这是儿童青少年第三高发疾病（北京儿童医院举办夏令营支招）

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儿童青少年脊柱侧弯，就像一棵小树在生长中“拐”了一个弯。发现得早，还可以通过非手术方式避免让孩子长成“歪脖树”；如果错过了最佳的治疗时机，孩子成年后轻则“高低肩”“坐没坐相，站没站相”，重则影响心肺功能，最严重的甚至可能导致心肺衰竭、瘫痪乃至死亡。

7月25日，北京儿童医院骨科主办的为期5天的脊柱侧弯康复夏令营圆满收官，20多名来自全国各地的脊柱侧弯患儿及家长跟着骨科医生、营养科医生、心理科医生一起了解脊柱侧弯的基础知识和康复知识，跟随瑜伽教练和舞蹈老师学习调整身体姿态……国家儿童医学中心、北京儿童医院骨科主任张学军希望更多的脊柱侧弯孩子能够在早期被发现，规范治疗，少走弯路，争取最好的预后。

儿童脊柱侧弯中最常见的特发性脊柱侧弯，“至今病因不明确。”张学军说，特发性脊柱侧弯往往发病与青春期或青春前期，男女发病率比为大约为1∶8，脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年的第三大高发疾病。脊柱侧弯只要早发现、早治疗，完全可以通过康复训练恢复而避免手术。

北京儿童医院骨科为孩子制定了一系列的非手术康复方法，其中包括支具佩戴、体育锻炼、营养支持、心理健康支持等，但常有家长希望找到更加简单的方法治愈侧弯，带着孩子四处求医，反而错过了最佳时机。最近，张学军的门诊里来了一个11岁的女孩，这是一个复诊的患儿：首次就诊时女孩只有9岁半，当时侧弯的度数只有20多度，“我们建议孩子佩戴支具配合训练进行非手术治疗，但家长还想找找更简单的方法；在外面辗转一年半后，孩子脊柱侧弯已经超过了50度，错过了非手术治疗的时机，只能在脊柱上钉上矫正钢钉——手术治疗。

“青少年脊柱侧弯治疗方案，要根据孩子的年龄、骨骼成熟度和侧弯程度来决定。”张学军介绍，对于侧弯角小于25度的，可以通过锻炼矫正，并密切随访观察；如果侧弯角在25—40度间，骨骼成熟度较低，建议矫正支具治疗，家长必须严格监督，甚至全天候都要戴，这样才能度过青春期侧弯进展暴发期。如侧弯小于20度，骨骼成熟度较高，建议继续观察。如侧弯大于45度并且进展快，往往需要手术治疗。“目前骨科病房里，90%的住院患儿都是来做脊柱侧弯矫形手术的。”

张学军特别提醒青春期孩子的家长，要格外关注孩子的脊柱健康。“尤其是女孩，妈妈在孩子日常洗澡、更衣时，检查孩子有无脊柱侧弯。”家长可以通过一个简单的方法进行家庭自测：让孩子弯腰低头90度鞠躬，如果发现脊柱两侧肌肉高低不平，最好到骨科就诊。

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