贵阳市第二十五中学2020年健康促进工作培训资料

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贵阳市第二十五中学2020年健康促进工作培训资料

一、学习背景

按照贵阳市卫健局关于健康促进区创建相关要求，将于今年6月份对花溪区健康促进区创建进行验收。全省有16个区、县、市参加创建，会选出两家参加国家级建设评比。花溪区是贵阳市指定的两个区之一，力争创建成功。梅俊区长明确全区健康促进学校创建要达100%。我校也积极落实此项工作。

二、学习内容

（一）健康教育

1.影响健康的因素

人类健康受多种因素的影响。从健康教育的角度，影响健康的因素分以下四类：

（1）行为与生活方式因素。指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会健康带来直接或间接的危害，它对健康的影响具有潜在性、累积性和广泛性的特点。健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟和限制饮酒、心理平衡。

（2）环境因素。指以人为主体的外部世界，或说围绕人们的客观事物的总和。包括自然环境和社会环境，自然环境包括阳光、空气、水、气候、地理等。社会环境又称文化-社会环境，包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，也包括工作环境、家庭环境、人际关系等。环境因素中的以下因素对健康起着决定性作用：①收入和社会地位；②社会支持网络；③教育文化；④就业和工作环境；⑤社会与自然环境。

（3）生物学因素。包括病原微生物、遗传、生长发育、衰老、个人生物学特征（包括年龄、性别、形态和健康状况等）。

（4）卫生服务因素。卫生服务因素指卫生机构和卫生专业人员为了防治疾病、增进健康，运用卫生资源和各种手段，有计划、有目的地向个人、群体和社会提供必要服务的活动过程。

2.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。健康教育的核心是帮助人们建立健康行为和生活方式。

3.健康教育与卫生宣传的区别与联系

健康教育与传统意义上的卫生宣传不能等同，两者既有区别又紧密联系。卫生宣传是卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏针对性。与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态度，不着重信息的反馈和效果。健康教育是卫生宣传在功能上的拓展、内容上的深化，它的教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，着眼于教育对象行为改变。然而，健康教育离不开卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必须以卫生宣传作为重要手段。

（二）健康促进

1.健康促进的涵义

WHO关于健康促进的定义：“健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任”。美国健康教育学家劳伦斯·格林（Lawrence W.Green）指出：“健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体”。其中教育指健康教育，环境包括社会的、政治的、经济的和自然的环境，而支持即指政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

健康促进的基本内涵包含了个人和群体行为改变，以及政府行为（社会环境）改变两个方面，并重视发挥个人、家庭、社会的健康潜能。

2.健康促进的活动领域

1986年首届国际健康促进大会通过的《渥太华宪章》明确指出了健康促进的5个活动领域，奠定了健康促进的理论基础。

（1）建立促进健康的公共政策

（2）创造健康的支持环境

（3）加强社区行动

（4）发展个人技能

（5）调整卫生服务方向

3.健康促进的核心策略

社会动员为健康促进的核心策略。

（1）社会动员的概念。社会动员是通过一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法，促使社会各阶层广泛地主动参与，把健康教育／健康促进的目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标，并转变为社区成员共同的社会行动，进而实现这一社会健康目标的过程。

（2）社会动员的对象。包括领导层、社区社会力量（居民委员会、社区非政府组织）、相关专业人员、社区家庭和个人。

4.健康教育与健康促进的区别与联系

（1）健康教育要求人们通过自身认知、态度、价值观和技能的改变而自觉采取有益于健康的行为和生活方式。因此，从原则上讲，健康教育最适于改变自身因素即可改变行为的人群；而健康促进是在组织、政策、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变有支持性或约束性。

（2）健康教育作为健康促进的重要组成部分，与健康促进一样，不仅即涉及整个人群，而且涉及人们社会生活的各个方面。在疾病三级预防中健康促进强调一级预防甚至更早阶段。

（3）健康教育是健康促进的核心，健康促进需要健康教育的推动和落实，营造健康促进的氛围，没有健康教育，健康促进就缺乏基础。而健康教育必须有环境、政策的支持，才能逐步向健康促进发展，否则其作用会受到极大的限制。

（4）与健康教育相比，健康促进融客观支持与主观参与于一体。健康促进包括健康教育和环境支持，健康教育是个人与群体的知识、信念和行为的改变。

5.21世纪健康促进的发展战略

2005年8月在泰国曼谷举行了第六届世界健康促进大会，通过《曼谷宣言》。这个宣言是一份21世纪全球化健康促进发展战略的纲领性文件。它对全球化形势下的健康促进观念、原则和行动战略作了明确的阐述和分析，为今后世界健康促进的发展指明了方向。

《曼谷宣言》的重要内容是：

（1）重申健康是基本人权，获得最高标准的健康是每个人的基本权利之一。

（2）健康促进是公共卫生的一项核心职能，健康促进的发展有助于应对传染病、非传染病及其他健康危险。

（3）各级政府和官方人员、民间组织、私立部门、公共卫生机构以及国际组织是实现健康促进战略目标的至关重要的人群、团体和组织。

（4）自制定渥太华宪章以来，全球健康促进的背景发生了显著变化，当今影响健康的关键因素主要有：国家内部和国家之间不断增多的不平等现象、全球环境的变化以及城市化和商业化、消费和通讯模式的变化等。这些变化影响着人们的工作条件、学习环境、家庭模式以及社会结构、社会文化等，形成对健康的进一步挑战。

（5）为了应对全球化挑战，各国政府、联合国相关机构以及其他组织，包括私立部门必须做到政策的一致性，认真履行有关健康的国际协定和条约。

（6）为了促进向更健康的世界发展，必须采取强有力的政治行动、广泛的参与和持久的倡导。

（7）建立伙伴和同盟关系，与公立、私立、非政府组织和国际组织以及民间社会建立伙伴与同盟关系，使健康促进可持续发展有组织保障。

（8）对21世纪全球健康目标——人人享有基本保健，提出了四项主要承诺：使健康促进成为全球发展议程的中心；使健康促进成为各级政府的一项核心责任；使健康促进成为社区和民间组织的一个主要重点；使健康促进成为公司规范的一项基本要求。

（三）健康教育与健康促进的意义

（1）是卫生保健事业发展的战略措施

（2）是实现初级卫生保健的基础

（3）是一项低投入、高产出、高效益的保健措施

（4）是提高公民健康素养的重要渠道

所谓健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定，维持和促进健康的能力。2008年1月我国卫生部发布了第3号公告《中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）》，提出了中国公民必须掌握的66条健康素养要点，内容涉及人们生产、生活、预防疾病与伤害、自我保健等方方面面。学习《健康素养66条》，提高公民健康素养不可能是一个自发的过程，需要开展大量的健康教育与健康促进活动，如宣讲、干预、监测、评价等。因此说健康教育与健康促进是提高公民素养的重要渠道。

（四）基本公共卫生服务

是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。

三、学习意义

了解新形势下的卫生与健康工作方针。新时期的卫生工作方针继续把预防为主确定为主要内容，不仅是我国卫生工作宝贵经验的总结和继承，也是世界卫生健康工作发展的潮流。现在传染病的挑战依然严峻，慢性非传染性疾病死亡率占总死亡率的比例还在上升，心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民最主要的死亡原因。新时期疾病防控和健康促进工作，更加凸显了预防为主的重要性。习近平指出：“要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。”

习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会提出：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

目前，全球已经形成基本共识，健康与贫困、教育、环境、就业等多种社会因素相关，一个国家国民的总体健康水平与其医疗、药品管理、社会保障、就业、财政、教育、科技、环境保护和民政等多个部门的努力密不可分，只有将大健康理念纳入所有政策之中，进行综合管理，树立维护健康是政府各部门共同责任的观念，才能确保健康成果的可持续性。要从大健康的高度出发，将健康融入经济社会发展的各项政策，推动科学决策，促进形成共同支持的大健康宏观环境。

四、创建工作对我校的要求

1.全校师生清楚花溪区健康促进创建工作，懂得健康促进相关知识，注重健康生活，讲究个人卫生和环境卫生，严禁在非指定点吸烟等。积极参与后期的各项调查问卷工作。

2.学校相关部门按健康促进区建设工作技术标准做好资料和场地检查工作。

五、拓展资料

国家基本公共卫生服务项目主要内容和要求

（一）基本公共卫生服务项目

1. 建立居民健康档案

建立（采集、录入信息息，主要包括居民个人基本信息、健康体检、健康管理记录和其他医疗卫生服务记录）居民档案及使用，健康档案动态管理。

① 建立健康档案：村卫生室协助乡镇卫生院包括采集、记录相关信息。

② 村卫生室协助乡镇卫生院建立健康档案和电子档案更新

2. 健康教育

① 镇卫生院提供：健康教育文字资料12 种种，播放影音资料6种；健康教育专栏不少于2个，每年至少更换6次；公众健康咨询活动每年至少举办9次，健康知识讲座每月至少举办1次，共12 次讲座。开展个体化健康知识和健康技能的教育。

② 村卫生室提供：健康教育文字资料12种；健康教育专栏不少于1个，每年更换6次；健康知识讲座每两月至少举办1次，共6次讲座。

3. 儿童保健

建立《儿童保健手册》和个人健康档案，）填写新生儿家庭访视记录表、儿童健康检查记录表和生长发育监测图。为0—3岁儿童提供2次新生儿访视和8次健康管理服务。为4—6 岁儿童健康体检，每年一次。

4. 妇女保健

为辖区内所有孕产妇开展不少于5次孕期保健服务和2次产后访视，重点孕产妇应酌情增加产前检查次数。建立《孕产妇保健手册》与个人健康档案，填写产前服务记录表、产后访视记录表、产后健康检查记录表。村卫生室到产妇家中进行，产妇也可到卫生院进行检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

5. 老年保健

为辖区65 岁及以上老年人每年进行一次健康管理理，包括健康体检检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康咨询、指导和干预等，建立健康档案。具体内容为：乡村医生开展一般体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查。卫生院开展辅助检查，包括血常规、血脂、空腹血糖、BB 超、肝功能、肾功能、心电图检查等。村卫生室协助乡镇卫生院开展老年保健工作。

6. 传染病报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，配合专业公共卫生机构参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

7. 预防接种

为0-6 岁儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等10种国家免疫规划疫苗（ 0-3 岁儿童接种7针/人/年、4-6 岁儿童接种1针/人/年）约22 万针次次，脊灰、麻疹疫苗加强免疫接种10 万针次，共计32 万针次。

8. 高血压患者管理

高血压筛查，对确诊的高血压患者登记管理，建立健康档案。乡村医生每季度至少随访1次，乡镇卫生院每年至少进行一次健康检查，内容包括血压、体重。一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

9. Ⅱ型糖尿病患者管理

Ⅱ型糖尿病筛查，对确诊患者登记管理，建立健康档案。乡村医生每季度至少随访1次。乡镇卫生院每年至少应进行1次健康检查查，内容包括血压、体重、空腹血糖。一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

10. 重性精神疾病管理

对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行登记管理，全面评估，建立健康档案。在专业机构指导下进行治疗随访和康复指导，乡村医生每季度至少随访1次次，乡镇卫生院每年进行1次健康检查查，包括血压、体重、空腹血糖糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

11. 卫生监督管理

为5.8万城乡居民提供卫生监督协管，在全镇学校卫生、职业卫生、生活饮用水、非法行医、非法采供血、公共场所卫生安全等信息报告管理，监督覆盖率达100% ；

12. 中医药参与公共卫生服务

为城乡居民65 岁老年人中医体质辨识识；运用中医理论在饮食起居、情志调节、食疗药膳、运动锻炼；提供养生保健、疾病防治等健康指导；为0-36 个月儿童健康管理、中医药保健。建立孕产妇健康档案、运营中医药开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

（二）重点人群服务项目

1.儿童保健

2.妇女保健

3.老年人保健

4.高血压患者管理

5.Ⅱ型糖尿病患者管理

6.重性精神疾病管理

7.肺结核管理

贵阳市第二十五中学

2020年4月16日

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