高血压经常吃降压药，会使血管变硬吗？医生辟谣讲清楚
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最近，一位朋友问了一个让我啼笑皆非的问题：张医生，长时间吃降压药是不是会导致血管变硬？他之所以会有这样的疑问，是因为他们单位在体检时，发现很多常年吃降压药的朋友出现了动脉硬化。动脉硬化到底与降压药有没有关系？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
动脉硬化是如何形成的？
很多朋友都知道动脉硬化，但动脉硬化具体是什么病？想必很多朋友并不清楚。
事实上，动脉硬化是血管老化的一个表现，从儿童时期就已经开始了。随着年龄的增长，动脉硬化的程度会逐渐加重，但在某些病理条件下，动脉硬化的进程会大大加速。
刚出生时，我们的血管是一个弹性非常好的管状结构，正常情况下，会随着心脏的跳动扩张和收缩。
血管内层有一层膜性结构，称之为血管内膜，血管内膜具有非常重要的生理功能，但是在一些异常的状态下，血管内膜会发生炎症反应，导致血管内膜损伤。
一旦血管内膜出现损伤，血液中的胆固醇就会像创可贴一样的沉积在血管壁上，造成血管弹性下降。
随着时间的推移，这些脂类物质会越积越多，就形成了动脉硬化斑块。动脉硬化斑块对身体的危害常见于两点：
导致血管腔狭窄，器官供血逐渐减少。动脉硬化斑块破裂，脱落，形成血栓，造成供血器官紧急缺血，引发急性的缺血事件。在日常生活中比较常见的疾病有：冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑梗死等，这些疾病对健康的危害都比较大，绝对不可以轻视。
吃降压药会导致动脉硬化吗？
降压药是不会导致动脉硬化的，与之相反，如果不吃降压药，血压长时间维持在高值或剧烈的波动，反而会加速动脉硬化。
前文我们说过，血管内膜损伤是动脉硬化的最根本原因，而血压的持续升高或血压的波动，就会引发血管内膜的损伤，造成动脉硬化。
医生之所以要求高血压的朋友服用降压药物，就是为了使血压恢复至正常范围，并保持稳定。只有这样才可以大大延缓动脉硬化的进程，降低急性心肌梗死，急性脑梗死，冠心病，心绞痛等严重的心血管并发症的出现。
高血压的朋友之所以会出现动脉硬化，是由于血压升高导致的，而不是降压药物导致的。
患了高血压，单纯依靠降压药物就可以避免动脉硬化吗？
这是高血压患者的一个常见误区。随着科技的进步和医疗水平的提高，越来越多的人忽略了生活方式和饮食对健康的重要性，而把这些责任交给了医生和药物。在高血压治疗中，这种做法是万万不可的。
高血压治疗需要从改善生活方式和服用降压药物两方面入手。忽略任何一个方面，血压都不会得到良好的控制。
依据血压升高程度的不同，医生把高血压分为两种，分别为一级高血压和二级高血压。
对于一级高血压，健康的生活方式甚至比服用降压药更为重要。
健康的生活方式包括：
低盐低脂低热量饮食：特别是低盐饮食，尤为重要，盐分摄入过多会导致血液里的晶体渗透压升高。血液就会从周围的组织吸入更多的水分，导致血液容量的增加，从而引发血压升高。高盐饮食还会导致内分泌水平的紊乱，造成血压控制不良。患了高血压的朋友，每日盐分的摄入量不能超过6g，最好控制在3g左右。控制体重：超重和肥胖在我国成年人中非常常见，体重超过正常范围之后，心脏就需要输出更多的血量来维持身体的血供，自然会引发血压升高。因此建议高血压的朋友要把自己的体重控制在正常范围内。而且，张医生发现，很多肥胖的朋友单纯通过控制体重，就把血压恢复至正常了。
合理锻炼：通过体育锻炼可以增强心肺功能，降低体重，增加水钠排泄，提高副交感神经的兴奋性，调整体内的内分泌水平，还可以增加内啡肽的分泌，这些对血压的控制都有非常大的好处。建议高血压的朋友采取中等强度的有氧运动，如果身体条件允许，可以结合抗阻运动，每周运动时长要达到150分钟，每周运动5-7天。
戒除不良嗜好：患了高血压以后，需要戒烟，限制酒的摄入量，同时规律作息，避免熬夜，这对血压的控制和保持稳定都有非常重要的作用。远离不良情绪：很多中青年朋友高血压的根本原因就是由于长时间处于紧张，焦虑，抑郁等不良情绪中，导致内分泌水平的紊乱，引发的血压升高。因此，对不良情绪的控制，对高血压的治疗来说，也是不可忽视的。
对于一级高血压的朋友，在没有心血管疾病和其他高危因素的前提下，可以单纯通过改善生活方式来控制血压。3~6个月后，如果血压还未恢复正常，再考虑服用降压药，所以对于一级高血压来说，生活方式可能比降压药物更为重要。
对于二级高血压、合并有心脑血管疾病或高危因素的一级高血压，需要直接服用降压药，结合改善生活方式来进行治疗。
总结
降压药物并不会导致动脉硬化，反而有利于延缓动脉硬化的进程，对血管有充分的保护作用。服用降压的目的是把血压控制在正常范围内，并长时间保持稳定。但需要注意的是，单纯服用降压药物，很多情况下并不能达到我们需要的治疗目的，还需要结合健康的生活方式。在高血压的治疗上，健康的生活方式和降压药物是缺一不可的。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注张医生，我们一起做正能量的健康科普。我是张医生，下次再见。
参考文献
【1】WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324.
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