呼吸康复疗法惠及众多患儿

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□本报记者 魏应钦

近日，出生仅一个多月的聪聪（化名）因咳嗽、喘憋等症状来到平顶山市中医医院儿科就诊，被诊断为支气管炎。因孩子年幼，父母不愿其住院治疗，该科主治医生赵艳超遂给予其呼吸康复治疗配合口服抗感染药，6天后，患儿的症状消失。据了解，近3个月来，该科已为60多个患儿进行了呼吸康复治疗，效果良好。

呼吸康复受关注

据介绍，因为新冠病毒的侵袭，肺部疾病逐渐引起人们的重视。另外，受大气污染、二手烟、疾病谱的变迁、耐药菌增多等因素的影响，大病灶肺炎、支气管哮喘等疾病的发病率逐渐升高，闭塞性支气管炎、肺不张、支气管扩张、肺纤维化等后遗症也相应增加，不仅增加了再住院率、手术率等，而且该类患儿将来极有可能发展为成人慢性阻塞性肺疾病，给家庭及社会增添了沉重的负担。可以说，临床治疗的结束或暂停并不意味着患者的真正康复，更不是百分之百的恢复。因而，除了常规的药物治疗外，呼吸康复也受到越来越多的关注。

呼吸康复广泛应用于成人慢性呼吸系统疾病的临床治疗，我国儿童呼吸康复起步较晚，2017年12月召开首届中国儿童呼吸康复学术大会，宣布儿童呼吸康复专业学组成立，2018年10月在吉林大学第一医院举行儿童呼吸学组第二次会议。平顶山市中医医院儿科委派赵艳超医生和王霞护士到吉林大学第一医院进修学习儿童呼吸康复技术。该科呼吸康复团队现由1名医生、5名护士组成，并引进高频胸壁振荡器、呼吸训练器等设备。

呼吸康复疗法优势多

赵艳超说，呼吸康复是在详细的患者评估和个体化治疗基础上的一套多学科合作的综合干预措施，包括但不限于运动锻炼、教育和行为改变等，其目的是通过各种非药物手段，如运动、手法、仪器、心理教育及健康教育等个体化综合管理措施，提高病情加重早期症状的识别度，减轻患儿呼吸困难症状，改善肺功能，提高运动耐力，从而减少并发症及后遗症的发生。

呼吸康复能够增强气道廓清功能，提高运动能力，减轻呼吸困难症状，提高生活质量，减轻焦虑抑郁，减少住院天数和再住院率，最大限度地提升身心机能和社会适应能力，给予患儿更好的生活质量。

呼吸康复适用于以下这类疾病。常见的呼吸系统疾病：支气管肺炎合并痰多不易咳出、大叶性肺炎、闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺不张、间质性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、囊性肺纤维化、无包膜的肺囊肿等；危重症及机械通气患者；围手术期患者：肺减容手术、肺移植等；神经肌肉病变导致的呼吸衰竭、中枢神经系统病变导致的呼吸问题。其他如katagener综合征、原发性纤毛不动综合征。

呼吸康复是一个个体的、多学科参与的综合项目，全面的呼吸康复计划包括：患者的评估、教育和呼吸训练，运动疗法，心理干预，中医疗法，长期依从性的促进以及每项内容的评估、效果评价。这需要根据患者的病情进行呼吸康复计划设计，以满足不同患者的需求。

物理疗法：呼吸训练、胸部叩击、手法排痰、体位引流、有效咳嗽等训练。

运动疗法：这是根据不同年龄段制订不同的运动处方，比如通过跑步、游泳、骑自行车等方式，增强患儿的氧转运，提高活动耐力，减少制动所带来的肺不张、褥疮等不良后果。

中医疗法：根据不同疾病，选择不同穴位，再结合中医贴敷、艾灸、推拿等，以止咳化痰、缩短病程。该院儿科康复团队还结合基础理论，创建了简便易行的呼吸操，可有效调节人体五脏六腑，疏通经络，起到增进健康、预防呼吸肌疲劳的目的。

“心理及营养在患儿整个康复治疗中也起到了重要作用。”赵艳超说，在传统治疗方法规范化的基础上，辅以全面、系统、个体化的康复治疗方案，一定会对患儿的全面康复起到很大的作用，甚至使其终身受益。

【来源：平顶山晚报】

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