黄体破裂是哪个位置痛,怎么判断是不是黄体破裂

黄体破裂是妇科常见的急性病症之一,好发于 20~40 岁女性。其对人的危害因人而异，严重者可危及生命，因此有人称之为“青春杀手”，然而黄体破裂真的有这么可怕吗？

黄体是卵泡排卵后，剩余在卵巢内的卵泡组织，在激素的作用下形成的，所以排卵后直到月经来潮前的那段时间就叫做黄体期。

黄体一般在排卵后 7~8 天左右发育成熟，此时黄体的个头最大，由于黄体本身比较脆弱，所以黄体越大，也就越容易发生破裂，所以在月经来潮前的 1 周内是黄体破裂最常见时间段。

黄体破裂好发于卵巢功能旺盛的 20~40 岁女性。而且黄体破裂的危害也因人而异，临床上的表现差别很大。

黄体位置

黄体破裂到底是个啥，威力能这么大？

黄体破裂是妇科最常见的3大急症之一，14-30岁女性高发。

女性在每个月经周期里，都有卵泡发育成熟，然后排出卵子。

卵子被排出后，卵泡变得“寂寞空虚冷”，不再饱满，开始塌陷和出血，形成血块。同时，卵泡里面的颗粒细胞和卵泡膜细胞开始肥大、增生，慢慢地形成含有黄色脂质的“黄体”。

黄体的寿命平均只有14天，随着下次月经的逼近，会变成被拍死在海滩上的“前浪”，开始退化，变成“白体”，直到下一次月经来之前的4-6天，正式萎缩、消失，把位置腾给“后浪”。

看起来似乎人畜无害、毫无威慑力，可一旦黄体“啪”地裂开了，除了痛，严重时还会休克。

有哪些原因会造成黄体破裂？

造成黄体破裂的原因，分为自然破裂和外力破裂两种。破裂程度有轻微和严重之分，程度因体质而异。

自然破裂比较少见，一般是因为黄体出血，内部压力增大，突然“自爆”。

外力破裂最常见的原因之一就是啪啪啪。两个人动作太激烈、粗暴，或者男方尺寸太大，会给女方的下腹部造成过大的冲击和挤压，很可能导致严重的黄体破裂。

除了啪啪啪，剧烈运动、用力咳嗽或大便、下腹部受到挤压或撞击等，都是造成黄体外力破裂的主要原因。

比如有些经验老到的便秘玩家，在使劲排出陈年老便时，黄体曾经轻微破裂、下腹部一侧微微隐痛，对生活没啥影响，当事人甚至不当回事儿，这种情况下，黄体的毛细血管会愈合，出的血也会被吸收，没有任何后遗症。

有些人就比较惨，猛地咳嗽一下，黄体都会严重破裂，曾经就有个妹子，因为黄体严重破裂，一年进两次医院，第一次是因为跑了800米，第二次是因为玩了呼啦圈。

据被黄体严重破裂伤过的女人回忆，这种剧痛，就像内脏被撕裂，整个人被无情地往下扯，只能瘫在地上，这辈子不想再经历第二次。

怎么判断是不是黄体破裂？

一、黄体破裂必然会出现腹痛，如果育龄期女性突然出现下腹痛。正好是在黄体期，就是在排卵期后到下次来月经前，大概十几天左右的时间内，就要警惕是不是黄体破裂。

二、查HCG，排除宫外孕后才可诊断为黄体破裂。

三、B超检查可能会在附件区看到混合回声包块，有可能还会有盆腔积液，如果出血特别多可能会出现盆腹腔大量的积液。

四、如果是黄体破裂大出血，血常规检查，血红蛋白会下降，因为黄体破裂以后会存在内出血大量，没有流出来，肉眼是看不到的。

还有一些异常情况必须重视

晕厥、休克

当黄体破裂引起大量出血时，可出现面色苍白、四肢发冷、晕厥的情况，这也就是最危险的情况，必须立即就医及时手术抢救。

如何预防黄体破裂？

很多人以为月经期不要剧烈运动、避免性生活就ok了。

但实际上，月经到访的前一周，才是最危险的时候！

黄体破裂的高发期，就是黄体最成熟的时候，也就是排卵日之后到下一次月经之前，即月经前一周。在这段时间里，要格外小心。至于如何计算好黄体破裂高发期，可以通过各种记录月经的app，也可以量体温。体温略高的日子，和黄体破裂高发期基本重合。

除了月经前和月经期，平时也应该注意自我保护，饮食均衡，营养合理，保持排便通畅，避免外力过度挤压腹部，拒绝伴侣粗暴的性行为。

黄体大小一般在1-4cm，壁较厚，具有丰富的毛细血管网，少数会形成较大的薄壁囊肿，甚至会长到接近10cm。大部分女孩子在黄体期临近结束时，不仅痘痘会来添乱，心情也会陷入莫名的失落和暴躁易怒中去，连自杀倾向也会比平日高出7倍。此外子宫内膜也会在这一阶段富含养料和血液，达到历史最肥沃点。这些改变都和黄体的出现有直接关系。

造成黄体破裂的原因？

自动破裂。正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。

外力作用的结果。如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，妇方下腹部受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂

一般女性黄体破裂会发生在女性两次月经中间或是在月经前期，多数在爱爱后发生。一旦发生黄体破裂，女性腹部会出现突然的剧痛，严重者会有内出血导致休克和直肠刺激的症状。不管是哪种原因导致的黄体破裂，根据个人因素造成的腹痛程度各不一样。

黄体破裂的症状

一、腹部疼痛

腹部疼痛是很多黄体破裂患者都会出现的症状，一般情况下是在月经后半期的时候，患者会突然出现下腹部疼痛的感觉，而且少部分患者还会出现反跳痛的感觉。在经过B超检查以后，会发现患者的盆腔出现积液的情况，以及患者的附件区也会出现包块的症状。

二、阴性反应

因为黄体破裂在初期发作的时候症状比较轻微，很难发现，所以一般情况下都是靠内出血诊断为主要依据的，当然患者也可以通过妊娠实验来判断自己是否患上了黄体破裂的疾病，一般情况下，黄体破裂的患者在做妊娠实验的时候，呈现的是阴性反应。

三、出血症状

黄体破裂的患者还存在着内出血的情况，但是和其他妇科疾病内出血情况不同的是，黄体破裂患者的内出血情况往往会自动停止，而且不会反复发作。

四、其他不适症状

如果说黄体破裂患者的症状比较严重的话，那么也会引发其他不适的症状，比如说患者会出现头晕，心慌等情况，严重者甚至会晕厥，所以患者一定要及时的去治疗。

黄体之所以叫黄体，是因为它在肚子里的时候，看上去是鲜活的黄色。

很有可能在看到微博上的文章之前，你们都很少听到这个词，因为它一贯是默默无闻的存在，简单来讲，你来了多少次月经（排卵），它就出现过多少次，因为它是卵泡排卵之后剩下的组织在一种叫做黄体生成素的激素的作用下形成的，所以在排卵之后月经之前的那段时间叫黄体期。

组成黄体的细胞分为两种：粒黄体细胞和腺黄体细胞，前者的主要功能就是分泌孕酮的，后者主要是分泌雌激素的，具体这些你们不用记，只需要知道黄体可以分泌雌孕激素就行了，还有一点，永远记住，身体里的每一个细胞都有其固定的作用，有些是战斗的，有些是滋润的，有些是养育的，有些是做饭的，有些是倒垃圾的……

黄体的功能

知道黄体可以分泌雌孕激素之后呢，按照我这么长时间对你们的培训，应该可以猜到黄体的功能了吧？

黄体分泌的雌孕激素主要有以下两个功能：

为怀孕做准备：雌孕激素的分泌可以有效的维持内膜的增厚趋势，并保持在一个稳定的状态，这完全是为了受精卵的着床准备良好的土壤。

为怀孕保驾护航：如果受精卵着床成功，那么黄体就变身为妊娠黄体，这个时候的黄体就开始为怀孕保驾护航，比如促进胚胎发育，胎盘生成，确保宫内状况稳定，同时，向全世界宣告『我怀孕了』，比如宫颈口开始封闭了，其他精子就进不去了，开始抑制下丘脑了，进而抑制排卵了，然后闪耀母性光辉了。

哦，对了怀孕初期查的孕酮，就是黄体产生的。

黄体破裂

进入到这个主题，节奏就要快一些，因为这个病通常都是急诊。

黄体是在排卵后一周左右发育成熟，这个时候个头最大，一般是1~4厘米，有的大一些可以达到5~6厘米，极个别情况达到8~9厘米或者更大，称为黄体囊肿，这个时候也就是距下一次月经前差不多一周，黄体个头越大那么就越容易发生破裂，因为本身壁很薄，同时也比较脆弱。

破裂的原因分为两种，一种是黄体内部本身存在的小血管破裂出血，有时候自己就能止血，那就不会有接下来的问题了，有的时候凝血功能不好，就止不住了，血哗哗流，最后把黄体撑破，导致了大出血。另一种是黄体个头比较大的时候在外力作用下出现的破裂，你们都知道什么叫外力吧？算了，我直接说吧，比如：男友在你身上做剧烈的蹲起，你在男友身上做剧烈的蹲起，还有其他一切剧烈的蹲起；突发的外力刺激，比如车祸；还有妇科查体，有时候按压会导致破裂；还有排便，比如长期便秘，需要增加腹压来排便的话，就有可能导致破裂等等。

黄体破裂的表现

本来一点儿事儿没有，突然月经周期的后半段因为上面那些原因出现下腹部疼痛，有单侧或者双侧，这个时候其实已经开始出血了，因为疼痛是血液刺激腹膜才出现的，紧接着就要立马去急诊了，等到医院就需要详细的检查了，因为这个病需要跟宫外孕、阑尾炎、尿路结石、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别，当然，这些是医生的事情，你需要做的就是配合医生妇科查体，让家人去缴费，然后做尿HCG，推着你去做B超，回来后医生给你做后穹隆穿刺……

注意，这期间你会一直疼，而且不动还好，一动更疼，哦，对了，也有不疼的，因为可能已经休克了。

所以，你们明白这件事情的紧急性了吧？

黄体破裂如何治疗？

在治疗上，如同宫外孕一样有两个选择，手术治疗和保守治疗。

手术治疗：通常选择腹腔镜探查术，如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血，往往作为情况十分凶险时候的首选方案，但是，每个月都会来月经，每次月经都会有黄体形成，不能次次都手术吧？

保守治疗：通常作为医生在急诊遇到该病的首要考虑方案，如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到让出血部位不再出血，缓解疼痛，抗炎抗感染，这样就可以了。而且这个病还有一个特点就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。

黄体破裂如何预防？

坦率地讲，防不胜防。

因为在发生之前你根本无法预知，除非你每个月经后半段都去做B超，不现实，所以你要做的努力是避免上面那些病因，出现上面的表现后要及时就诊。

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