代煎中药（该谁操作）

几块钱代煎一服中药，几小时后就能取走……

一次性将所有的中药全部煎完，“代煎中药”业务极大地方便了患者。患者只需每日按时服用，就像服用西药一样，可以免去不少麻烦。

不过，“代煎中药”也存在较多安全隐患，如何保障代煎中药的质量，就成了大家关心的问题：首先，存在缺斤短两的现象，代煎中药者大都认识药材，对一些较贵重的药材，可能会留下一些，甚至全部拿出来。其次，少数街头代煎中药者根本不清洁器具，就直接煎煮下一服药。此外，部分经营者采取长时间浸泡、短时间煎煮的方法，导致药效降低。

代煎中药，谁都能操作？

调查显示，为节省成本，一些小药店屋内设施较为简陋，也没有张贴相应的煎药规章制度。

按照相关要求，药店煎药、煮药都需要由具有资格证书的药师进行。但由于部分药店无力聘请太多的专业人士，往往只是“挂证”而已，而煎药的多为一般的药店工作人员。

也有业人士表示，如今煎煮中药的过程都已程式化，即使没有药师资格，工作人员看多了也会上手操作。一家提供代煎药服务的药店负责人说：“我们有大药房的资格证，没有代煎药的资格证，并没有机构给我们颁发这类资质，但是我们代煎药的质量绝对没问题。”

对于煎药人员的标准要求，该负责人说：“除了必须要有健康证，其他的只要四肢健全、思维正常，没啥毛病都能干，通过培训就能上岗。而且，用煎药机煎药很简单，对煎药人员没有过多要求。”

那么，代煎中药真的可以随便上手操作吗？

对此，专家表示，一般“代客煎药”所煎中药至少三服一锅，不像在家里要一服一服地煎。汤剂按其制备方法的不同，分为煮剂、煎剂、煮散和沸水泡药四种类型，有资质的药师在煎药前都会察看所开药方。

其次，煎煮中药需要控制一定的火候，如用中火还是用慢火。而且，煎药时还要根据药性采取“先下后放”的顺序。

此外，药汁的浓度、煎煮的时间等也需要一定的专业技术，尤其是一些特殊药品要格外注意。如果将药煎糊了，药物的化学成分会改变，对人体十分有害，会引起中毒反应。

明确代煎服务规范

基于以上问题，全国多地都已颁发中医药条例。如上海、广东、北京等地5月起已经开始落地实施，条例加强了对中药饮片代煎和配送的监管和引导，对中药饮片代煎和中药配送服务的经营活动规范等都作出了具体规定。

条例规定，医疗机构提供或者委托其他有关单位提供中药饮片代煎、配送服务的，应当加强对代煎、配送服务的监督管理，并对代煎中药的质量负责。

提供中药饮片代煎服务的，应当符合规定的卫生条件，具备符合要求的仪器设备，配备专业技术人员，遵守相关技术规范规定的操作方法，建立代煎全过程记录制度和质量跟踪、追溯、监控体系。

提供中药配送服务的，应当具备开展中药配送的物流条件，配备专人负责配送，做好配送过程记录。医疗机构委托提供代煎、配送服务的具体规范，由中医药主管部门会同药品监督管理等相关部门制定。

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