@河北人 注意了（9月起滋补品 保健品不纳入医保 还有这些药品……）

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滋补品、保健品、疫苗等不纳入目录了！近日，《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医保局局务会审议通过，其中明确了几类不纳入《药品目录》的药品，自2020年9月1日起施行。日常就医问药时，还有哪些药品不可报销？药品调入、调出《药品目录》的标准是什么？哪些可以用医保基金支付？

● 以下八类药品不纳入《药品目录》

>>主要起滋补作用的药品

>>含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

>>保健药品

>>预防性疫苗和避孕药品

>>主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品

>>因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品

>>酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等

>>其他不符合基本医疗保险用药规定的药品

● 以下五类药品经专家评审后直接调出《药品目录》

>>被药品监管部门撤销，吊销或者注销药品批准证明文件的药品

>>被有关部门列入负面清单的药品

>>综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品

>>通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品

>>国家规定的应当直接调出的其他情形

● 以下三类药品经专家评审后可以调出《药品目录》

>>在同治疗领域中，价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品

>>临床价值不确切，可以被更好替代的药品

>>其他不符合安全性，有效性，经济性等条件的药品

● 药品支付标准的确认方式

>>独家药品通过准入谈判的方式确定支付标准

>>非独家药品中，国家组织药品集中采购（以下简称集中采购）中选药品，按照集中采购有关规定确定支付标准；其他非独家药品根据准入竞价等方式确定支付标准

>>执行政府定价的麻醉药品和第一类精神药品，支付标准按照政府定价确定。

● 可用医保基金支付的药品

>>以疾病诊断或治疗为目的

>>诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围

>>由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外

>>由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱

>>按规定程序经过药师或执业药师的审查

● 药品的支付办法

>>甲类药品

按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。

甲类药品指的是：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、价格或治疗费用较低的药品。

>>乙类药品

参保人先自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

乙类药品指的是：临床治疗选择使用，疗效确切、比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。

温馨提醒：协议期内谈判药品、各省级民族药或医疗机构制剂纳入乙类；中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。

（河北新闻网综合自人民网、光明日报、女性之声、央视新闻、南方日报等，编辑杨雅婷）

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【来源：河北新闻网】

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