公共卫生服务平台等服务平台，居民只需要在社区里的自助健康监护机上刷一下自己的身份证，就能实时检测血压、血氧、血糖、体温、身高体重、体脂、肺功能、尿常规、心电图、血红蛋白、心率、血脂、血尿酸等常规生理指标，并出具综合健康分析评估报告，形成日常监护数据健康档案，并于医院以及乡镇卫生院管理平台联网，成为医生了解病情的重要考量依据，从而实现社区、医院一体化的健康医疗系统的数据共享。通过智能健康产品进社区活动，全面提升居民对自己健康状态的初级检测、监护能力，达到提升健康水平、降低发病率的效果。

健康手环：穿戴式设备，适合于各种人群；APP/APK下载方式，与安卓和苹果应用同步，功能包括：心率测量，时间显示、计步、卡路里、距离带屏显示，睡眠监测(睡眠时间、睡眠质量)，运动量管理，喝水提醒、吃药提醒、久坐提醒、活动提醒，SOS求救报警，位置及轨迹查询。

4.服务内容介绍

中医问诊，中心设“有邻堂中医工作室”，特邀毕业于某省中医药大学，某城市诊所协会会长、某省省医养结合产业协会委员、天桥区医疗协会副会长，于延臣医师（每周1、3、5上午8点至下午18点）坐诊。特邀毕业于某省中医药大学，师从经方大师冯世伦的贾聚存医师（每周2、4、6上午8点至下午18点）坐诊。两位医师工作经验近三十年，擅长各种慢性病的调理。范围包括：各种骨关节疾病引起的颈肩腰腿痛、股骨头坏死、脑梗后遗症、妇科疾病（例假不调、痛经、闭经、崩漏等）、糖尿病、高血压、胃肠疾病，皮肤疾病（荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等），风湿类风湿，痛风等有独到的临床调理经验。

推拿理疗服务，以中医理论为指导,运用各种手法作用于体表的特定部位或经络腧穴,使之气血流通,阴阳调和,从而达到治疗疾病的效果。通过推拿可以改善患者局部血液循环、缓解肌肉和关节紧张、缓解疼痛、消除疲劳等。服务项目包含：艾灸、推拿、针灸、拔罐、刮痧、督灸、足浴等。中心引进先进的健康体检设备——智能健康检测一体机，可检测包括心电图、脉率、血压、血氧、红外线体温、血糖、尿酸、总胆固醇、中医体质辨识等多项基础生理参数。

健康管家服务

1）智能健康体检

中心引进先进的健康体检设备——智能健康检测一体机，可检测包括心电图、脉率、血压、血氧、红外线体温、血糖、尿酸、总胆固醇、中医体质辨识等多项基础生理参数。中西医结合，既有数据标准的检测，又有中医体质辨识，能快速全面地了解身体的健康状况。简约一体化设计，体检流程简单方便，保证体检质量。

2）体检报告专业解读及健康指导

由权威专家为居民详细解读体检报告，帮助居民综合分析异常指标、了解自己的健康状况，提出个性化健康改善建议和健康管理方案，必要时建议就医，告知到相关科室进一步检查。后续跟踪随访，进行健康监测和健康指导。

3）创建个人健康档案

由资深健康管理师为居民创建个人健康档案，详细、全面、不断更新的健康档案能够了解和掌握居民健康状况的变化、疾病发展趋向及治疗效果等情况，为筛选疾病高危人群、开展疾病管理、采取针对性预防措施奠定基础，有利于下一步医疗保健的决策。

4）远程问诊

足不出户就可通过我中心向三甲医院的专家医生在线问诊，在线问诊发现严重情况，可开启绿色就医通道与专家医生面对面就诊。线上医保报销、药品配送到家，提供病后康复与随诊，专家医生定期义诊。

5）医疗服务

汇集优质医疗资源，提供专业医疗配套服务。服务内容包括医疗信息咨询（提供正规公立医院与专家的就诊信息、疾病相关的诊疗流程、用药指导、门诊病历及检查报告解读），公立医院预约服务（帮助业主预约挂号、检查，提供无面诊预约床位、手术），医院内就医陪诊（提供医院就医陪同，协助办理取号、检查、交费、取报告、退费等服务），药械代购（代购紧缺、特需药品及器械）等服务。

科学营养配餐服务，依托专业营养科由专业临床医师、营养师等组成的专家组按照国民健康标准提供科学均衡的营养组合配餐；针对高血压、冠心病、中风、癌症等多种慢性疾病提供专业营养膳食管理。提供营养管理服务，营养评估功能、营养风险预警功能、营养咨询功能、饮食记录功能、营养指导服务功能、饮食提醒功能、饮食量化功能、统计分析功能。

休闲娱乐服务，专门围绕老年人的家庭、亲友、邻居等彼此的人群，根据其不同的休闲娱乐旅游需求，量身定制专业、健康的休闲娱乐服务。

5.服务模式和服务运行情况

一个平台、两个体系：建设一个街道智慧社区信息化平台，构建“区、街、居”三级居家养老服务管理体系”和“24小时的呼叫救助服务体系”。

虚实结合，市场化运作：通过把通信信息技术和上门服务相结合，信息平台和社区基础服务队伍、服务设施相结合，保证服务中心能为有需求的老年人提供实实在在的服务内容。联合有实力、有经验的企业单位开展康养服务，根据老年人的基本情况，明确政府买单和自主消费两种老年人群。针对重点救助人群，确定补贴标准，外包给专业服务机构。街道的康养服务均采用市场化的管理及服务机制，为老年人提供安全便捷的服务内容，在保障基本服务的基础上，针对老年人多元化、个性化的需求，通过平台整合社会服务资源予以逐步满足。

（三）创新性分析

某某街道智慧健康养老服务通过把通信信息技术和上门服务相结合，信息平台和社区基础服务队伍、服务设施相结合，在保障基本服务的基础上，针对老年人多元化、个性化的需求，通过平台整合社会服务资源提供实实在在的服务内容，从而构建出完整的养老服务管理体系和24小时的呼叫救助服务体系。

1.服务创新

(1)建立“医-家健康服务体系”：实现从医疗机构到社区/到家的设备打通、系统打通、服务打通。“智慧医养健康管理信息化平台”结合互联网、可穿戴设备、远程视频等技术手段，依托社区卫生服务中心以及合作的专科医院等医疗机构，面向社区居家养老，提供完善的医养服务体系支撑。

(2)基于健康大数据的智能分析：平台以健康档案为基础，以健康管理为核心；辅以养老服务、医疗服务、增值服务，基于健康大数据的智能分析等功能应用为健康管理服务机构提供一体化的“医、养、康、护”的信息化支撑平台。系统提供健康(养老)客户端、运营端、医护端、服务商端、管理端多种角色的APP等应用。

2.模式创新

通过整合社会资源，引入具优势资源的企业，构建“公益化为前提、社会化为基础、市场化为方向”的运营管理模式，创新社会化养老服务事业的发展模式。

3.服务拓展能力

建立智慧康养持续发展的模式，在建立完善的老年人信息档案的基础上，推广老年人呼叫救助终端及智慧养老服务平台，同时以社区为中心，构建有保障的居家养老服务供应体系。通过实践和总结，建立并不断地完善出一套有效的企业供应体系的组织模式和运营机制。

4.特色介绍

一是为辖区内有需求老人实现全方位康养服务，二是利用康养企业的优势，扩大康养服务链，拓宽康养服务资源，三是建立完善能够促成康养企业长期稳定的留在养老服务体系的机制。

（四）发展思路和目标

1.发展思路

建设和完善智慧健康养老体系一是要推进智慧健康养老应用系统集成，对接各级医疗机构及养老服务资源，建立老年健康动态监测机制，打造出自己的智慧健康养老服务品牌和智能健康养老服务产品，满足多样化、个性化健康养老需求；二是要通过采集的有效数据和占有的市场用户数量，吸引第三方服务机构的加入，补充并完善健康管理系统并初步形成系统自我造血功能。与商业保险展开合作，形成健康管理服务的商业保险运营机制，从经济上、健康保障上惠及居民；三是要运用分布式社区家庭健康养老管理、医养结合模式作为示范特色、高端住宅式私人健康养老管理模式作为旗帜，运用多种智慧健康养老产品和服务搭建一个智慧养老生态平台。

2.发展目标

目标人群规模、社会/经济效益、投入/运营思路等

截至今年7月，某某街道总数为8.15万人，其中60岁以上老年人已超过1.4万人，占区域人口的比例达到17%，超过全国老龄化平均水平，这是一个巨大潜在的市场。根据调查，健康咨询是老年人群的第一需求，排第二位的是休闲娱乐类需求，紧急救助排在第三位；在街道老人的需求调查中，大概48.5%的老人需要各种生活帮助类服务，其中需要家政服务的占25.22%，需要护理服务的占 18.04%，需要聊天解闷的占13.79%，需要法律援助服务的占2.25%。

建立“系统+服务+老人+终端”分散式居家养老为主题的智能居家养老服务模式，以智能终端和热线为纽带，整合社区养老服务设施、专业服务队伍和社会资源，重点打造以“呼叫救助、居家照料、健康服务、档案管理”为中心的智能居家养老服务网络，为老年人提供综合性的养老服务。将养老档案建设和社区服务相结合，为老年人提供“紧急救援、生活帮助、主动关怀”为主要内容的养老服务，转变被动应对问题的管理模式为主动发现问题和解决问题模式，提升响应时效性，提升社区管理能力和水平。

（五）具体创建内容和进度

1、建立综合养老服务平台

社区综合养老服务平台以社区医疗机构为依托，将养老档案建设和社区服务结合，为老年人提供“紧急救援、生活帮助、主动关怀”为主要内容的养老服务。平台以老人为中心，规范养老服务，强化内部管理，整合各类资源，服务更多老人，实现社区信息化管理，转变被动应对问题的管理模式为主动发现问题和解决问题模式；提升响应时效性，提升社区管理能力和水平。

2、构建“区、街、居”居家养老服务管理体系

街道过建立综合养老服务平台，将社会力量引入公办养老机构开展社区日间照料、开办社区老饭桌以及依托企业康养资源，与某公司综合服务有限公司联合，借助企业康养服务的多样性，专业打造的绿地泉社区养老样板项目等举措，初步形成了一套区、街、居三级居家养老服务体系。

3、24小时呼叫救助体系

找Ta定位呼叫器能够准确反映老人所在位置并带有紧急呼叫功能，实时显示着呼叫老人的姓名、住址、身体状况、子女联系电话等信息。24小时值机的工作人员依托大数据对老年人的基础信息进行收集、整理、分析，推出全新智能养老服务，并在第一时间派遣应急队员上门服务。“应急队员平时分布在基层，遇到老人家中发生紧急情况可就近上门，便于实施救援。

4、日间照料服务平台建设进度1-3年，建设内容包括：

日间照料服务信息平台建设：对接社区卫生服务中心信息化系统、养老服务信息平台；

(2)穿戴式、便携式健康监测设备的定向发放：接受日间照料服务的人群；

(3)配套机构的建设：提供日托看护、调理膳食、医疗保健、配餐服务、午休照料、社交活动等综合性日间服务；

(4)建设日间照料服务的专业团队：提供专业的管理和服务。

5、信息化平台整体推进规划和进度

(1)2020年底之前，完成信息服务平台搭建，并同步完成家政、餐饮、医疗、等加盟商的筛选，吸引和培育加盟平台服务商不少于10家，并对服务对象开展服务。以泉景社区为试点启动运营。

(2)2021年，逐步实现养老服务覆盖辖区内困难家庭失能老人和80岁以上高龄老人的居家养老服务。

(3)2022年，居家养老服务信息平台覆盖全范围的居家老年人。

（4）在平台建设时，应统筹规划，预留便民、惠民服务接口，便于扩大服务内容。

（六）合作企业或机构情况

经营情况、规模、团队、技术/服务能力、在街道（乡镇）建设中承担的建设内容等

街道探索建立适合本地发展的养老服务体系，利用互联网+等技术推动智慧养老在全区覆盖落实，实现养老服务高质量提升。

某城市城中区颐和老年公寓

某城市城中区颐和老年公寓是经城中区民政局2016年11月批准建设立的民办非营利养老机构，是济南颐和护理院内设的养老机构，已批准设置床位120张（另有待批准床位80张），地点在风景秀丽的城中区郎茂山公园西侧，占地13亩，房屋面积7800㎡。我公寓以生活护理为主业，面向社会主要收住失能、半失能老人。

老年养老要做好，医疗、社保不能少。为此，在去年成功注册医、养机构的同时，今年又被市社保局确定为长期护理保险（专护、院护、家护）定点单位，实现了养护结合+社保服务老人的目标。截止目前，我公寓已入住老人150多人次，在全市范围内开展家护1100多人（户），老人及亲属满意率不断提升，我公寓运营也初步迈上了稳定、健康、可持续发展的轨道。

环境展示

2、某省养老服务中心

“某省和和养老服务中心”（以下简称“和和”），是2012年在某省省民政厅注册成立的居家养老服务单位，省4A级社会组织。

“和和”的业务范围包括开展健康养老服务，养老家居无障碍改造，老年人能力评估和培训等中介服务，以及老人用品研发推介与置换等业务。

“和和”主要服务实体有和和养老服务运营中心、和和物业管理服务中心、和和养老营养餐饮中心、和和社工事务部、和和养老职业培训中心等。主要提供居家护理老人服务、机构养老服务运营、社工服务、评估培训等各类服务项目

“和和”，现有国家认可的养老护理专业鉴定师3名，养老服务管理员9名，取得国家认可的高级养老护理资格证书的护理员 13名，其中 中级2名，初级6名，高级按摩师2名，营养餐饮师6名，养老服务评估员11名，社工80名。

目前，“和和”承接的服务项目有舜玉和和日间照料中心、南辛庄和和综合养老服务中心、郎茂山和和日间照料中心、梁北和和日间照料中心、历下青年东路日间照料中心、高新区章锦综合养老服务中心、烟台向阳和和日间照料中心、互联网+社区便民养老示范工程、城中区残疾人综合服务中心、养老家居无障碍改造、城中区低收入家庭评估、政府购买社工服务等，成立社区居家养老服务站18个；服务涉及11个街道办、21个社区，签约老人1358名。

“和和”以“替百姓解难，为政府分忧”为经营宗旨，以亲情化服务为本，在政府和社会各界支持下，致力于做好社区老人们的养老服务工作。

某公司综合服务有限公司

某公司综合服务有限公司为某省集团子公司，依托集团的强大平台，开展康养项目投资开发、运营管理及咨询、养老服务、养生保 健；社区商业项目规划、招商与运营；商业物业服务与资产管理；餐饮管理、 酒店管理、文旅开发等各项业务。

绿地幸福家通过康养服务作为切入点，不断探索商业、教育等多种特色服 务，实现多服务融合，构建绿地幸福家服务体系，并依托服务体系将各业态融 合运营打破空间界限，将项目物业空间打造成集多功能为一体的综合生活服务中心，为业主呈现宜居、宜养、宜商的全功能、超便捷美好生活空间。

（七）保障措施

某某街道智慧健康养老服务的建设与某城市城中区颐和老年公寓、某公司综合服务有限公司开展深度合作，目前某省绿地泉控股集团在辖区海珀天润项目规划建设智慧健康养老项目，项目高起点设计，高标准规划建设，将其子公司某公司综合服务有限公司的美好生活中心提升嵌入，全面整合集团内部和社会资源，以某某街道为核心打造成医养集合、民生福祉康养服务基地。某某街道将在政策、资源、服务、保障等方面竭尽全力支持，某公司综合服务有限公司将大手笔投入、高标准建设、上档次管理，确保项目顺利落实、开花结果，使项目成为康养产业的标杆。

（八）可推广性分析

推进智慧健康养老建设，注重社区综合为老服务中心功能辐射，加强运营监管、标准化建设和服务拓展，形成“一平台、多网点、广覆盖”的社区居家养老服务设施布局。整合社区养老资源，构建“区、街、居”三级居家养老服务管理体系”，丰富为老助老活动形式内容，不断满足老年人多样性、多元化、多层次需求，有效提升社区养老服务水平。

通过“智慧健康养老”服务平台宣传推广，充分展示街道智慧健康养老工作成果，让更多的老年人及其子女接收和认同智慧养老理念，知晓并熟悉智慧养老方式给生活带来的便捷，引导广大居民关注老人，树立敬老爱老的文明风尚。 智慧健康养老服务体系建成后，将具有以下特点：一是科技集成，集合了通信与信息技术、计算机网络技术、老年服务行业技术、现代医疗保健、智能控制技术等，实现养老方式的革命。二是以人为本，以老年人的需求为出发点和立足点，通过高科技的技术、设备、设施和管理，最大限度地满足老年人的需要。三是绿色环保，应用先进的科学技术和产品，实现节能减排、绿色低碳，为老年人营造一个适宜养生养老的生态环境。四是优质高效，科学技术的应用，提高工作效率，降低了人力成本，减轻了劳动强度，提高服务质量。五是整合资源，整合了养老服务所需要的各种资源。使老年人真正享受到更加人性化、有尊严的服务，有利于促进养老服务的专业化，提高养老服务的科技水平和能力，为老年人提供人力“做不到、做不好和不愿做”的服务，可有效解决当前养老设施简陋、服务人员素质偏低、养老服务手段相对欠缺等问题，对促进养老服务事业可持续发展将起到积极的推动作用。

三、说明或证明材料

（一）已投入资金证明

近几年，辖区企业、养老机构等不断加大智慧健康养老的投入超过1000万元，满足辖区居民智慧养老的普惠性和个性化需求。

（二）街道情况证明

某某街道办事处总人口数：8.15万人。智慧健康养老已投入资金：1000万元；智慧健康养老服务人数：14216人；应用智能健康养老产品种类：12种；智慧健康养老服务种类：25种；智慧健康养老服务企业数量：3个；智慧健康养老服务从业人员数量：300人。

应用智能健康养老产品种类

智慧健康养老服务种类

（三）与企业合作情况相关说明或证明

目前，某某街道在2个社区开设了日间照料中心（），辖区内开设了2个老年公寓（城中区颐和老年公寓、阳光福缘老年公寓），同时引入第三方的服务机构进行养老服务（某省和和养老服务中心），联合辖区某公司综合服务有限公司打造中高端智慧健康养老服务体系。

（四）制定的服务标准、规范等证明

（五）所在地区资质情况证明

1、所在城市为中财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区

2、所在城市为医养结合示范市

（六）所获的奖励

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