脚后跟疼是怎么回事，如何才能缓解

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跟痛症是多种足跟部疼痛综合症，跖腱膜炎、脂肪垫劳损、神经卡压等均可造成足跟痛。40-60岁的中老年人随着年龄的增加慢慢骨质疏松，加上跟骨后内侧的骨质增生（俗称“骨刺”）、跟骨脂肪垫的萎缩、跖腱膜的弹性减弱等，常会导致脚后跟疼。这样是非常影响生活的，下面我们一起来了解一下，脚后跟疼是怎么回事，如何才能缓解。

脚后跟疼是怎么回事

1、小腿三头肌（小腿肚）过紧，牵拉跟骨，增加了跖腱膜的张力，这种情况很常见；

2、步态、走路姿势的改变及身体的不平衡，造成跖腱膜张力增加；

3、足部肌肉力量下降，不能保持足部正常姿态，使跖腱膜异常受力；

4、足部畸形。比较多见的情况有：跟骨歪斜（鞋跟外侧异常磨损）、脚掌脚垫（局部皮肤异常摩擦增厚）、锤状趾（脚趾弯曲变形、平足或高弓足等）；

5、过度的劳作而没有穿保护足弓的鞋；

6、日常穿用的鞋不符合生理要求；

7、肥胖；

8、怀孕导致体重增加、激素变化影响跖腱膜；

9、突然增加体育活动或改变生活方式，或跑跳造成跖腱膜损伤；

10、长时间站立、行走易诱发此病。

如何才能缓解

适当休息数周，调整行走方式，避免久站和长时间走路。

若无禁忌，可口服布洛芬或双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。

足底踩在啤酒瓶上滚动几分钟，每天至少2次，2-8周，缓解足弓疼痛。

用鞋垫或足弓垫支撑足弓，缓解疼痛。可用一小块纱布垫在足心。

足底牵拉和跟腱拉伸锻炼，有益于改善症状。

1、足底筋膜拉伸

坐姿用手掰前脚掌，向足背侧勾，被动拉伸足趾。

2、小腿拉伸

用手掰动需弯腰屈髋、膝关节。如感到吃力，可采用坐姿或卧姿，腿部伸直，用毛巾勾住足趾和前脚掌并将毛巾拽向身体，使足背屈。

3、小腿后方肌群牵拉

站立膝关节伸直、屈曲，着重于小腿后方肌群的牵拉活动。

脚后跟疼在中老年的患者中是一种常见的临床症状，有时可以表现为晨起时跟痛最为明显，反而走走可以减轻。临床上常见的原因包括：

1、跟痛症及跟骨的腱膜无菌性的炎症，这类疾病与损伤或者走路过多、穿高跟鞋等等反复的刺激相关，典型的表现为足后跟的明显疼痛，有压痛点，甚至伴有红肿。处理主要是以穿软底鞋，或者外用活血止疼的药物，口服消炎镇痛药物为主。

2、跟腱炎，跟腱是人体最大的最有力的腱性器官，所以在运动过程中反复拉伤造成跟腱的损伤也会导致跟腱炎，典型的表现就是就是脚后跟处的疼痛。需要注意的是出现跟腱炎禁止打封闭，因为容易出现跟腱的断裂。

3、见于自身免疫性的疾病，如跟腱附着点的炎症，有时是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎典型的早期表现，所以出现脚跟疼应及时到医院就诊，明确是何种原因，这样才能够对症下药，使症状更好的缓解。

脚后跟出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，尤其是高处坠落伤以及车祸伤等，很容易导致脚后跟的跟骨骨折。需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极进行手术治疗。长时间的站立、行走，也容易导致脚后跟的疼痛，主要是由于脚后跟脂肪垫以及其他软组织反复受到挤压、牵拉，局部形成无菌炎症性反应，前列腺素渗出，会导致脚后跟疼痛更加明显。

如果经常走的路崎岖不平，运动的环境过于潮湿、寒冷，经常穿高跟鞋，都会使脚后跟疼痛明显。如果脚后跟有跟骨骨刺形成，走路比较多，也会引起局部剧烈的疼痛。脚后跟化脓性感染以及肿瘤、结核性疾病、跟骨高压症，也会引起脚后跟疼痛，需要积极完善检查进行治疗。

脚后跟疼痛，属于中老年人常见的一种疾病。目前主要常见的病因有以下三种，分别是跟骨骨刺，足底脂肪垫炎和足底的筋膜炎。其中跟骨的骨刺，是由长期的下地活动，造成的足部肌肉长期牵拉跟骨，而产生的反应性增生。

而后两种，就是足底脂肪垫炎和足底的筋膜垫炎，属于软组织的无菌性炎症。所以在治疗上，除了日常每天温热水泡脚，以促进局部血液循环，穿较软的鞋子以外，还可以口服具有针对性的非甾体类消炎药物，如双氯芬酸或者塞来昔布等。如果这些保守治疗效果不佳，可以采用局部脚后跟痛点的激素类药物，进行封闭治疗。

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