言语治疗的训练方法有哪些（三大国际先进康复方法助患者康复）

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脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或颅内感染等都会引起后天性语言理解和表达障碍，也就是“失语症”。语言能力的丧失不仅让患者失去与他人正常沟通的能力，也会给患者的心理带来无法想象的重创，极大影响患者的日常生活质量。随着失语症患者的不断增多，言语治疗的训练方法在国内也成为神经科学或者康复医学研究的热点问题。

舒乐博教授讲述言语治疗的训练方法

在今年3月底的第十届东方神经病论坛上，霁达康复的康复医疗负责人舒乐博教授为大家介绍了多种已在西方广泛应用的言语治疗的训练方法。

舒乐博教授介绍了多个霁达康复引入的言语治疗的训练方法，包括旋律语调疗法（MIT）、强制性诱导语言疗法（CIAT）和强化语言行动治疗这三种。

可以看出，与治疗前相比，治疗后患者弓状束神经纤维的数量、体积和长度明显增加。[1]

言语治疗的训练方法——旋律音调疗法（MIT）

为了有效治疗失语症，Albert, sparks和Helm在1973年提出了旋律语调疗法（MIT）。经过近四十年的发展和临床试验，旋律语调疗法现已被广泛的认为是治疗非流畅性失语症的有效手段，且其对于流畅性失语症也有着相当的疗效。

MIT是通过语言中的音乐成分（旋律和音调），来提升语言表达的治疗方法。在哈佛大学神经学家Gottfried Schlaug博士的研究中发现，音乐确实能在病人的大脑中建立起新的连接，在右半球创造一个类似语言中枢的区域，以弥补左半球经受的损伤。

言语治疗的训练方法——强制性诱导语言疗法（CIAT）

CIAT通过强迫患者使用言语表达作为个体能力上限的基本交流方式，重新激活和重建语言回路，恢复患者仍然保留但不会应用的言语技巧，进而促进口语交流、避免其已变得困难的口语进一步失用。治疗中，霁达康复会禁止以表情、手势等方式进行交流(强制性诱导原则)，使用该方法间接诱导患者用言语交流。治疗中以与日常生活相关的内容为重点(生活相关原则)。

言语治疗的训练方法——强化语言行动疗法（ILAT)

作为限制性失语治疗（CIAT）的改进治疗模式，强化语言行为治疗（ILAT）在德国已有了十多年的经验。该疗法允许患者使用手势，对言语、内容和沟通等治疗内容的设计帮助患者更好的恢复语言功能，主要的治疗形式有哑剧、绘画、书写等。

ILAT疗效已多次在随机对照临床试验中得到证实和重复，患者在两周的强化治疗(每天3-4小时)后，命名、听觉理解等语言功能都得到了明显改善

国际化的言语治疗的训练方法在实际应用时还是需要结合中国的情况，因地制宜进行改良与创新。所以如今在我国的言语治疗的训练方法还需要进行更多的研究与尝试。而对于脑卒中患者来说，言语治疗的训练方法也需要由专人进行，建议选择霁达康复这样的专业康复中心进行治疗，以帮助患者更好的改善言语障碍。

参考文献：

1.Schlaug G, Norton A, Marchina S, Zipse L, Wan CY. From singing to speaking: facilitating recovery from nonfluent aphasia. Future Neurol. 2010 Sep;5(5):657-665.

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