抱团养老新潮流社区保健是基础

《云德》第十五章 老年人抱团养老之一

摄影：飞哥

老年社会，养老、医疗成为老年人及其家庭生活的两大热点问题。按目前的标准，60岁退休后有20年多的养老期，其中，尚能工作或照顾家人为余热养老，能够照顾自己并享受生活是主动养老，必须依靠家人或社会供养和照顾则为被动养。

疾病和衰老是人类不可抗拒的规律。老年人在主动养老时期，通过接受社区医疗服务，而不是一味往大医院跑、找名医，进入以家庭、社区为中心，以家庭医生、社区卫生服务为基础的医疗保健服务体系。

让我们认识社区卫生服务。

社区卫生服务是社区建设的组成部分，是以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务提供基本卫生服务，满足居民特别是老年人的卫生服务需求，提高其健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务。

社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人。

社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合低水平、广覆盖原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。

社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性基层卫生服务机构。

社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体，以街道办事处所辖范围设置，服务人口约3-5万人。对社区卫生服务中心难以方便覆盖的区域，以社区卫生服务站作为补充。社区卫生服务机构设置应充分利用社区资源，避免重复建设，择优鼓励现有基层医疗机构经过结构和功能双重改造成为社区卫生服务机构。

社区卫生服务机构业务用房、床位、基本设备、常用药品和急救药品应根据社区卫生服务的功能、居民需求配置;卫生人力应按适宜比例配置。

有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。

负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。提供急救服务。提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。

社区卫生服务提供康复服务。提供会诊、转诊服务。提供临终关怀服务。

社区卫生服务提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。

开展健康教育与健康促进工作。开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。提供个人与家庭连续性的健康管理服务。负责辖区内社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报。

在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。根据社区卫生服务功能和社区居民需求，并提供其它适宜的基层卫生服务。

社区卫生服务业务用房也有规定，使用面积适宜，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。

根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜种类与数量的床位。

具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备以及必要的通讯、信息、交通设备。

社区卫生服务设有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。

从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。配备全科医师，在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下，暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担。医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识培训。

社区卫生服务基本功能，开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进。

开展免疫接种、传染病的预防与控制工作。开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。

提供院外急救服务。提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。提供双向转诊服务。

提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。提供康复服务。

开展健康教育与心理卫生咨询工作。提供计划生育咨询、宣传服务。

提供个人与家庭的连续性健康管理服务。

社区卫生服务基本设施有设诊断室、治疗室与预防保健室，有健康教育宣传栏等设施，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。

健康安全，快乐养生。随着老年人口的增多，以至于安全出行，健康养生不得不成为老年人养生的首要条件，好的医疗保障能够更好的帮助老年人身心调养。

本文待续，欢迎批评。

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