【市中西医·科普】火焰山到了，你准备好了吗？ ——慢性肾病患者的夏日养生秘籍

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以下文章来源于肾悦说 ，作者市中西医肾病科

肾悦说

上海市中西医结合医院肾病科致力于中西医防治肾脏病的临床和科学研究，秉承医院“精、容、创、和”的精神，借此平台构筑医患沟通交流的纽带，成为肾友们爱肾护肾的肾悦家园！

话说唐僧师徒一行来到了火焰山，这里实在是太热了，正如夏天的上海，热情似火。唐僧师徒舟车劳顿，原本身子弱的唐僧竟然生病了，悟空马上带师傅去菩萨那里求助。菩萨看后判断他是慢性肾病。悟空为了照顾好生病的师傅，和菩萨讨要肾病夏日秘籍。

问：肾友们夏天可以吃水果吗？

答：当然可以，夏季天气炎热，水分蒸发较多，补充一定的水分是必要的。但是一定要掌握好量，千万不能大吃特吃。夏季瓜果蔬菜品种丰富，香甜可口特别诱人，在这里特别提醒肾病综合征、糖尿病肾病，特别是已经有肢体浮肿的朋友们，要注意不能贪吃水果，因为水果的含水量和含糖量都是很高的，一旦过量，会导致水肿、血糖升高。另外，有些水果含钾高，吃多了还会导致高钾血症。

问：哪些水果含钾比较高呢？

答：蜜饯类含钾较高，如杏干、梅干、葡萄干、红枣（干）；鲜果含钾较高，如鲜枣、菠萝蜜、香蕉、桃子、桂圆、樱桃、甜瓜、荔枝、橙子、柑橘等。在没有高钾血症的情况下，慢肾患者是可以适当吃些水果的。香蕉是富含植物蛋白的水果，不建议慢肾患者吃。

问：肾友们可以吃哪些水果呢？

答：肾病患者可以吃些相对来说，含钾少的水果，如木瓜、西瓜、梨、苹果、柠檬等。糖尿病肾病的患者，不建议一次性吃较多含糖量高的水果，建议在两餐中间吃水果，以减少对血糖的影响。

问：肾友们如何估计夏季每日饮水量呢？

正常成人每日饮水量为1000~1200毫升。如果患者没有浮肿，尿量每天在1000ml以上时，基本不控制水的摄入量，和正常人一样饮水即可。伴有明显水肿及尿少者，一定要注意水的摄入量，可每日监测体重和尿量，每日入水量应为前日尿量加非显性失水，包括无形蒸发与机体代谢所产生的内生水，可按：12ml/公斤体重/天计算。但要考虑年龄、体温、气温、湿度等影响因素以便进行适当调整。夏季出汗较多时，适当增加饮水量。

问：肾友们可以吃冷饮吗？

答：虽然夏季气温炎热，不建议肾病患者吃冷饮，因为寒凉之物最易损伤阳气，而且多数的肾病患者都存在脾肾亏虚的情况，而吃冷饮会导致脾胃功能受损，进一步加重脾肾亏虚，所以夏季肾病患者还是要以养护脾胃、固护阳气为主，不宜吃冷饮，包括冰饮品、冰西瓜、雪糕、冰激凌等寒凉的食物。

问：肾友们夏季饮食还要注意哪些呢？

答：夏季饮食宜清淡，不建议肥甘厚腻、辛辣刺激及腥膻食物，如螃蟹、甲鱼、公鸡、猪肾、黄鳝、鳗鱼、羊肉等。建议以优质低蛋白、低脂、易消化、富含纤维素为主。推荐主食类：麦淀粉、玉米、藕粉、土豆粉。推荐蔬菜类：油菜心、南瓜、冬瓜、黄瓜、白萝卜、卷心菜、大白菜、西葫芦、洋葱、丝瓜、茄子等。

问：肾友们还需要在穿衣上注意什么呢？

答：慢性肾病患者大多免疫力较弱，容易受到外界环境、气候变化的影响，感染对于肾脏的影响比较大，容易诱发和加重病情。所以慢性肾病患者不可贪凉喜冷，最好选择轻薄、透气的衣物，外出时常备薄外套，随着气温变化而随时增减衣物，在空调房里注意适当防护，防止受寒着凉。水肿患者更应该注意衣着宽松，切忌紧绷。

问：肾友们在起居上应注意什么？

答：《春秋左氏传》中云：“起居时，饮食节，寒暑适，则身利而寿命益；起居不时，饮食不节，寒暑不适，则行累而寿命损。”生活起居作息规律，对人的健康至关重要。夏季日长夜短，应早睡早起，保持良好的睡眠，早起适当锻炼，身体允许的情况下，做五禽戏、打太极拳等，使得周身气血运行顺畅。运动出汗后用温水洗澡，保持皮肤清洁。在中午高温时，减少户外活动，防止出现中暑、脱水等情况加重病情。有条件的患者，可午休1-2小时，调节身心。居处保持室内通风凉爽。

问：肾友们夏季如何居家养生呢？

答：古人云“春夏养阳，秋冬养阴”，根据春夏养阳的原则，此时是补养阳气的最佳时机。肾病患者多有脾肾亏虚的情况，应该顺应四时调理脾肾功能。辨证后自制药膳保健。如平时容易疲倦、怕冷、手脚不温、大便不成形、舌胖大有齿痕，考虑脾肾气阳不足，可以在食材中加入黄芪、党参、山药、杜仲、生姜等以益气健脾温肾。如平时口干舌燥、手足心热、大便偏干、舌红少苔，考虑肾阴亏虚，可以用麦冬、石斛、西洋参泡水当茶饮。具体用药最好在医生辨证指导下应用。

说：多谢菩萨的肾病夏日养生秘籍，我去找师傅了。

说：悟空，尽快带你师傅到上海市中西医结合医院肾病科就诊吧！

上海中医药大学附属上海市中西医结合医院肾病科以中西医结合防治急慢性肾脏病为方向，常年开设肾病科普通门诊、专科门诊、专家门诊及特需门诊，诊治的疾病包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、肾血管疾病、肾小管间质疾病等，尤其擅长膜性肾病、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性肾功能不全的临床诊治。

肾病科运用现代医学诊疗技术与传统中医完美结合，构建起中西医结合一体化的诊疗服务体系，根据中医辨证论治体系，为每个患者制定个体化的治疗方案，并利用多方位、多角度、多途径的诊疗手段，结合传统中医外治法，如中药足浴、中药穴位贴敷、中药灌肠、耳穴压丸等，内外兼顾，经络脏腑同调，使得气血阴阳平衡，脏腑功能恢复。

“爱肾护肾让肾悦，饮食运动药养生”是肾病科的服务宗旨。肾病科创办了“肾悦说”微信公众号，以生动形象、方便实用的网上科普形式让更多患者可以更好的自我管理。科室全体医护人员将以精湛的医术和温馨的护理为广大患者服务，共同呵护您的肾脏健康。

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供稿：肾病科

原标题：《【市中西医·科普】火焰山到了，你准备好了吗？ ——慢性肾病患者的夏日养生秘籍》

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