降压药什么时间吃最好（136项研究证明：早上吃和晚上吃差别大）

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许多高血压患者一吃药就是一辈子，吃药就像喝水那样稀松平常。

没人爱吃药，但对于血压情况严重的患者来说，降压药就是救命药，不得不吃。

吃都吃了，当然力求事半功倍，能达到最好的药效，才不算白吃。

那么，吃降压药有讲究吗？

什么时候吃降压药最合适？

主要取决于血压波动的规律。

一般来说，人的血压在24小时内呈现出“两峰一谷”的波动规律，如下图：

原则上建议的服药规律为：

1天吃2次药的患者，建议上午七点和下午四点服药。

1天吃1次药且早晨血压更高一些的患者，建议你起床后就服用降压药。

1天吃1次药，但下午血压比较高的，可以等到午饭后再吃药。

但是，也有很多的高血压患者，血压波动并不像我们前面说的“早上高、晚上低”，而是特殊的“晚上高、早上低”。这样的情况可以选择睡前吃药，或是根据24小时血压监测结果，找到自己的血压高峰时间，然后提前2小时吃药。

总而言之，高血压患者一定要去医院做一个24小时动态血压监测。或者自己花2~3天的时间，每隔1~2小时测一次血压，做好记录，找出自己血压最高的时间与最低的时间。再据此，确定用药时间。

新研究：睡前吃降压药更好

西班牙学者研究指出：睡眠时血压高才是真正的高血压！

在这项研究中，研究员分析了136项过去的研究，发现有81.6%的研究显示睡前服用降压药更好。

136项研究中，有103项涉及单个降压药，包括ACEI、ARB、钙拮抗剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、袢利尿剂。其中的82项（79.6%）研究都显示，夜间/睡前服药可显著降低血压，主要是对入睡后血压有明显的降低作用。

研究员认为，夜间高血压已成为一个重要的心血管危险标志。

136项研究中，另外极小部分（18.4%）的研究显示服药时间对降压效果无明显影响，所以晚上吃降压药效果更好，是更值得肯定的结果。

研究还显示，不仅一般高血压患者能从睡前服用降压药物中获益，心血管风险较高的患者，例如合并2型糖尿病、慢性肾脏病的患者以及顽固性高血压患者，均有显著获益。

研究认为，睡前吃降压药效果更好，是因为睡前吃药可更好地降低睡眠中的血压，增加夜间血压的相对降幅，形成我们上面那张图所示的勺型血压。

因为研究发现，入睡后收缩压和非勺型形血压与心血管事件风险增加的关系最密切，也就是说，不符合上文“两峰一谷”波动规律，非勺形血压的高血压患者，患心血管疾病的风险更高！

晚上服药在改善非杓型血压方面有显著效果，能大大降低心血管疾病的风险。

降压药饭前吃和饭后吃，有影响吗？

饭前吃药和饭后吃药的区别，在于胃部是否有食物，胃部的食物会阻碍药物和胃粘膜直接接触，能延缓药物吸收、减少药物刺激。还会延缓药物进入肠道的时间，空腹服用，药物通过胃部时并无障碍，可以尽快进入到肠道中。

由于降压药对胃粘膜无刺激性作用，且目前多为中长效降压药，药物释放速度均匀，前后可以衔接，因此餐前和餐后服用影响不大。

如果依然有部分患者服用的是1日多次的短效降压药，则最好建议餐前服用，以便增加药物吸收速度。

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